Аборт – причина женских болезней и бесплодия

Прервать нежеланную беременность несложно: медицинский аборт в 1 триместре можно сделать без особых проблем несколькими способами. Но, кроме моральных проблем, возможны гинекологические – после искусственного прерывания беременности в детородных органах возникают опухоли и хронические болезни.

Вторичное женское бесплодие — причины заболевания

Представляем вашему вниманию наиболее вероятные причины вторичного бесплодия у женщин.

  1. Гиперфункция щитовидной железы. Если у женщины диагностируется вторичное бесплодие, причины — гормоны щитовидной железы, которые продуцируются с высокой скоростью, встречаются не так уж редко. Они подавляют выработку гормонов гипофиза, непосредственно влияющих на продуцирование женских ооцитов (яйцеклеток). В результате у пациентки нарушается менструальный цикл, увеличиваются риски разрастания эндометрия в маточной полости, развивается синдром поликистозных яичников, появляются миомы в матке. Перечисленные факторы плохо влияют на течение беременности, не дают женщине выносить здорового ребёнка.
  2. Изменения репродуктивных функций, связанные с возрастом. В современном мире многим женщинам приходится откладывать рождение первенца на более благоприятный и финансово стабильный период жизни. К сожалению, уровень способностей к зачатию снижается у женщин уже в 30 лет. По статистике, 25% женщин возрастом 35 лет и старше являются бесплодными. Такая тенденция связана с наличием приобретённых болезней, а также проявлением хромосомных аномалий в женских яйцеклетках. Эти факторы препятствуют рождению здорового малыша, приводят к безуспешным попыткам забеременеть и самопроизвольным выкидышам. Случаи невынашивания беременности у 35-летних женщин встречаются в 2 раза чаще, чем у более молодых представительниц прекрасного пола.
  3. Гипофункция щитовидной железы. Вторичное бесплодие у женщины развивается и по причине гипофункции щитовидной железы. Гипофизарные гормоны вырабатываются в больших количествах, подавляют формирование женских половых клеток. В результате нарушается полноценный процесс оплодотворения ооцитов, возникают проблемы с вынашиванием ребёнка, беременность часто заканчивается выкидышем. Лечение патологий щитовидной железы гормональными препаратами нормализует ситуацию, поспособствует скорейшему наступлению беременности. Но следует помнить, что применение гормональных препаратов плохо отражается на состоянии здоровья матери и будущего ребёнка.
  4. Бесплодие после , спровоцированные абортами. Причины бесплодия у женщин после аборта связаны с повреждением слизистых оболочек, стенок матки или её шейки. К столь неблагоприятным последствиям приводит грубое, непрофессиональное слоя эндометрия становятся необратимыми, из-за этого созревшие и оплодотворенные фолликулы не могут закрепиться в матке. Происходит самопроизвольный аборт. Женщины с осложнениями после абортов имеют минимальные шансы, чтобы вновь зачать малыша.
  5. Гинекологические расстройства. Воспаления в маточных трубах, шейке, яичниках или влагалище нарушают процессы оплодотворения, приводят к срыву или не наступлению беременности. Расстройства эндокринного характера провоцируют возникновение дисфункциональных маточных кровотечений. Чтобы вылечить бесплодность, возникшую на фоне гинекологических расстройств, женщина должна пройти курс специального лечения для устранения основного заболевания.
  6. Повреждения в области промежности после серьёзных травм и операционных вмешательств. Скрытые полипы, спайки, шрамы, появившиеся во влагалище в результате операций или травм. В большинстве случаев подобные проблемы успешно решаются.
  7. Неправильный образ жизни. Питание низкого качества, хронические заболевания, истощающие организм, интоксикации, постоянные диеты, истязания голодом, злоупотребление наркотическими веществами, сигаретами и алкоголем, хронические стрессы — эти факторы не оставляют шансов зачать ребёнка.
  8. 8. Иммунная несовместимость супругов. Причины, по которым возникает иммунологическая несовместимость партнеров, не определены. Решение проблемы с зачатием ребёнка в этом случае заключается в использовании вспомогательных репродуктивных технологий (например, ЭКО, ИКСИ).

Получить бесплатную консультацию врача Имя E-mail или телефон* Ваш вопрос Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Отправить вопрос

Прервать нежеланное зачатие: техника операции

Главное, что надо понимать – ни один из вариантов удаления эмбриона из матки не гарантирует отсутствие осложнений. Аборт страшен непредсказуемыми последствиями: невозможно предвидеть, чем все закончится, вне зависимости от того, кто и как делает операцию. Даже если все прошло благополучно, то не стоит забывать об отдаленных последствиях и гинекологических болезнях.

Бархатный способ

Искусственное прерывание с помощью таблеток состоит из следующих этапов:

  1. Подготовка (анализы и ультразвуковое сканирование матки для точного определения срока беременности);
  2. Прием первой порции таблеток;
  3. Через день надо принять внутрь вторую порцию лекарств (если до этого уже не произошел выкидыш);
  4. Терпеливо прожить 7-10 дней с обильными месячными;
  5. Сделать контрольное УЗИ.
Читайте также:  Вобэнзим при беременности — инструкция по применению, отзывы

Важное условие профилактики осложнений – таблетки лучше использовать максимально рано (до 20 дней с момента задержки месячных). Чем больше срок беременности, тем выше риск осложнений.

Мини-аборт

Прервать нежеланное зачатие: техника операции

При беременности 5-7 недель оптимально сделать вакуумный аборт. Врач с помощью специального медицинского отсоса под постоянным ультразвуковым контролем с минимальной травмой для матки удалит эмбрион. Окружающие децидуальные ткани выйдут с менструально подобным кровотечением. Просто, быстро и – ужасно, особенно, слушая хлюпающие отсасывающие звуки.

В абортарии все просто – кресло, инструменты и неслышимые ухом предсмертные крики плода

Хирургическая операция

После 7 недели плод из матки крайне сложно удалить таблетками или вакуумом. Хорион (будущая плацента) успевает прочно прикрепиться к маточной стенке, поэтому врачу приходится выскабливать полость детородного органа. Основные этапы операции:

  1. Внутривенное обезболивание;
  2. Расширение цервикального канала с помощью набора специальных расширителей;
  3. Удаление эмбриона;
  4. Выскабливание полости с помощью кюретки (специальный инструмент).

Основной риск хирургического вмешательства – травма для детородных органов (механическая и гормональная), результатом которой могут стать ранние и поздние осложнения.

Диагностика беременности на ранних сроках

предменструальный синдром

Но если счастливый момент произошел, то первыми признаками беременности, которые подтверждают ее наличие, являются лабораторные и инструментальные исследования. Ранние признаки беременности обусловлены гормональной перестройкой (выработка ХГЧ и прогестерона).

Из лабораторных методов, подтверждающих беременность, применяют определение ХГЧ в моче и сыворотке крови. Определение уровня ХГЧ в крови можно проводить через 14 – 21 день после полового акта, когда зачатие уже произошло, а трофобласт эмбриона начинает усиленно синтезировать ХГЧ. Повышение уровня гормона в крови определяют в специальной лаборатории.

Тесты на беременность

Диагностика беременности на ранних сроках

Тест на беременность

Правила проведения теста:

  • проводить тест с утренней мочой (утренняя моча концентрированная, а значит и содержание ХГЧ в ней выше);
  • не увеличивать потребление жидкости, если тест необходимо сделать в течение дня (моча разбавляется, и концентрация гормона снижается);
  • перед выполнением теста внимательно изучить инструкцию и действовать согласно ей;
  • не пользоваться тестами с просроченным сроком годности.

Ложноположительный результат при тестировании на беременность возможен в следующих случаях:

  • 1 – 1,5 месяца назад был аборт, выкидыш или роды (ХГЧ не сразу выводится из организма);
  • просроченный срок годности;
  • лечение ХГЧ-содержащими лекарствами (прегнил, хорагон);
  • трофобластическая болезнь (пузырный занос, хорионкарцинома).

Возможен и ложноотрицательный результат, если:

  • тест проведен слишком рано (оплодотворение произошло, а имплантация еще нет);
  • угроза прерывания беременности (в крови падает уровень ХГЧ);
  • нарушение инструкции проведения теста;
  • перед выполнением теста выпито много жидкости;
  • почечная патология;
  • артериальная гипертензия.

В любом случае, после отрицательного результата следует через несколько дней повторить процедуру снова.

Диагностика беременности на ранних сроках

Ультразвуковое исследование

Определение беременности по УЗИ на ранних сроках

  • локализация плодного яйца (в матке или в трубе, яичнике и пр.);
  • определение жизнеспособности эмбриона (есть ли сердцебиение);
  • наличие самого эмбриона в плодном яйце (выявление анэмбрионии).

Когда беременность может замереть

Опасность внутриутробной гибели плода есть на любом сроке беременности, но вероятность этой трагедии выше в определенные периоды. Так, по статистике, чаще всего замершую беременность диагностируют:

  • на 3-4 неделе;
  • на 8-11 неделе;
  • на 16-18 неделе.

Замирание беременности на самом раннем сроке, как правило, связывают с анэмбрионией – патологией, при которой оплодотворение яйцеклетки произошло, но клетки так и не начали делиться (часто проблема вызвана качеством спермы). Такая оплодотворенная яйцеклетка ведет себя «как здоровая» — попадая в полость матки, вызывает соответствующие изменения и даже начинает формировать плодные оболочки. Но спустя пару недель такая беременность прерывается.

Причины, по которым замирание происходит на 16-18-й неделе, до сих пор вызывают споры среди специалистов. Возможно, причина в неправильно сформировавшейся плаценте (этот процесс завершается на 15-й неделе).

Закономерно ли бесплодие после аборта, факторы, провоцирующие осложнения

Аборт как причина бесплодия – частое явление для женщин репродуктивного возраста. Процедура выскабливания нежной ткани матки производится металлическими инструментами, а потому травмируется орган легко. Негативные последствия сделанной ранее чистки – полное бесплодие.

Выскабливание или извлечение из полости матки остатки беременности при ее патологическом развитии или вакуумное извлечение нежелательной беременности.

И в том, и в другом варианте производится манипуляция внутри матки с расширением шеечного канала. Именно это является наиболее частой причиной возникновения негативных последствий, которые ведут к бесплодию.

Бесплодие

Невозможность зачать и выносить ребенка – это все немногочисленные варианты осложнений гинекологической процедуры выскабливания. Негативные последствия часто не зависят от профессионализма хирурга, любые патологии после чистки матки – результат воспалительного процесса или сложного гормонального дисбаланса.

Читайте также:  Можно ли забеременеть во время ГВ: признаки зачатия

Вероятность

Какова вероятность формирования негативных последствий после аборта, в результате которых женщина не сможет иметь своих детей? На такой вопрос не сможет ответить ни один врач.

Статистика, которая свидетельствует о патологиях невынашивания или невозможности оплодотворения самостоятельно, основана на фактах, установленных официально. Реальная статистика намного сложнее. Ведь воспаление или бесплодие наблюдаются как сразу после процедуры чистки, так и через несколько лет.

Чаще всего возникает на фоне…

Выскабливание матки само по себе не является стрессовым моментом для организма, негативны последствия процедуры. Прерывание здоровой беременности методом чистки полости матки – это гормональные перестройки, к которому организм женщины был не готов. Кроме того, возникают осложнения на фоне:

  • развитого воспаления труб;
  • эндометриоза, который не был выявлен своевременно;
  • кисты или фибромиоза половых внутренних органов женщины;
  • воспаления труб, придатков.

Причины

Последствия после выскабливания во многом зависят от срока беременности и показаниям, по которым было проведено удаление плодного яйца или плода. Чем больше срок – тем выше риск развития осложнений. В свою очередь стоит разделять патологические проявления на две группы:

  1. постоперационные, которые развиваются сразу после операции чистки или в первый месяц после;
  2. поздние, которые развиваются через 6-9 месяцев, проявление скрытые, заболевания перерастают в хроническую форму.

Стоит помнить, что если женщина себя чувствует хорошо в первые полгода, это еще не говорит о том, что никаких последствий процедура не имеет.

Как показывает практика, в 50% случаев осложнения заметны и ощутимы при попытке забеременеть повторно.

Статистика основана на грубых фактах, которые зачастую не имеют ничего общего с реальной цифрой патологий поле выскабливания. Реальные показатели в два-три раза выше, нежели приведенная статистика от врачей. Однако и эта цифра впечатляет:

  • 50% абортов заканчиваются для женщин эндометриозом, воспалениями шейки матки, вне зависимости от возраста;
  • 30% рискуют остаться бесплодной, забеременеть врачи рекомендуют посредством ЭКО;
  • Для 12% женщин, переживших аборт здоровой беременности, это риск остаться неизлечимо бесплодными;
  • 1-2% — летальный исход в силу индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний.

Можно ли предупредить

Предупредить последствия можно только частично. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, предохраняться от половых инфекций, избегать смены полового партнера.

В момент проведения операции в матке не должно быть очагов воспаления, вирусного и инфекционного возбудителя, который на фоне сниженного иммунитета развивается с геометрической прогрессией.

Лечение

Последующее лечение зависит от степени и характера заболевания, которое развилось в результате выскабливания.

Как правило, первое, что предлагает врач – это гормональная стабилизация. Гормоны играют большую роль в репродуктивной функции, и резкая их смена ведет даже к образованию опухолей разного типа. Прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов только по рекомендации лечащего врача.

Выскабливание матки от беременности – это негативные последствия для женщины, которая хочет и планирует иметь потомство в будущем. Часто избежать осложнений невозможно, а потому прежде, чем решаться на столь опасную процедуру, взвесьте «за» и «против». Своевременное предохранение – лучшая профилактика осложнений после аборта.

Инфицирование

Вмешательство в полость матки влечет риск инфицирования и развития воспалительного процесса (сальпингит, эндометрит, параметрит). При особо тяжелых и запущенных состояниях возможно развитие перитонита и сепсиса. При возникновении дискомфорта внизу живота и патологических выделений, следует сразу обратиться к врачу.

Поздние осложнения после аборта

Инфицирование
  • Выделения из половых органов. В норме от трех до семи дней они будут кровянистые. Стоит внимательно следить за их количеством, цветом и запахом. Изменения этих параметров говорит о развитии осложнений.
  • Воспалительные заболевания могут проявиться на 3-5день.
  • Патологическое изменение менструального цикла.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Психологические расстройства.
  • Увеличивается риск внематочной беременности, не вынашивания и бесплодия.

Причинами развития бесплодия после аборта служат:

  • Непроходимость маточных труб, как проявление воспалительных заболеваний с развитием спаечного процесса.
  • Гормональное расстройство, ведущее к становлению ановуляторного цикла или к нехватке прогестерона, который отвечает за развитие и сохранение беременности.
  • Структурные изменения в эндометрии, препятствующие имплантации плодного яйца.

Заключение

Самопроизвольный аборт на ранних сроках гестации может быть вызван аутоиммунными нарушениями, заболеваниями крови и генетическими аномалиями эмбриона. Биохимическая беременность никак себя не проявляет, поэтому большинство женщин даже не догадываются о ее наступлении и прерывании. Однократный спонтанный выкидыш не свидетельствует о развитии патологий и не создает препятствий к повторному зачатию и вынашиванию плода.

Читайте также:  Признаки беременности в первые дни повышенная температура

ЭКО, ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ,ЭКО-IVM Самые результативные методылечения бесплодия Предимплантационная генетическаядигностика (24) хромосомы Позволяет провести лечение бесплодия максимально комфортно и безопасно Вспомогательныйлазерный хетчинг Современное оборудование Программа отсроченногоматеринства Индивидуальный подход Суррогатное материнство Это не страшно

Возникли вопросы? Мы с радостью готовы ответить на них Задать нам вопрос Записаться на приём

Лечение

Медикаментозный путь лечения

Как правило, лечение внематочной беременности проводится хирургическими методами. Но на ранних сроках развития патологии возможен вариант медикаментозного прерывания. Метотрексат – антагонист фолиевой кислоты, останавливает развитие плодного яйца и провоцирует самопроизвольный аборт.

Лечение

Для прекращения внематочной беременности достаточно 1-2 дозы препарата внутривенно, либо внутримышечно. Назначается лекарство строго по показаниям и при соблюдении ряда условий:

  • нет кровянистых и мажущих выделений из влагалища;
  • сохранена целостность внутренних органов (матки, маточных труб, шейки матки, яичников);
  • ХГЧ ниже 5000;
  • срок менее 6 недель;
  • отсутствие сердцебиения плода на узи.

В период лечения Метотрексатом пациент находится под строгим наблюдением врача, т. к. препарат имеет ярко выраженное токсическое действие и ряд неприятных побочных эффектов (тошнота, рвота, диарея), может спровоцировать кровотечение и разрыв фаллопиевой трубы. После завершения курса препарата делается повторный анализ ХГЧ. Снижение концентрации гормона в крови говорит о том, что лечение прошло успешно.

Хирургические методы лечения

На поздних сроках прерывание медикаментозным путем невозможно – проводится оперативное вмешательство: полостная операция, либо лапароскопия.

Если размеры плодного яйца не превышают 2 см, оно расположено в конце маточной трубы, выполняют сальпингоскопию. Через отверстие малых размеров вытаскивается зародыш, при этом фаллопиева труба повреждается незначительно. Пациентка сохраняет репродуктивное здоровье.

Лечение

При высоком риске разрыва маточной трубы пациентке делают сальпингэктомию. Травмированный участок трубы иссекают, здоровые части сшивают между собой.

В случае проведения плановой операции пациентка обязана пройти стандартное предоперационное обследование: общий анализ крови, ЭКГ, УЗИ, консультация терапевта и хирурга.

Симптомы внематочной беременности

Как же знать, что наступившая беременность — внематочная? На самом деле «разглядеть» ее непросто. Симптомы этой беременности в точности такие же, как и нормальной физиологической: очередные месячные не наступают, грудь наливается, матка увеличивается и может потягивать, возможен токсикоз, смена аппетита и вкусовых предпочтений и так далее. Но кое-что все же может вызывать определенные подозрения.

При внематочной беременности уже с первых дней могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения темного цвета. Случается, что очередная менструация наступает в положенный срок или с незначительной задержкой, только выделения слабее, чем обычно. При этом тянущая боль внизу живота отдает в задний проход, а если маточная труба разрывается — становится невыносимо сильной, острой, вплоть до потери сознания, начинается кровотечение. При внутреннем кровотечении слабость и боль сопровождаются рвотой и пониженным давлением. В таких случаях женщину необходимо срочно доставить в больницу для проведения безотлагательной операции.

Внематочную беременность легче всего спутать с угрозой выкидыша. Но именно этим она и дает о себе знать: начинает прерываться, что обычно происходит на 4-6 неделе. Чтобы не произошло худшего, необходимо вовремя поставить диагноз. А поэтому, как только вы узнали, что беременны, сразу же пройдите осмотр гинеколога и УЗИ. Это позволит вам спать спокойно, ведь в таких случаях место нахождения плодного яйца сразу становится известным (в большинстве случаев).

Виды бесплодия

Научное название женского бесплодия – инфертильность (от лат. infertilis — бесплодный). Такой страшный диагноз женщине ставят, если в течение года при регулярных половых контактах, она не может забеременеть или выносить ребенка (происходит выкидыш).

Женское бесплодие бывает нескольких видов:

  • первичное бесплодие;
  • вторичное;
  • абсолютное бесплодие;
  • относительное.

Первичный вид женского бесплодия — это инфертильность у ранее не рожавшей женщины. По статистике виновата в это ее эндокринная система, которая работает с нарушением. Возможен гормональный дисбаланс.

Вторичный вид – бесплодие у женщины, которая ранее уже рожала. Также такой вид женского бесплодия относится к тем женщинам, у которых был выкидыш. При вторичном виде бесплодия после рождения первенца или выкидыша повторная беременность не наступает. В основном в 85% случаев причинами являются болезни половых органов.

Диагноз абсолютное бесплодие ставят женщине, у которой отсутствуют фаллопиевы (маточные) трубы либо матка.

Временное (другое название относительное) бесплодие у женщины означает, что есть факторы препятствующие наступлению беременности. Такой вид бесплодия, очень часто, встречается у женщин делавших ранее аборт.