Cинусовая тахикардия при беременности: причины и лечение

Тахикардией называют учащение сердечных сокращений. Такое явление можно диагностировать у плода, оно считается опасным состоянием не только для будущего ребенка, но и для беременной женщины, потому необходимо своевременно выявить нарушение и пройти необходимое лечение.

Виды тахикардии

Тахикардия бывает трех видов: предсердная, пароксизмальная и синусовая. Во время беременности чаще всего встречаются только два вида тахикардии:

  1. Синусовая;
  2. Пароксизмальная.

Как правило, синусовую тахикардию вызывают естественные причины, к которым относятся: стресс, переживания, волнения, чрезмерные физические нагрузки. В некоторых случаях, тахикардия может быть симптомом скрытой сердечной недостаточности.

Пароксизмальная тахикардия бывает двух видов: наджелудочковой и желудочковой.

Обоим видам тахикардии сопутствуют такие проявления, как:

  • посинение кожи;
  • синие круги под глазами;
  • постоянная тошнота;
  • приступы рвоты;
  • одышка.

Довольно часто во время приступа может возникать затруднение с мочеиспусканием.

Тахикардия при беременности: причины, симптомы, лечение

Беременность приводит к изменениям не только во внешности женщины, но и влияет на работу ее внутренних органов. При этом самую большую нагрузку способно испытывать сердце будущей мамы.

Поэтому нередко при посещении женской консультации можно услышать диагноз – тахикардия при беременности.

Насколько опасна такая патология? Почему она развивается и оказывает ли влияние на растущий плод?

Причины возникновения у беременных

Повышенная частота сердечных сокращений у будущих мам может быть связана с:

  1. увеличением количества крови;
  2. изменением гормонального фона;
  3. увеличением матки в размере, когда орган оказывает давление на сердце.

Если у женщины никогда не диагностировались нарушения работы сердца, то тахикардия во время беременности считается нормой. Но, когда она возникает на фоне сердечно-сосудистых патологий, то это состояние может быть опасным, как для мамы, так и для плода. Также необходимо срочно пройти обследование, если выявлена тахикардия при беременности на ранних сроках.

В группу риска попадают женщины с:

  • избыточной массой тела;
  • анемией (подробнее об анемии при беременности>>>);
  • нарушением работы щитовидной железы;
  • наличием аллергических реакций;
  • бронхиальной астмой;
  • воспалительными процессами в органах дыхания;
  • инфекцией в организме;
  • при нарушении функционирования плаценты.

Возникнуть патология может также у тех, кто подвержен частым стрессам, злоупотребляет крепким чаем или кофе, а также имеет любые вредные привычки.

Чтобы выносить здорового ребенка обязательно следите за своим питанием. Что должно входить в ежедневный рацион будущей мамы читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Симптомы

Заподозрить у себя развитие тахикардии, женщина может по таким признакам:

  1. учащенное сердцебиение;
  2. быстрая утомляемость и ощущение постоянной слабости;
  3. дискомфорт в сердечной области;
  4. головокружение;
  5. изменения характера мочеиспускания.

Эти симптомы могут возникать обособлено или проявляться в комплексе. Если приступ возникает нечасто и длится не дольше 10 минут, то состояние считается неопасным и специального лечения не требует.

Но, если недомогания дают знать о себе регулярно, сопровождаются паническим состоянием, тошнотой, рвотой или нарушением чувствительности, то стоит обратиться к врачу.

Читайте подробную статью о тошноте во время беременности>>>

Влияние на плод

Обычно нарушение сердечного ритма не считается опасным для будущей мамы. Но выяснить причину такого состояния нужно обязательно, ведь она может сигнализировать о заболевании органа, которое требует незамедлительного лечения. А в таком случае, тахикардия может представлять опасность для будущего малыша. В последствие может произойти нарушение его развития.

Читайте также:  9 причин повышенного тонуса матки при беременности

Синусовая тахикардия при беременности: проявления, как рожать, лечение

Описание

Работу сердца регулирует синусовый узел, он посылает электрические импульсы, которые вызывают сокращение сердечной мышцы. Эти равномерные сокращения называются синусовым ритмом. Если по каким-то причинам он ускоряется больше чем на 95 ударов в минуту, но сохраняется равномерность сокращений, это называется синусовой тахикардией. Аритмия такого рода считается нормой при стрессах и физических нагрузках. Для синусовой тахикардии характерно постепенное начало ускорения пульса.

Пароксизмальная или эктопическая тахикардия — это явление, при котором источник импульсов находится вне синусового узла. Она бывает двух видов:

  • Наджелудочковая или узловая. При этом виде тахикардии генератор, вырабатывающий электрические импульсы, перемещается в предсердие.
  • Желудочковая. Генератор перемещается в желудочки.

Эктопическая и синусовая аритмия похожи по проявлениям, но имеют разные причины.

Опасность тахикардии заключается в том, что при таком темпе сокращений желудочки не успевают заполняться кровью, и приток богатой кислородом крови к органам ослабевает.

Причины

Большинство беременных время от времени отмечают у себя ускорение сердечного ритма. Это происходит по нескольким причинам:

  • высокая нагрузка на сердце и кровеносную систему;
  • гормональные перестройки;
  • токсикоз;
  • высокая эмоциональная чувствительность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе;
  • давление растущего плода на внутренние органы матери.

В других случаях аритмия возникает из-за инфекций или обострения хронических заболеваний.

Симптомы и диагностика

Синусовая тахикардия обычно протекает без ярких проявлений. Самые частые симптомы — это головокружение и быстрая утомляемость, но их нельзя назвать специфическими.

Выявление учащенного пульса обычно происходит в ходе планового ЭКГ. Если необходимо, назначается суточный мониторинг. Если женщина подозревает у себя тахикардию, она может замерить пульс самостоятельно, воспользовавшись секундомером. Если результаты вызывают у нее беспокойство, нужно сообщить о них лечащему врачу.

Лечение

Если обнаруживают синусовую тахикардию при беременности, ее контроль и лечение берет на себя врач. Сначала ему необходимо установить причину ускорения пульса, потом, в зависимости от нее, назначается лечение.

Если тахикардия умеренная, повышение пульса незначительно, ситуацию корректируют с помощью изменения образа жизни. Для этого понадобится:

  • Больше отдыхать, отказаться от активных занятий спортом.
  • Отказаться от продуктов, способствующих ускорению ЧСС, – чая, шоколада и острых блюд.
  • Следить, чтобы нормальное увеличение веса не перешло в ожирение.
  • Создать спокойную атмосферу, отказаться от просмотра остросюжетных фильмов.

Зачастую этого достаточно и медикаментозного лечения не требуется. Так же при лечении тахикардии важно, чтобы беременная знала, что это такое и понимала сам принцип лечения. Тогда она сможет сама отслеживать, после чего у нее повышается пульс и исключить эти факторы.

Если повышение пульса представляет угрозу, врач подбирает препараты. Часто в первую очередь это простые седативные средства на основе трав. Если этого недостаточно, врач назначает специализированные препараты.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. После активных попыток побороть тахикардию может появиться брадикардия — опасное состояние, при котором пульс падает ниже нормы.

Если сбой в ритме происходит по причинам, связанными с беременностью, то тахикардия проходит в течение месяца после родов без дополнительного медицинского вмешательства.

Влияние на роды

Особый вопрос — как рожать с синусовой тахикардией. Все зависит от двух факторов:

  • степень выраженности тахикардии;
  • причины ускорения пульса.

Врач оценит эти факторы и предложит разные варианты.

Умеренную тахикардию, которая развилась на фоне беременности, не считают показателем для кесарева сечения. Она встречается у многих беременных, и только в одном из десяти случаев требуется врачебное вмешательство во время родов.

Читайте также:  Как правильно принимать Фосфалюгель и от чего он помогает?

Если ускорение пульса связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но в целом состояние роженицы хорошее, ей предлагается вариант родить в специальном роддоме, под присмотром кардиологов.

При пароксизмальной тахикардии и неблагоприятных сопутствующих факторах пациентке предлагают плановую операцию. У большинства женщин исход этого хирургического вмешательства благоприятный.

Отзывы акушеров-гинекологов о большинстве случаев ускоренного пульса у будущих мам обнадеживающие: обычно тахикардия не вредит ребенку, а матери создает только некоторые неприятные ощущения во время беременности. Ситуация поддается контролю и прогнозы положительные. Осложнения обычно возникают только у женщин с отягощенным анамнезом.

Профилактические меры

Предотвратить возникновение рецидивов поможет соблюдение профилактических мероприятий. Их действие направлено на укрепление организма беременной женщины. При тахикардии, которая протекает в легкой форме, достаточно увеличить количество употребляемой жидкости и использовать методы релаксации для восстановления сердечного ритма.

При частых приступах, имеющих долгосрочный характер, не обойтись без врачебной помощи. Специалист подберет подходящие успокоительные препараты и витаминные комплексы, чтобы улучшить работу сердца и сосудов.

Профилактические меры

Что касается профилактики, то женщине на период вынашивания ребенка нужно отказаться от кофе, алкоголя, сигарет. Рекомендуется увеличить прием жидкости (соки, компоты, травяные настои). Из рациона желательно исключить жирную и сладкую пищу. Основу питания должны составлять свежие фрукты и овощи, каши, салаты и прочие полезные продукты.

Отсутствие нервных перегрузок и стрессов – залог стабильного эмоционального фона и защиты от усиленного сердцебиения. Если ЧСС повышается на фоне психоэмоциональных расстройств, беременной требуется насыщение организма калием и магнием, что достигается за счет приема соответствующих препаратов.

Как лечат тахикардию в период беременности?

Что делать, если у беременной наблюдается физиологическая тахикардия? В этом случае требуется нормализовать режим труда и отдыха, при необходимости справиться с нарушением сна, избавиться от пагубных привычек, снизить или вовсе исключить употребление кофе.

При пароксизмальной тахикардии не обойтись без стационарного лечения. При этом внутривенно беременной вводят антиаритмические растворы Хинидина, Новокаинамида и Прокаинамида.

При сильных и непроходящих приступах можно принимать Магне В6, но только с разрешения врача. Магний способствует укреплению сердечных мышечных волокон, к тому же восстанавливает его ткани. Также для лечения эффективно использовать такие средства, как Пустырник и Валериану.

Беременной может быть назначено применение бета-блокаторов, антиаритмических средств, блокаторов кальциевых каналов. Бета-блокаторы призваны контролировать действие адреналина на синусовый узел. Антиаритмические средства и блокаторы кальциевых каналов производят контроль генерирования электрических импульсов тем же синусовым узлом.

Как лечат тахикардию в период беременности?

Лечение тахикардии, которая возникла на фоне физиологических особенностей во время беременности, заключается в полном покое и комфорте будущей мамы. В первом триместре беременности учащенное сердцебиение возникает вследствие повышения гормонального фона. Поэтому в первом триместре женщине назначают успокоительные средства, такие как валерьяна или боярышник. Дозировку указывает врач, у которого беременная состоит на учете. Лечение во втором триместре мало чем отличается от лечения в первом триместре. Также назначаются успокоительные препараты, женщине рекомендуют избегать стрессовых ситуаций.

Если у беременной выявили наджелудочковую тахикардию, то справиться с приступом можно при помощи рефлекторных упражнений. Беременная должна незначительно натужиться и напрячь при этом брюшной пресс. В таком положении она должна время от времени задерживать дыхание и постараться искусственно вызывать рвотные рефлексы. Во время упражнения беременная должна несильно надавливать на глаза.

В третьем триместре беременности обычно учащенное сердцебиение достигает своего максимума, так как у подрастающего плода повышаются потребности. В этом триместре валерьяна или боярышник могут не приносить облегчения. Тогда врач может назначить более сильные по воздействию седативные средства.

Лечение тахикардии у матери и плода

Беременной женщине при выявлении упорной тахикардии рекомендуют:

  • пересмотреть свой режим (организовать прогулки, меньше сидеть у компьютера и телевизора);
  • в питание включить продукты, богатые калием, магнием (фрукты, овощи, урюк, курагу, яблоки, инжир, помидоры, орехи, каши из цельной крупы, бобовые, морковь);
  • принимать успокаивающий травяной чай с мятой и мелиссой.
Читайте также:  Планирование пола будущего ребенка

Можете также прочитать:Тахикардия во время беременности

Для самостоятельного снятия приступа тахикардии женщине нужно расслабиться в сидячем или лежачем положении и глубоко подышать. Назначение антиаритмических препаратов вредно отражается на будущем ребенке. Поэтому их используют только в случаях угрозы жизни матери.

Лечение плода, как правило, не требует постоянного приема лекарств. Нормализация питания и режима матери оказывает успокаивающее действие на сердечные сокращения ребенка.

При выявлении связи с формированием врожденной патологии клапанов или миокарда назначают антиаритмические препараты в зависимости от конкретной формы тахикардии (Соталол, Амиодарон, Флекаинид). При выявлении сопутствующей воспалительной патологии (миокардитов) проводят курсовое лечение стероидными гормонами по 7–10 дней. Препараты женщина принимает внутрь, или они вводятся внутривенно капельно.

Лечение проводится чаще всего в специализированном отделении перинатального центра под наблюдением гинеколога и кардиолога. Самостоятельно использовать их строго запрещено. Чрезмерная дозировка может вызвать смерть плода.

Правильное сочетание режима и медикаментов приводит к положительному результату в 90% случаев и рождению здорового малыша. В упорных случаях тяжелой тахикардии плода используется трансплацентарное введение антиаритмических средств. На первом году жизни ритм сердечных сокращений у ребенка нормализуется.

Прогноз

Дальнейшие прогнозы тахикардии зависят от конкретной ситуации, то есть важно какая форма заболевания, на каких сроках беременности возникает, а также течение беременности (были ли осложнения). Как правило, тахикардия плода имеет положительные прогнозы.

Довольно часто проявляется синусовая тахикардия у эмбриона, Эта патология не опасна и пропадает в течение 1 года.

Конечно, при сложных патологических состояниях очень важна своевременная терапия, мониторинг лекарств, которые содержатся в пуповине.

А также очень важна схема лечения и правильная дозировка, так как передозировка, или побочные эффекты препарата могут привести к гибели плода.

Многих интересует, что же делать, чтобы у плода не было тахикардии. Для этого беременная женщина должна вести здоровый образ жизни, не подвергаться психо-эмоциональным стрессам, тщательно следить за состоянием своего здоровья. Важным фактором является своевременная диагностика, для этого нужно регулярно проходить плановые осмотры у акушера-гинеколога. И выполнять все рекомендации врача.

Диагностика состояния

Для выяснения причины тахикардии необходим осмотр врача-терапевта и часто узкого специалиста (кардиолога, эндокринолога, инфекциониста). Для подтверждения тахикардии и определения ее вида выполняется следующее.

  • Запись ЭКГ. Обычная кардиограмма даст исчерпывающую информацию при постоянной форме тахикардии. Сделать ее быстро и легко, она позволяет исключить серьезные заболевания (например, ишемию и инфаркт).
  • ХМ. Холтеровское мониторирование — круглосуточная запись ЭКГ. Для этого беременной устанавливается специальный прибор для регистрации данных. Анализ их позволяет выявить эпизоды даже краткосрочных тахикардий, а также аритмий.

Помимо этого, для диагностики могут использоваться следующие исследования.

  • ЭХО-КГ (УЗИ сердца). Помогает выявить пороки, нарушение сократительной функции сердечной мышцы, скорость кровотоков.
  • Анализ на гормоны. Чаще всего необходимо исследование функции щитовидной железы с определением Т3, Т4, ТТГ. Полезно Выполнить УЗИ органа.
  • Общие анализы. Помогают исключить инфекционную патологию, анемию.

Истинную причину тахикардии у беременной женщины может установить только специалист после детального обследования. Главное, вовремя заметить проблему и обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

Источники

  • -pri-beremennosti/
  • -pri-beremennosti/
  • -serdca/
  • -mamy/
  • -pri-beremennosti
  • -pri-beremennosti/
  • -pri-beremennosti-lechenie-chto-pit-i-chto-delat
  • -pri-beremennosti/
  • -serdcebienie-pri-beremennosti-na-rannem-sroke/