Бактериальный вагиноз во время беременности: как избежать проблем

Симптомы и методы диагностики

Симптоматика зависит от индивидуальных особенностей женщины, флоры во влагалище, которая вызвала заболевание.

Признаки, которые должны насторожить:

1. Выделения – возможно увеличение, уменьшение объема. Цвет, консистенция слизи изменяются. Бели могут быть белые, серые, желтоватые или зеленоватые. Консистенция – плотная, вязкая, творожистая.
2. Сухость во время полового акта, неприятные ощущения во время близости.
3. Жжение, зуд в интимной зоне.
4. Возможно слипание малых половых губ вследствие большого количества выделений.

Диагноз вагинальный дисбактериоз устанавливает врач по результатам обследования, учитывая характер жалоб пациентки.

Алгоритм обследования женщины:

• осмотр в зеркалах,
• забор мазков для определения степени чистоты влагалища используют для выявления возбудителя, оценки состояния флоры, наличия лейкоцитоза,
• бактериальный посев отделяемого с антибиотикограммой,
• анализ крови на гормоны для исключения гормонального дисбаланса как причины дисбактериоза.

При заболевании у женщины рекомендуется пройти обследование ее постоянному партнеру.

Следует исключить заражение, воспалительные процессы в простате. Диагностику проводит уролог с забором отделяемого из половых органов.

Особенности функционирования кишечника беременных

• Растущий плод давит на прямую кишку;
• Гормон беременности расслабляет матку, уменьшая перистальтику (волнообразное сокращение стенок) кишечника;
• Растущий плод давит на кишечник, вследствие чего происходит нарушение процесса кровообращения в сосудах малого таза;
• Нередко будущим мамам прописывают спазмолитические и седативные средства, которые снижают двигательную функцию кишечника;
• В организме синтезируется большое количество веществ, стимулирующих кишечник, однако во время вынашивания плода способность реагировать на эти вещества очень сильно снижена;
• Частые стрессовые состояния, тревожность и плаксивость также приводят к различным нарушениям работы этого органа.

Симптомы дисбактериоза влагалища

На начальном этапе патологический процесс может иметь бессимптомное или малосимптомное течение, а незначительное изменение характера выделений может остаться без внимания.

Наиболее распространенными симптомами дисбактериоза влагалища являются ощущения дискомфорта, зуда, жжения в области наружных половых органов, а также появление более обильных, чем обычно, выделений, имеющих желтовато-белый цвет и неприятный запах (напоминает гнилую рыбу). Также у женщин при дисбактериозе влагалища могут наблюдаться сухость, дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта, боль и рези в области половых органов и нижней части живота.

Дискомфорт, зуд, жжение – симптомы дисбактериоза влагалища

При развитии на фоне дисбактериоза влагалища воспалительного процесса появляются рези во время мочеиспускания, гнойные выделения, в ряде случаев повышается температура тела.

У девушек до начала половой жизни дисбактериоз влагалища не проявляется обильными выделениями, так как отверстия девственной плевы обычно не позволяют выделениям выводиться в том же объеме, в котором они образуются. Это, в свою очередь, способствует развитию воспалительного процесса. По этой причине у девственниц риск возникновения воспаления на фоне дисбактериоза влагалища выше.

Причины скорейшего начала лечения

Медлить с лечением не стоит, ведь дисбактериоз кишечника при беременности нарушает работу одного из важных органов пищеварительной системы.

Как известно, в области кишечника происходит процесс расщепления нутриентов и усваивание некоторых из них.

Принимают участие в нем разные вещества и ферменты, которые обитают в поджелудочном соке и также содержатся в желчи.

В том случае, если орган будет нарушен, то и говорить о нормальной микрофлоре нельзя. Ее функции недооценивать не стоит.

Все дело в том, что многие микробы, содержащиеся в организме человека, обитают в области толстой кишки. Состав данной среды является индивидуальным.

Основными представителями микрофлоры будут: энтерококки, бактероиды, бифидобактерии и лактобациллы.

Среди них также содержится кишечная палочка. Эти представители микрофлоры составляют запас бактерий в количестве 90%, которые находятся в ней на постоянной основе.

Другие же микробы представляют собой иной класс. Это протеи, грибы, стрептококки и многие иные, которые пусть и содержаться в меньшем числе, но все же входят в кишечный биоценоз.

Именно по этой причине медики относят их к остаточным или же транзиторным представителям.

Находясь в тесном контакте друг с другом, а также процессе симбиоза с организмом человека, они оказывают позитивное воздействие на общую систему человека.

В их возможности входит подавление роста бактерий патогенного характера, а именно сальмонелл, шигелл и пр.

Наряду с этим стимулируют активность иммунитета, таким образом, происходит выработка защитных элементов в виде цитокинов, интерферона и иммуноглобулинов.

Также представители микрофлоры обезвреживают токсины в виде аминов, фенолов, продуцируют разные активные вещества по типу витаминов К, В1,6,12 и энзимов.

Все это и говорит о том, что важно, как можно быстрее устранить дисбактериоз во время беременности, иначе нормального протекания системных процессов в организме осуществлено не будет.

Состояние кишечной микрофлоры для женщин, вынашивающих плод, является очень важным, ведь благодаря ней можно обеспечить нормальное без сбоев функционирование организма, а в частности органов пищеварения.

Методы лечения при беременности и лактации

Беременность и период кормления ребенка грудью – особое время для женщины, когда ее питание и лечение заболеваний должны отличаться от остальных этапов в жизни. Терапию дисбактериоза назначает врач. Самолечение медикаментозными средствами категорически запрещается. Народные методы могут оказаться бессильными и не принести желаемого результата, а ожидание ребенка – не время для экспериментов.

Лекарства могут повлиять на течение беременности и здоровье ребенка. С осторожностью назначается прием антибактериальных препаратов. Антибиотикотерапия назначается только при острой необходимости, если у беременной или кормящей женщины инфекционное заболевание или бактериальное осложнение после перенесения вирусной инфекции. Препараты подбираются с учетом противопоказаний, побочных действий на плод.

Чтобы избавиться от симптомов дисбиоза терапевты рекомендуют комплексный подход к терапии нарушения микрофлоры, который включает несколько этапов:

Лечение дисбактериоза влагалища и кишечника у беременных женщин

Лечение дисбактериоза влагалища у беременных сегодня стало весьма актуальным, так как по известным всем причинам неуклонно растет число беременных женщин, которых врачи относят к группе «высокого риска», т.е. угрожаемых по возникновению осложнений во время беременности родов и в послеродовом периоде. Установлена связь между вагинальным дисбактериозом и невынашиванием беременности, преждевременными родами, рождением детей с низкой массой тела и неонатальным сепсисом, а также частотой преждевременных разрывов околоплодных оболочек и послеродовых эндометритов. (Николаев А.П., Анкирская А.С., 1993г) Дисбиоз влагалища может привести к инфецированию плода-новорожденного в период беременности и родов.

Как проявляется острый дисбактериоз влагалища: симптомы

Симптоматика бактериального вагиноза напрямую зависит от стадии патологического процесса. Острый период отличается интенсивными симптомами, доставляющими значительный дискомфорт и неприятные ощущения, поэтому не заметить признаки неполадок в работе организма в этом случае нельзя.

Выделения

Выделения из влагалищных путей – главный признак, по которому можно оценивать состояние здоровья женщины. В норме они должны быть необильными, без неприятного запаха и вкраплений. По консистенции нормальные выделения напоминают слизь и имеют прозрачный или кремовый цвет. Увеличение количества выделяемой слизи является нормальным только в период овуляции, когда происходит интенсивная выработка гормонов. В остальное время суточный объем выделений не должен превышать одной столовой ложки.

Если микрофлора влагалища нарушается, происходит активный рост патогенных бактерий, которые выделяют токсины, имеющие характерный запах. Запах выделений меняется: он становится более резким, напоминает тухлую рыбу или прокисшее молоко. Цвет патологических выделений может варьироваться от желтого до зеленого, иногда появляется белый окрас с характерными творожистыми вкраплениями.

Причины нарушения микрофлоры влагалища

Симптоматика выделений зависит от типа болезнетворных бактерий, обитающих на слизистой. Например, возбудитель гонореи вызывает гнойные выделения желто-зеленого или коричневого оттенка с гнилостным неприятным запахом. При поражении грибами выделения белого цвета, могут напоминать творожок с прокисшим запахом.

	Нормальные выделения
Цвет	Прозрачный или молочно-кремовый
Консистенция	Слизь (напоминает белок куриного яйца)
Запах	Несильный, кисломолочный
Количество	Не более 1 столовой ложки в день
Сопутствующие симптомы	Отсутствуют (за исключением периода овуляции)	Зуд, жжение, раздражение кожи в области промежности и половых органов, покраснение

Важно! Если изменилась консистенция, цвет и запах влагалищных выделений, необходимо обратиться к участковому гинекологу, так как при нормальном функционировании половой системы такие признаки не появляются. Если на белье остаются капельки или прожилки крови (если это не происходит в период менструации) откладывать поход в больницу не стоит – это может указывать на серьезные воспалительные процессы.

Дополнительные причины нарушения микрофлоры влагалища

Зуд и жжение

Самый распространенный признак бактериального вагиноза – зуд на слизистых оболочках половых губ и в области влагалища. Жжение может быть кратковременным и иметь небольшую интенсивность, а может не прекращаться на протяжении нескольких дней подряд, не давая заниматься привычными делами. Одновременно с этим наблюдается покраснение паховой зоны, вызванное ростом патогенной флоры и активностью бактерий.

Важно! При сильном зуде неизбежно образование микроскопических ссадин и трещин на коже и слизистых, которые являются «входом» для патогенных микроорганизмов и могут привести к вторичному инфицированию. Некоторые женщины совершают большую ошибку, пытаясь избавиться от зуда при помощи местных симптоматических средств. Без уничтожения причины дисбактериоз перейдет в хроническую стадию и будет обостряться под воздействием любых негативных факторов (например, ослаблении иммунитета после перенесенных простудных заболеваний).

Симптомы нарушений флоры

Боли внизу живота

Если при бактериальном вагинозе появились болезненные ощущения в нижней части живота, это может быть признаком начала воспалительных процессов. Чаще всего инфекция поражает органы мочевыводящей системы: почки, мочевой пузырь, уретру. Боль также может отдавать в поясницу и ягодицы, иногда неприятные ощущения возникают в области копчика и крестца. Болевой синдром обычно носит тянущий характер, но при вторичном инфицировании могут появляться острые и колющие боли.

Повышение температуры

Часто влагалищный дисбактериоз протекает на фоне незначительного повышения температуры. Это объясняется тем, что полезные микроорганизмы пытаются бороться с патогенной флорой, что и вызывает повышение отметки до 37,0-37,5°. Если на этом этапе женщина не предпримет никаких мер, патология перейдет в хроническую стадию, и температура нормализуется, что приведет к ложному улучшению самочувствия.

Осложнения при дисбактериозе

Изменение цвета кожи в области паха

Сильное раздражение при бактериальном вагинозе часто сопровождается нарушением кровоснабжения половых органов, что проявляется незначительным посинением и появлением темно-бордового оттенка на половых губах и промежности. Данный симптом может указывать не только на дисбактериоз влагалища, но и на другие нарушения в функционировании органов репродуктивной и половой систем, поэтому диагностировать патологию только по этому признаку невозможно.