1-й триместр (1—12-я недели) беременности

Несмотря на то, что беременность сама по себе — опасный и очень сложный период, в ее течение выделяют несколько особо рискованных недель. В эти недели следует придерживаться определенных правил безопасности, и тогда никакие риски не будут страшны. Врачи дают главную рекомендацию: не переживать и не беспокоиться слишком сильно, потому что стресс представляет самую весомую опасность для плода.

Что такое беременность

В репродуктивных органах женщины, готовящейся стать матерью, растет и развивается будущий малыш. Сначала зародыш называют эмбрионом, потом плодом. Ребенок получает питание посредством пуповины – трубки с венами и артериями, которая соединяет его с плацентой, сосудистым мешочком. От матери плоду поступает кровь, насыщенная кислородом и питательными веществами, а назад – с углекислым газом и продуктами метаболизма.

Как возникает

Беременность наступает после успешного зачатия. Этот процесс возможен в период овуляции, когда у женщины в одном из яичников созревает яйцеклетка (ооцит) и начинает путь к матке. Сперматозоиды в мужской семенной жидкости, попадая во влагалище женщины во время полового акта, стремятся достичь яйцеклетки. Мужские клетки «взрыхляют» поверхность ооцита, а сперматозоид, первый достигший внутренней оболочки, совершает слияние – происходит оплодотворение яйцеклетки.

Существует мнение, что если в ооцит проникли два сперматозоида – возникнет многоплодная беременность, однако такой эмбрион обречен на гибель. В зиготу превращается оплодотворенная яйцеклетка, в которую внедрился лишь один сперматозоид. Будущий зародыш не останавливается, а продолжает двигаться по маточной трубе вниз с целью закрепления на стенке матки, после чего происходит наступление беременности.

Сколько длится

Если отсчет начинать с момента зачатия, срок внутриутробной жизни плода составит 38 недель. Однако период беременности принято отсчитывать, начиная с первого дня последней менструации. Тогда беременность длится 40 недель или 10 акушерских месяцев. Подобная практика подсчета является следствием того, что точно определить день зачатия не всегда возможно.

Первый триместр по неделям

1 – 3 недели. Внутриутробный период жизни малыша начинается со слияния сперматозоида отца с яйцеклетки матери. Плодное яйцо продвигается к полости матки и внедряется в слизистую оболочку. Слизистая оболочка нарастает вокруг плодного яйца, образуя плаценту, которая будет снабжать питательными веществами и защищать ребенка на протяжении беременности. Плод в это время уязвим, он остро реагирует на то, какой образ жизни ведет женщина. При воздействии таких факторов, как заболевания женщины, вредные условия труда, вредные привычки, лекарственные препараты, могут повлечь нарушения в развитии малыша и прерывание беременности.

4-я неделя. Эмбрион имеет длину около 1 мм, но уже начинают формироваться его органы, появляются зачатки костной, хрящевой, мышечной ткани и кожи. Внутренние органы плода представлены прообразами лимфатических и кровеносных сосудов, почек, печени, селезенки. Начинает формироваться головка. Эта неделя для развития малыша очень важная, ведь сейчас развиваются внезародышевые органы, обеспечивающие дыхание, питание и защиту для малыша.

5-я неделя. Плод составляет в длину не более 1,5 мм. Матка начинает увеличиваться в размерах. На пятой неделе формируется верхние дыхательные пути и сердце ребенка, кровеносные сосуды, зачатки печени и поджелудочной железы. Сейчас уровень хорионического гонадотропина у женщины становится выше, тест на беременность дает положительный результат. Проведение ультразвукового исследования дает более точный результат.

6-я неделя. В начале недели рост плода не более 4 мм, а к концу уже 6-7 мм. Это крошечное тельце уже имеет зачатки ног и рук, формируются отделы головного мозга, рот, уши, глаза и носик. Сердце продолжает формироваться, оно уже делится на желудочки и предсердия. На УЗИ может прослушиваться стук сердечка. Первичные почки, поджелудочная железа и почки уже сформированы. На шестой неделе у малыша начинает формироваться головной мозг.

7-я неделя. Ребенок в утробе уже достигает веса около 0,8 г. и длину около 10 мм. Продолжает активно развиваться головной мозг, появляются ступни и кисти рук. На седьмой неделе формируются легкие и пищеварительный тракт. У малыша в этот период времени оформляется крошечное личико.

Читайте также:  Как правильно дышать при схватках и родах

8-я неделя. Вес плода составляет около 3 граммов, рост 15-20 мм. При осмотре врач определяет растущие размеры матки, в это время она напоминает гусиное яйцо. У ребенка вырисовывается верхняя губа, носик, ушные раковины, крошечные пальчики на ногах и руках. На восьмой неделе малыш начинает совершать первые движения, ручки начинают сгибаться. Формирование сердца завершается, его сообщение с сосудами улучшается.

9-я неделя. Рост плода составляет 30-45 мм, вес – 4 грамма. В этом возрасте у ребенка сформированы глазки, затянутые мембраной. Формируется мозжечок. У малыша есть мышцы, и он начинает двигаться активнее.

11-я неделя. Рост плода – 70-80 мм, его вес около 10 грамм. Малыш уже может поднимать головку, его шея укрепляется. Активно развиваются внутренние органы и мозг. Почки ребенка начинают работать. Завершается формирование грудины, появляются гениталии. В плаценте увеличивается количество кровеносных сосудов. Сердцебиение матери становится учащенным из-за повышенной циркуляции крови.

10-я неделя. Ребенок подрастает до 50-60 мм, вес увеличивается до 5 граммов. Все основные части тела и органы малыша уже сформированы. Критический период завершен, наступает период плодного развития. Начинается развитие молочных зубов.

12-я неделя. Вес уже 9-15 гр., рост 90 мм. Плод уже сформирован, появляются рефлексы, малыш может открывать ротик, щуриться, шевелить пальчиками, свободно передвигаться в полости матки. Однако его движений женщина пока не ощущает. Матка женщины увеличивается в ширину на 10 см и достигает края лонной дуги. Если на этом сроке сделать УЗИ, врач может увидеть наружные половые органы ребенка, сказать пол еще невозможно, но уточнить срок родов можно.

Какое время является таковым?

Опасные недели существуют в каждом триместре беременности.

В первом триместре

В 1 триместре, как уже было сказано, опасных недель больше всего. Это связано, во-первых, с глобальными изменениями, которые происходят в материнском организме. Во-вторых, плод еще не имеет защиты в виде плаценты, поэтому любое негативное воздействие становится для него более опасным, чем, например, во втором и третьем триместре.

Первый триместр характеризуется закладкой всех основных органов и систем крохи. Если в этот процесс вмешаться, не исключено появление врожденных аномалий плода, которые даже могут быть неизлечимы в будущем.

Кроме того, в первом триместре зачастую женщина даже не знает о том, что беременна. Если зачатие случилось, она продолжает вести прежний образ жизни, и очень часто случается выкидыш даже в то время, когда ей неизвестно о случившемся оплодотворении.

В первом триместре выделяют три критических периода:

Именно эти три периода в первом триместре называются критическими и представляют опасность для будущей мамы и малыша. Задача роженицы — соблюдать все рекомендации врача, относиться к себе бережно и всегда пребывать в хорошем настроении.

Во втором триместре

Второй триместр самый благоприятный и безопасный для будущей мамы. Токсикоз остается в прошлом, тяжесть и постоянная усталость из-за большого живота пока только предстоит, поэтому середину беременности можно назвать «золотым» временем.

Несмотря на это, во втором триместре тоже есть критический период. Хоть он и один, но довольно продолжительный — с 18-ой по 22-ую недели. Это время, в которое существует риск «запоздалого выкидыша»: ребенок покидает утробу матери, не дождавшись нормального роста и готовности к окружающей среде.

Справка! Признаки запоздалого выкидыша: сильная тянущая боль внизу живота, кровянистые выделения. В этом случае следует немедленно вызвать скорую помощь, чтобы сохранить беременность.

Причинами запоздалого выкидыша являются:

  • Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — преждевременное открытие шейки матки из-за тонуса матки или расслабления ее мышц под давлением веса ребенка. Медицинская помощь при этом заключается в наложении швов на матку или установке акушерского пессария.
  • Неправильное расположение плаценты (полное или частичное предлежание, низкое прикрепление, расположение вблизи рубцов на матке). В этом случае плацента может начать отслаиваться, после чего открывается кровотечение, и ребенок может погибнуть внутри утробы.
  • Половые инфекции (хламидии, герпес, уреаплазмоз).

В каждом из этих случаев можно сохранить беременность, если вовремя обратиться к врачу.

Читайте также:  Диарея при беременности: разрешенные лекарства

На поздних сроках

В завершающем третьем триместре беременности тоже только один критический период. Он начинается на 28-ой неделе и заканчивается на 32-ой, хотя условно его можно продлить и до 36-ой, потому что главная опасность — преждевременные роды. Обычно дети, рожденные раньше положенного срока, выживают, но рождаются очень слабенькими и не адаптированными к новым условиям, поэтому на их восстановление требуется дольше времени.

Причины преждевременных родов:

  • поздний токсикоз;
  • ИЦН;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • гормональный сбой;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • многоводие или маловодие.

Стоит ли беременным женщинам соблюдать карантин?

Покидать пределы квартиры и отправляться в медицинское учреждение необходимо только при появлении потенциальной угрозы здоровью будущей мамы и малыша.Светлана, 32 года: «Я беременна вторым. Узнала о пополнении в семье за несколько недель до введения режима самоизоляции и успела встать на учёт. Мой гинеколог сама звонит в назначенный день и спрашивает о моем самочувствии, записывает изменения веса и объём живота. Говорит, чтобы я не выходила из дома. Тяжело, конечно. Тем более первый ребёнок постоянно просится погулять. Дышим воздухом на балконе и стараемся не выходить на улицу».Можно ли беременным женщинам взять больничный на период самоизоляции

Риски и угрозы триместра

Наибольшую опасность для здоровья матери и ребенка представляют своевременно не выявленные показания для кесарева сечения.

Поздний гестоз

Первым признаком позднего гестоза (преэклампсии) является быстрое нарастание патологических отеков га лице, руках, ногах.

Следующий характерный симптом гестоза – это повышение артериального давления до высоких цифр, которое не снижается под действием лекарств. Стенки сосудов становятся проницаемыми не только для жидкой части крови, но и для белков, которые начинают выделяться почками.

При гестозе артериальное давление не опускается ниже 140/90 мм , в моче – белок. У беременной наблюдается общая слабость, головные боли, головокружения, шум в ушах, тошнота, рвота.

Осложнением преэклампсии является эклампсия – состояние, угрожающее жизни как женщины, так и малыша. Эклампсия проявляется в виде судорожного припадка, начинающегося с мимических мышц и заканчивающегося тонико-клоническими судорогами всего тела.

Поздний гестоз продолжает оставаться одной из главных причин материнской смертности в мире, так как его течение непредсказуемо, а самым эффективным способом лечения служит своевременное родоразрешение путем кесарева сечения.

Обвитие пуповиной

Обвитие пуповиной в III триместре – это акушерская патология, которая характеризуется расположением петель пуповинного канатика вокруг шеи или тела плода. У ребенка при обвитии пуповиной повышается риск развития гипоксии, что сопровождается ухудшением работы сердечно-сосудистой системы и негативно влияет на его активность.

Диагноз ставится на основании УЗИ. Тактика ведения родов будет зависеть от вида обвития. Если имеется нетугое одно- или двукратное обвитие, то роды могут пройти естественным путем без нанесения вреда ребенку. А вот многократное и тугое обвитие, особенно в области шеи, может вызвать асфиксию и гибель ребенка, поэтому принимается решение о досрочном родоразрешении путем кесарева сечения.

Плацентарная недостаточность

Недостаточность плаценты – органа, который осуществляет связь материнского организма и плода, возникает тогда, когда она не выполняет свои функции в достаточной мере. Следствием может стать задержка развития малыша или даже его гибель.

Различают острую и хроническую плацентарную недостаточность.

Острая развивается внезапно с ухудшения плацентарного кровотока – это происходит в результате отслойки или гибели части ткани плаценты.

При хронической плацентарной недостаточности происходит постепенное нарушение маточно-плацентарного кровотока, снижается газообмен и обменные процессы в плаценте. Все эти изменения приводят к уменьшению поступления кислорода и питательных веществ к плоду и, как следствие, вызывают задержку роста и развития младенца.

При легкой, компенсированной форме плацентарной недостаточности женщина не ощущает никаких симптомов. Патологию диагностируют только в ходе планового УЗИ.

Признаки отслойки плаценты средней степени тяжести проявляются болями в животе и кровянистыми выделениями. Матка в тонусе, при пальпации умеренно болезненна.

При тяжелой форме отслойки в третьем триместре беременности возникают внезапные сильные боли в брюшной полости на фоне резкой слабости. Возможно резкое падение артериального давления, обмороки, учащение пульса – признаки внутреннего кровотечения. Матка напряжена, из половых путей выделяется кровь темно-красного цвета. Такое состояние требует немедленной госпитализации беременной в специализированное медицинское учреждение.

Читайте также:  Симптомы подтекания околоплодных вод

Симптомы осложненной беременности

Преждевременные роды

Родоразрешение на сроке гестации от 28 до 37 недель относится к преждевременным родам. Причинами преждевременных родов служат заболевания матери, состояние плода, социально-биологические условия.

Преждевременные роды в третьем триместре беременности, как правило, проходят благополучно как для матери, так и для плода. Современный уровень развития медицины позволяет успешно выхаживать недоношенных младенцев.

По клинике преждевременные роды делятся на угрожающие, начинающиеся, начавшиеся.

При угрожающем характере преждевременных родов у беременной в третьем триместре появляются тянущие боли в пояснице и животе, напряжение матки, повышенная двигательная активность плода, иногда – сукровичные выделения. При начинающихся преждевременных родах характерно возникновение интенсивных болей в животе, сокращения матки (схватки) приобретают регулярный характер, синдром отхождения шеечной пробки, кровянистые выделения, подтекание околоплодных вод.

При начавшихся родах происходит опущение предлежащей части плода ко входу в малый таз, устанавливается регулярная родовая деятельность с периодичностью схваток в 15-10 минут, разрыв плодного пузыря и отхождение амниотической жидкости.

В ходе преждевременных родов часто наблюдаются следующие осложнения:

  • Раннее излитие околоплодных вод.
  • Нарушение родовой деятельности: слабая, сильная, дискоординированная.
  • Стремительное или затяжное течение родов.
  • Отслойка плаценты.
  • Кровотечения.
  • Гипоксия плода.
  • Послеродовые осложнения.

Последние три месяца

Beautiful pregnant woman outdoors

Финальный этап начинается с 25-й недели и длится собственно до родов, то есть до 40-й недели беременности. Значительно выросший животик мешает женщине свободно ходить и спать, а прибавившиеся килограммы могут вызывать боли в суставах и пояснице. Увеличившаяся в размерах матка сдавливает внутренние органы, провоцируя отдышку, изжогу, проблемы с пищеварением и мочеиспусканием. Физически этот период самый тяжелый.

Последние три месяца

Особенности триместра

На 28-й неделе рост малыша равен примерно 35 см, а вес уже составляет 1100 гр. Однако останавливаться на достигнутом он не намерен. Продолжает развиваться головной мозг и нервная система, совершенствуются органы чувств. К концу третьего триместра он может дорасти до 50 см и набрать вес до 3500 гр. Матка постепенно опускается вниз, а перед самыми родами вниз опускается и головка малыша.

Наибольшая опасность в этот период – преждевременные роды и появление на свет недоношенного ребенка.

Опасные недели

Последние три месяца

Все неприятности связанные с этим периодом приходятся в основном на 28-ю и 32-ю недели. Именно в это время могут случиться преждевременные роды, вызванные сбоями в гормональном фоне, провоцирующими поздний токсикоз или недостаточностью шейки матки.

Одним из наиболее опасных осложнений этого периода является отслойка плаценты. Строго говоря, эта патология может проявить себя в любом триместре, но именно на поздних сроках, когда все компенсаторные возможности организма уже исчерпаны, она протекает наиболее тяжело. Любые признаки отслойки служат поводом для экстренной госпитализации. Если же отслойка произошла непосредственно перед родами или во время них, то производят либо стимуляцию родовой деятельности, либо кесарево сечение.

Еще одним осложнением может стать фетоплацентарная недостаточность, возникшая из-за перенесённых ранее инфекционных заболеваний. Развитие этой патологии вызывает нарушение выполняемых плацентой функций. Она перестает снабжать малыша питательными веществами и кислородом, не справляется с продуктами жизнедеятельности и не может защищать кроху от неблагоприятных факторов, которые могут привести к прерыванию беременности.

Меры предосторожности

Последние три месяца

Не стоит с тревогой ждать приближения назначенного врачом срока. Если ваш малыш не появился четко в назначенную дату, это совсем не означает, что что-то пошло не так. Избегайте стрессовых ситуаций, побольше отдыхайте, откажитесь от длительных поездок и с повышенным внимание отнеситесь к любым появляющимся в организме изменениям.

Начиная с 34-й недели, родившийся малыш считается вполне здоровым. Такое завершение беременности, немного раньше срока, как правило, не несет в себе никакой опасности. Если же врач обнаружил любое из состояний угрожающих здоровью мамы или малыша, то вплоть до родов женщина ложится на сохранение.

Максимальное внимание к себе и своевременное обращение к врачу за советом или помощью помогут избежать большинства угрожающих факторов. А ожидание появления на свет сына или дочки будет приятным и счастливым.