Длина бедра плода в зависимости от срока беременности

Врач вам сообщит, что УЗИ на 35 неделе беременности плановое. Доктора увидят как развивается плод, нет ли угрозы его жизни, когда пуповина располагается вокруг шеи или головы? Если УЗИ покажет такое положение малыша, то мамочку могут готовить к кесаревому сечению. Впрочем, на более поздних неделях развития плода можно сделать дополнительное обследование, чтобы принять окончательное решение как будут проходить роды?

Сущность процедуры

Чаще всего проводится ультразвуковая фетометрия либо трансвагинальным датчиком, либо традиционно — через живот. В первом случае от женщины не требуется никакой подготовки. Классическое УЗИ покажет более точные результаты, если на ранних сроках за час до процедуры выпить 500 мл воды и не опустошать мочевой пузырь. Наполненный, он поможет улучшить видимость в полости матки. После 12 недель этого уже не потребуется, так как данную функцию будут выполнять околоплодные воды.

Процедура знакома всем: на живот наносится специальный гель, и всё, что происходит внутриутробно, выводится на монитор компьютера. Современные программы позволяют автоматически производить замеры плода, а врач уже потом сравнивает их с общей таблицей норм по неделям. Это позволяет уточнить срок беременности и своевременно выявить патологии в развитии плода.

Сущность процедуры

Почему так называется? Термин &фетометрия& восходит к латинскому слову &fetus& (переводится как &потомство&) и греческому &metreo& (значит &измерять, определять&).

Определить возраст плода по узи по неделям

Беременность и роды » Диагностика » Определить возраст плода по узи по неделям

Внутриутробный возраст младенца определяют .

  • по длине плода,
  • по размерам частей тела плода (методы, используемые в УЗ-диагностике),
  • гистологическими методами.

Определение срока беременности (внутриутробного возраста) по длине плода

Если длина тела новорожденного (плода) менее 25 см, то из нее извлекают квадратный корень, если более 25 см, то длину тела делят на 5. Полученные цифры соответствуют внутриутробному возрасту новорожденного младенца (плода) в лунных месяцах.

Например, длина новорожденного (плода) равна 16 см, то его внутриутробный возраст равен 4 лунным месяцам. При длине тела младенца 45 см его внутриутробный возраст равен 9 лунным месяцам (45:5).

Если внутриутробный возраст плода превышает 3 лунных месяца, надо умножить длину тела (в см) на коэффициент 5,6 с последующим делением на 28.

С известной долей точности срок внутриутробной жизни может быть установлен по длине окружности головки, выраженной в сантиметрах. Для того чтобы получить число лунных месяцев внутриутробной жизни, необходимо длину окружности головки (в см) разделить на коэффициент 3,4.

Обычно при антенатальном возрасте, равном 7 лунным месяцам, длина пуповины составляет 42 см, а вес последа 375г, при 8-месячном сроке утробной жизни длина пуповины 46 см, вес последа — 450 г, при 9-месячном соответственно 47 см и 461 г, а при 10 лунных месяцах — 50 см и 500 г. Но полностью полагаться на приведенные цифровые данные нельзя, так как в ряде случаев они сами бывают подвержены значительным колебаниям.

Некоторым ориентиром при определении внутриутробного возраста может служить наличие ядра окостенения в нижнем эпифизе бедренной кости (ядро Бекляра), которое к 10 лунным месяцам обычно бывает 0,5-0,6 см в диаметре.

Определение возраста плода при УЗИ

Kопчико-теменной размер — размер эмбриона от теменной кости до копчика.

Срок беременностиКопчико-теменной размерСрок беременностиКопчико-теменной размерСрок беременностиКопчико-теменной размер
2 недели 0,3 8 недель 2,7 11 недель 6
3 недели, 2 дня 0,4 8 недель, 1 день 2,9 11 недель, 1 день 6,1
4 недели, 3 дня 0,5 8 недель, 2 дня 3 11 недель, 2 дня 6,3
4 недели, 4 дня 0,6 8 недель, 3 дня 3,1 11 недель, 3 дня 6,5
4 недели, 5 дней 0,7 8 недель, 4 дня 3,3 11 недель, 4 дня 6,7
4 недели, 6 дней 0,8 8 недель, 5 дней 3,4 11 недель, 5 дней 6,9
5 недель 0,9 8 недель, 6 дней 3,5 11 недель, 6 дней 7,1
5 недель, 2 дня 1 9 недель 3,6 12 недели 7,3
5 недель, 3 дня 1,1 9 недель, 1 день 3,8 12 недели, 1 день 7,5
5 недель, 5 дней 1,2 9 недель, 2 дня 3,9 12 недели, 2 дня 7,7
5 недель, 6 дней 1,3 9 недель, 3 дня 4,1 12 недели, 3 дня 7,9
6 недель, 1 день 1,4 9 недель, 4 дня 4,2 12 недели, 4 дня 8,1
6 недель, 2 дня 1,5 9 недель, 5 дней 4,4 12 недели, 5 дней 8,3
6 недель, 3 дня 1,6 9 недель, 6 дней 4,5 12 недели, 6 дней 8,5
6 недель, 4 дня 1,7 10 недель 4,7 13 недель 8,6
6 недель, 5 дней 1,8 10 недель, 1 день 4,9
6 недель, 6 дней 1,9 10 недель, 2 дня 5,1
7 недель 2 10 недель, 3 дня 5,2
7 недель, 1 день 2,1 10 недель, 4 дня 5,3
7 недель, 2 дня 2,2 10 недель, 5 дней 5,5
7 недель, 3 дня 2,3 10 недель, 6 дней 5,8
7 недель, 4 дня 2,4
7 недель, 5 дней 2,5
7 недель, 6 дней 2,6
Срок беременности,
нед 95% 50% 5%
14 2,6 2,2 1,8
15 3,2 2,7 2,2
16 3,7 3,2 2,6
17 4,3 3,6 2,9
18 4,8 4 3,2
19 5,2 4,4 3,6
20 5,6 4,7 3,9
21 5,9 5 4,2
22 6,3 5,4 4,5
23 6,6 5,7 4,8
24 6,8 5,9 5,1
25 7,1 6,2 5,3
26 7,4 6,5 5,6
27 7,6 6,7 5,9
28 7,8 7 6,2
29 8,1 7,2 6,4
30 8,3 7,5 6,7
31 8,5 7,7 6,9
32 8,7 7,9 7,2
33 8,9 8,1 7,4
34 9,1 8,3 7,6
35 9,3 8,6 7,9
36 9,4 8,8 8,1
37 9,6 9 8,3
38 9,8 9,2 8,6
39 10 9,3 8,8
40 10,1 9,5 9
41 10,3 9,7 9,2
Срок беременности,
нед 95% 50% 5%
14 3,3 2,5 1,7
15 3,9 3,2 2,5
16 4,9 4,1 3,2
17 5,8 4,8 3,8
18 6,4 5,4 4,3
19 7 5,9 4,8
20 7,5 6,4 5,3
21 7,9 6,8 5,7
22 8,3 7,2 6,1
23 8,7 7,6 6,5
24 9 7,9 6,9
25 9,3 8,3 7,2
26 9,6 8,6 7,5
27 9,9 8,9 7,9
28 10,2 9,2 8,2
29 10,5 9,5 8,5
30 10,8 9,8 8,8
31 11 10 9
32 11,3 10,3 9,3
33 11,5 10,5 9,6
34 11,7 10,8 9,9
35 12 11 10,1
36 12,2 11,3 10,4
37 12,4 11,5 10,6
38 12,6 11,7 10,9
39 12,8 11,9 11,1
40 13 12,2 11,3
41 13,2 12,4 11,6

Гистологические методы

Установлена возможность определения внутриутробного возраста младенца с помощью гистологического исследования, так как определены существенные различия в строении кожи головы детей, внутриутробный возраст которых составляет 6, 7, 8, 9 и 10 лунных месяцев.

Заметим, что особенности морфологических элементов мекония у детей различного внутриутробного возраста также могут использоваться при установлении внутриутробного возраста новорожденного.

Читайте также:  Можно ли спутать ПМС с беременностью?

При внутриутробном возрасте от 5 до 8 лунных месяцев характерно наличие в меконии желчных пигментов и кристаллов холестерина, при отсутствии пушковых волос и клеток плоского эпителия кожи, которые появляются на девятом лунном месяце. [2]

Стандартные размеры костей плода

Нижеследующие материалы используются при задействовании фетометрии для определения соответствия развития плода по неделям стандартным показателям формирования ребенка.

Срок беременности (нед.) Список используемых статданных; их нижние, верхние границы в мм
Первый скрининг

11

КТР БПР ТВП ДН
34-50 13-21 0,8-2,4 не учитывается
12 42-59 18-24 0,8-2,5 2,0-4,2
13 51-75 20-28 0,8-2,7
14 63-89 23-31 0,8-2,8 2,9-4,7
Второй скрининг

16

БПР ОГ ЛЗР ОЖ ДКГ ДПК ДН
26-37 112-136 32-49 88-116 11-21 13-23 3,6-7,2
17 29-43 121-149 38-58 93-131 14-25 16-27
18 32-47 131-161 43-64 104-144 16-28 19-31 5,2-8,0
19 36-52 142-174 48-70 114-154 19-31 21-34
20 39-56 154-186 53-75 124-164 21-34 24-36 5,7-8,3
Третий скрининг

30

БПР ОГ ЛЗР ОЖ ДКГ ДПК
67-83 265-305 88-108 238-290 42-55 44-56
31 69-85 273-315 90-110 247-301 43-56 46-58
32 72-87 283-325 93-113 258-314 45-58 47-60
33 74-89 289-333 96-115 267-325 47-60 49-61
34 76-91 295-339 99-117 276-336 48-61 51-63

При выявлении отклонений полученных параметров от указанных фетометрических индексов используются специальные дополнительные исследования, позволяющие уточнить наличие аномалий.

Запрещается самостоятельно истолковывать данные таблицы и оценивать риски развития патологий. Расшифровку полученных итогов анализа осуществляет гинеколог.

КТР: отклонения

Отклонение значений КТР свидетельствует о присутствии следующих нарушений:

  • Более позднее оплодотворение возникает в результате замедленной репродуктивной функции. Для уточнения состояния требуется повторное проведение ультразвукового исследования по прошествии 10-дневного периода после определения копчиково-теменного размера.
  • Замершая беременность характеризует внутриутробную гибель эмбриона. Необходимо изучение сердцебиения ребенка, проводится повторное ультразвуковое исследование. Подтверждение диагноза обуславливает оперативное вмешательство.
  • Недостаточность концентрации гормонов приводит к самопроизвольному прерыванию беременности. Задействуется гормональная терапия.
  • Инфекционное поражение женского организма обуславливает задержку в развитии эмбриона. Предполагает сдачу лабораторных анализов.
  • Нарушения генетического характера. Проводятся генетические исследования.

О норме

Будущие мамочки, которые ждут, что есть где-то некая чудесная таблица, в которой четко написано, каким должен быть размер БПР на той или иной неделе беременности, будут разочарованы, ведь БПР – очень вариабельный критерий, а потому не может выражаться одним числом. Врачи после УЗИ-сканирования применяют сравнение с так называемыми номограммами — это специальные диагностические таблицы, составленные с применением процентилей.

Чтобы правильно понять номограмму, нужно знать, что 90-й процентиль — это распространенность в 90% случаев и менее, 50-й процентиль — это повторяемость в 50% случаев и менее того, 10-й процентиль означает, что признак встречается в 10% случаев и менее. Пока измеренный вашему малышу размер БПР колеблется в пределах процентилей, патологией это не считается.

Обратите внимание! В разных регионах России с учетом некоторых этнических, расовых и национальных особенностей размеров головы населения, существуют собственные таблицы-номограммы. Учитывайте это, пытаясь понять, правильно ли развивается ваш малыш по нормам фетометрии

У беременных в Якутии есть одни нормы, у будущих мам в Дагестане — другие, в столичном регионе — третьи. Если вы не сможете самостоятельно найти таблицу со своими региональными нормами, попробуйте отыскать номограмму по принципу территориального соседства — возьмите с нормами для соседнего региона, погрешность будет невелика. Вот пример такой номограммы:

Номограмма БПР (с региональным значением для Москвы, Московской области и центральных регионов)

Срок беременности в неделях БПР 10-й процентиль (мм) БПР 50-й процентиль (мм) БПР 90-й процентиль (мм)
13 21 23 28
14 24 26 31
15 28 31 34
16 30 34 36
17 34 38 42
18 37 42 47
19 40 44 49
20 44 49 53
21 47 51 55
22 48 54 60
23 53 58 63
24 55 61 66
25 58 64 70
26 62 67 72
27 65 70 75
28 67 73 78
29 71 77 82
30 72 78 85
31 75 81 87
32 76 83 89
33 79 84 92
34 80 86 93
35 81 87 95
36 83 91 96
37 84 93 98
38 86 94 100
39 90 95 102
40 91 96 103

Рассчитать срок беременности

Сущность процедуры

Чаще всего проводится ультразвуковая фетометрия либо трансвагинальным датчиком, либо традиционно — через живот. В первом случае от женщины не требуется никакой подготовки. Классическое УЗИ покажет более точные результаты, если на ранних сроках за час до процедуры выпить 500 мл воды и не опустошать мочевой пузырь. Наполненный, он поможет улучшить видимость в полости матки. После 12 недель этого уже не потребуется, так как данную функцию будут выполнять околоплодные воды.

Процедура знакома всем: на живот наносится специальный гель, и всё, что происходит внутриутробно, выводится на монитор компьютера. Современные программы позволяют автоматически производить замеры плода, а врач уже потом сравнивает их с общей таблицей норм по неделям. Это позволяет уточнить срок беременности и своевременно выявить патологии в развитии плода.

Сущность процедуры

Почему так называется? Термин «фетометрия» восходит к латинскому слову «fetus» (переводится как «потомство») и греческому «metreo» (значит «измерять, определять»).

Описание основных показателей

Чтобы разобраться, какие данные фетометрии плода по неделям содержатся в таблицах, нужно знать условные обозначения этих параметров и их расшифровку.

  • БПР — бипариетальный размер, расстояние между теменными костями, описывает развитие нервной системы.
  • ДБ — длина бедра.
  • ДГ — длина голени.
  • ДН — длина носовой кости.
  • ДП — длина плеча.
  • КТР — копчико-теменной размер.
  • ЛЗР — лобно-затылочный размер.
  • ОГ — окружность головы.
  • ОГ (ДГК) — объём груди (диаметр грудной клетки).
  • ОЖ — окружность живота.
  • ПДЖ — поперечный диаметр живота.
  • ПЯ — плодное яйцо, где развивается ребёнок.
  • СДЖ — сагиттальный диаметр живота (измеряется в передне-заднем направлении).
  • ТВП — толщина воротникового пространства.

Такова расшифровка показателей, которые чаще всего указываются в таблице фетометрии. В неё могут также входить длины других костей — больше- и малоберцовой, локтевой, лучевой, а также ступни. Но они уже не имеют такое значение для выявления патологий — используются для сравнения только в качестве дополнительной информации.

Кроме всего прочего, можно рассчитать вес плода по фетометрии, проведённой после 20 недели беременности. Все вычисления производятся автоматически самим аппаратом УЗИ на основании срока, БПР, ЛЗР, ОЖ, ДБ и ОГ. Они дают очень точные результаты и позволяют сравнить их по таблице с нормами.