Гемоглобин у беременных: норма, как повысить

Беременность – это физиологический процесс, требующий постоянного контроля состояния организма матери и ребенка, развивающегося в утробе. В период беременности каждая женщина должна наблюдаться у акушера-гинеколога. С целью предупреждения и своевременного лечения различных патологий беременная должна сдавать ежемесячно лабораторные анализы.

Норма у беременных

В среднем, показатель у взрослого человека должен быть в пределах 120-140 г/л. Однако в связи с особым положением, у беременной женщины наблюдается задержка жидкости и ее накопление, что приводит к естественному разжижению крови. Еще объемы крови в процессе беременности увеличиваются в три раза. Таким образом, норма гемоглобина у женщин при беременности несколько иная.

В первом триместре эта цифра составляет 112-160 г/л, а вот норма гемоглобина у беременных во 2 триместре – 108-144 г/л, в 3 триместре – 100-140 г/л.

Женщинам, которые только планируют забеременеть, необходимо привести в норму уровень железа, а также фолиевой кислоты в организме, поскольку эти вещества быстро расходуются в связи с внутриутробным развитием плода. Тем самым, минимизировать вероятность возникновения анемии.

Норма у беременных

Анемия, или малокровие – это совокупность синдромов, общей характеристикой которых является снижение гемоглобина, вместе с этим, зачастую, уменьшается количество эритроцитов или общий их объем. Сама по себе анемия – это скорее симптом разных заболеваний.

У беременных наблюдается гидремия (псевдоанемия) – это состояние, при котором количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним, но количество жидкости в крови увеличивается. Значительно реже, но все же встречается повышенный гемоглобин у беременных, что тоже не самым лучшим образом влияет на состояние ребенка.

Нормальные показатели гемоглобина

Существуют определенные нормы уровня гемоглобина у беременных женщин, они несколько отличаются от общепринятых значений. Нормальным показателем для любого человека является значение, равное 120-140 г/л. Гемоглобин может быть высоким у беременных, также может быть и слишком низким. Необходимо знать допустимые значения гемоглобина в крови при беременности по неделям:

  • В период первых 30 недель нормальный показатель гемоглобина в крови беременной женщины — 112-160 грамм на литр;
  • Во втором триместре уровень гемоглобина может падать, нормальными считаются показатели от 108 грамм на литр до 144;
  • Содержание гемоглобина на 30 неделе беременности не должно быть выше 140 грамм на литр и не менее 100.
Нормальные показатели гемоглобина

Если уровень гемоглобина не выходит за пределы нормы у женщин в определенный период беременности, тогда кровь остается в нормальном состоянии, свободно проходит по всей сосудистой системе и достаточно питает ткани кислородом.

  • Гликированный гемоглобин у беременных: норма

Снижение количественного показателя переносчика кислорода в крови при беременности объясняют тем, что разбавление крови происходит за счет увеличения объема плазменного компонента. Количество плазмы возрастает в связи с появлением плаценты, для достаточного питания ребенка. Такие состояния могут неблагоприятно сказываться на процессе развития и роста плода и создавать множество проблем для организма самой мамы. Очень часто гемоглобин снижается у женщин, которые долгое время придерживались каких-либо диетических режимов, не употребляли мясные продукты в пищу.

Нормальные показатели гемоглобина

Высокий гемоглобин при беременности встречается довольно редко по сравнению с анемическим синдромом, но также требует коррекции.

Какие показатели входят?

В бланке результатов клинического анализа указывается не один показатель, а намного больше. Это элементы кровяного потока. Узнаем подробнее о показателях, входящих в анализ крови при беременности и их расшифровку:

  Тромбоциты. Буквенное обозначение PLT. Целевое назначение – свертываемость крови;

Лейкоциты или WBS выполняют защитную функцию. Являются показателем состояния иммунитета человека. Они участвуют в процессах распознавания и устранения угроз бактериального характера. Их делят на подвиды: базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты и эозинофилы. Уровень содержания подвидов лейкоцитов в крови также  определяется при анализе. Повышенные показатели свидетельствуют о протекании воспалительного процесса;

Эритроциты (RBC) – это красные кровяные тельца, отвечающие за транспорт. Они доставляют к органам кислород и выводят углекислый газ, который в легких вновь «меняется» на кислород;

Ретикулоциты. Буквенное обозначение – RTC. Так называют молодые клетки эритроцитов. Они приходят на смену разрушенным эритроцитам. По мере созревания способны полностью выполнять функции красных кровяных телец;

Цветовой показатель дает возможность определить количество железосодержащего белка — гемоглобина в эритроците. По нему судят о насыщенности крови гемоглобином и эритроцитами;

Читайте также:  Изжога во время беременности — как с ней бороться?

Гемоглобин (HGB) – это еще один анализ, связанный с транспортом кислорода. По его уровню определяется количество железа в крови;

СОЭ — скорость оседания эритроцитов.  Благодаря полученным данным, можно узнать количество белков в плазме и  вовремя диагностировать развитие воспаления в организме;

Гематокрит – это соотношение количества эритроцитов к общему количеству крови. Таким образом, диагностируется степень густоты крови, или ее «разведения».

Показателей очень много и каждый из них отвечает за определенную  функцию, выполняемую организмом женщины. Значит, подобный анализ крови во время беременности дает максимум информации о состоянии организма.

Способы поднятия гемоглобина и профилактика анемии

Прежде всего, лечение анемии базируется на соблюдении специальной гемодиеты при беременности, а также на дополнительном приеме препаратов с содержанием железа.

Какие же основы гемодиеты для повышения показателя?

  • В рационе должно быть достаточно продуктов с высоким содержанием витаминов, антиоксидантов, органических кислот, минералов, макро- и микроэлементов. Обязательно введите в меню овощи, огородную зелень, ягоды и фрукты.
  • Чистое вегетарианство и веганство запрещено.
  • Добавьте в меню протеиновые продукты (мясо и рыба, субпродукты, морепродукты, молочные и кисломолочные блюда, растительные протеины).
  • Жиры следует строго ограничить до 70-80 г в день. Запрещено употреблять сливочное масло, колбасы и копченья, жареную пищу, сало, жирные сорта мяса и рыбы.
  • Углеводы следует черпать из круп, цельнозернового хлеба, растительных продуктов.

Также необходимо распечатать и повесить на кухне список продуктов, повышающие гемоглобин при беременности:

  • субпродукты (печень свиная, телячья, куриная и индюшиная, сердце, легкое, яичный желток);
  • красное мясо (индюшатина, телятина, нутрия, кролик);
  • фрукты (абрикосы, персики, яблоки);
  • шпинат и другая огородная зелень;
  • орехи (особенно миндаль);
  • цельнозерновой хлеб (подсушенный, черствый);
  • какао (натуральное).

Конечно, при серьезной недостаче железа, средней и тяжелой степени анемии следует дополнять диету квалифицированным медикаментозным лечением. Курс лечения составляет не менше 1,5-2 месяцев, так как выработка эритроцитов нормализуется через определенное время.

Для лечения применяют пероральные таблетки и парентеральное введение (при необходимости). В тяжелых случаях назначается гемотрансфузия (переливание эритроцитной массы).

Препараты при беременности для повышения гемоглобина могут включать железо и вспомогательные элементы, витамины (Тотема, Феррум Лек, Сорбифер, Мальтофер и другие). Также можно отдельно принимать железо и компоненты, способствующие его качественному усвоению (фолиевая и аскорбиновая кислоты).

Многие пациентки спрашивают, как поднять гемоглобин при беременности в домашних условиях. Не рекомендуется прибегать к народным методам и категорически запрещено самолечение с помощью железосодержащих препаратов. Все медикаменты назначаются по согласованию с гематологом и гинекологом на основании результатов общего анализа крови.

Профилактика анемии требует соблюдения следующих правил.

  • Общий анализ крови следует проводить по следующей схеме: первый раз при постановке на учет, каждый последующий — на 18, 28 и 35 неделе.
  • Женщине должны быть обеспечены комфортные условия проживания и работы в экологически безопасных районах.
  • Следует нормализовать питание, обеспечивать организм необходимыми элементами, витаминами и минералами. Практиковать вегетарианство (веганство, фрукторианство, сыроедение и т.д.) во время беременности запрещается.
  • Перед планированием беременности следует пролечить все воспалительные, инфекционные и вирусные заболевания, предотвратить возникновение рецидивов или обострение хронических форм.
  • Принимать железосодержащие препараты в качестве профилактики и с одобрения лечащего врача.

При соблюдении этих простых правил вполне возможно придерживаться нормы гемоглобина у беременных.

Статья в тему: Как при беременности повысить гемоглобин

Нормативы

Анализ крови у беременных в норме, если показатели соответствуют указанным ниже цифрам.

  • Эритроциты должны быть (3,5-5,6) ∙ 1012 клеток/л. В бланке анализов указываются 3 средних показателя эритроцитов:
  1. Средний объем (MCV). По нему определяется тип анемии, при ее наличии. Он должен быть 80-100 фл.,
  2. Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МСН). По нему диагностируется вид анемии. Он должен быть в пределах 26-34 пг.,
  3. Концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС) показывает степень тяжести нарушений образования гемоглобина. Результаты должны быть в пределах 31-36 г/дл. Если МСНС понижено, а эритроциты и гемоглобин в норме, это значит, исследование было проведено некорректно.
  • Лейкоциты должны быть в пределах 3,2 до 10,2 *109 клеток /л у здорового человека. Колебания в пределах (4,0-9,0) ∙ 109 клеток/л для беременных в первом триместре считается естественным. Для второго триместра нормативы другие — до 11,0 ∙ 109 клеток/л. Ну а на последних месяцах стандартный уровень лейкоцитов еще выше и составляет уже до 15,0 ∙ 109 клеток/л. Так происходит, потому что в женском организме в этот период усиливаются защитные функции.
  • Ретикулоциты должны быть в пределах 0,12-2,05%. При прохождении профилактики фолие- и железодифицитной анемии бывают резкие повышения уровня ретикулоцитов, что показывает эффективность проводимых процедур и курса лечения в целом. Такое происходит при приеме препаратов от анемии. Высокий уровень молодых эритроцитов может быть и после кровотечения, вызванного угрозой выкидыша.
  • Цветовой показатель должен быть 0,85-1,2.
  • Гемоглобин при нормальных условиях протекания беременности должен быть не ниже 110 г/л. Низкий уровень гемоглобина при беременности, что может быть связан с более интенсивной циркуляцией крови, в комплексе с прежними показаниями эритроцитов, также считается нормальным явлением. Но все же стоит заботиться об его уровне.

Ниже приведены нормативы по периодам:

  1.  І триместр – 112-160 г/л,
  2.  II триместр – 108-144 г/л,
  3.  ІІІ триместр – 100-140 г/л.
  • Гематокрит. Его величина должна быть 31-49%. Если в бланке результатов показано, что процент гематокрита снижается, а объем крови и эритроциты повышаются, не стоит беспокоиться это вполне нормальная ситуация, когда женщина беременна.
  • Колебания СОЭ должно быть в пределах 10-45 мм/ч. Такое высокое значение в норме у небеременной женщины является недопустимо высоким: обычно значение СОЭ не превышает 20 мм/ч.

Данная расшифровка анализа должна помочь вам разобраться с результатами исследования и понять о чем будет говорить ваш гинеколог на приеме. Для обобщения приведенной информации и вашего удобства ниже приведена таблица.

Низкий гемоглобин при беременности и последствия для ребенка

Различают несколько форм анемии, в зависимости от насыщенности крови гемоглобином.

  1. Слабое заболевание: 109-95 г/л.
  2. Среднее заболевание: 95-81 г/л.
  3. Тяжелое заболевание: 71 г/л и ниже.

Сниженный гемоглобин является причиной быстрого утомления, слабости, сонливости и вялости. Если не корректировать заболевание, то появляется одышка, пульс учащаются, дают о себе знать сбои в работе ЖКТ.

Низкий гемоглобин — причина плохого настроения

У будущей мамы бледнеет кожа, волосы становятся сухими и активно выпадают, ногти слоятся. Частые простуды и стоматиты — это тоже признаки сниженного гемоглобина. Будущей маме следует как можно быстрее восполнить дефицит элемента, так как его нехватка отражается на развитии ребенка:

  • вероятность внутриутробной гипоксии;
  • недостаточный вес плода;
  • преждевременные роды.

После рождения малыш может страдать от заболеваний дыхательной системы.

Гемоглобин можно поднять с помощью специальной диеты и приема лекарственных препаратов на основе железа. Принципы питания при анемии:

  • прием витаминов;
  • увеличенное потребление растительных и животных белков: рыба, птица, субпродукты, мясо, творог;
  • сокращение жиров в ежедневном рационе до 85 граммов. В список не входят жирная рыба, сало и баранина;
  • включение в рацион сложных углеводов: крупы, овощи, фрукты.

Дополнительно врач назначает препараты железа, которые принимаются несколько недель. При соблюдении всех рекомендаций анализы обычно улучшаются в течение месяца.

Лекарства могут приниматься внутрь в виде таблеток или вводиться путем инъекций. Последнее назначается в следующих ситуациях:

  • индивидуальная непереносимость лекарств;
  • тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, колит или воспаление);
  • острая недостаточность железа в организме;
  • сложное усвоение препаратов железа через желудок.

Железосодержащий фермент часто принимают вместе с дополнительными элементами — фолиевой кислотой и витамином С. Они улучшают его всасываемость, ускоряют положительное действие на организм.

Правильное питание помогает нормализовать показатели

Лечение самостоятельно категорически запрещено: дозировку лекарств определяет лечащий врач, проверяя действие препаратов через анализ крови.

Как добиться большего эффекта от употребляемой пищи?

Порядок проведения исследования крови Для этой цели проводится забор из безымянного пальца. При проведении анализа рекомендуется придерживаться следующих требований: кровь сдается в начале дня, до еды. В исключительной ситуации проводить процедуру в другое время, но по прошествии не менее часа после еды; калорийные продукты требуется ограничить в употреблении за день до анализа; при вынашивании ребенка вообще очень нежелательно курение, а перед анализом следует его исключить как минимум за шестьдесят минут перед проведением исследования; требуется учитывать принимаемые лекарства и уведомить об этом специалиста, проводящего исследование; предпочтительнее на протяжении всего периода выполнять исследование в одном учреждении. Правила медикаментозного лечения Самое главное – не заниматься самолечением, все препараты при низком гемоглобине у беременных при необходимости должен назначать только лечащий врач. Вероятнее всего период лечения будет иметь продолжительный характер – более двух с половиной месяцев. Выбирать необходимые препараты железа при низком гемоглобине у беременных и их дозировку также должен специалист, при этом учитывается специфика протекания беременности и развития плода для каждой конкретной пациентки. Категорически не допускается не проводить лечение при наличии соответствующих показаний, потому что малокровие может вызвать: роды ранее естественного срока; угрозу выкидыша; отклонения в развитии малыша; недостаточность фитоплаценты; раннее отслоение плаценты, прежде чем могут начаться роды; плацентное предлежание; различные проблемы при родах; удушение младенца в процессе родов; недостаточное производство молока материнским организмом. Поэтому очень важно учитывать и контролировать содержание гемоглобина на всей продолжительности протекания беременности, не забывать своевременно показываться врачу, полноценно питаться, вести правильный образ жизни, избегать вредных привычек и восполнять нехватку витаминов и всех остальных необходимых компонентов.

Читайте также:  Гипертонус матки при беременности: симптомы, лечение

Дата:

Нормальный уровень гемоглобина при беременности и допустимые отклонения

Гемоглобин является железосодержащим белком. Это основной компонент эритроцитов, главной функцией которого является перенос кислорода в клетки тканей.

С самого начала беременности общая масса крови у женщины увеличивается, для того чтобы поддерживалась микроциркуляция в жизненно важных органах и в плаценте. Поэтому уровень гемоглобина в этот период понижается.

Норма гемоглобина у беременных на разных триместрах

Какой гемоглобин должен быть у беременной? Норма гемоглобина у женщин при беременности:

  • 1 триместр – 112-160 г/л;
  • 2 триместр – 108-144 г/л;
  • 3 триместр – 100-140 г/л.

Уровень гемоглобина становится максимально низким на 32-34 неделях. Истинная железодефицитная анемия проявляется на сроке беременности более 20 недель. Падение гемоглобина к концу срока беременности является нормой и в специальном лечении не нуждается. Перед родоразрешением уровень гемоглобина может повыситься самостоятельно.

Признаками анемии является изменение показателей крови, при которых:

  • Уровень гемоглобина понижается ниже 100 г/л;
  • Гемокритное число менее 0,3;
  • Количество эритроцитов 3,6*10/12 л;
  • Содержание железа в сыворотке крови меньше, чем 10,7 ммоль/литр.

Наблюдается 3 типа железодефицитной анемии у беременных:

  • 110-90 г/л при железодефицитной анемии легкой степени;
  • 90-70 г/л при анемии средней степени;
  • Менее 70 г/л при тяжелой степени анемии.

Про низкий уровень гемоглобина у новорожденного можно прочитать здесь.

Причина понижения уровня гемоглобина у беременных

Основные причины понижения нормы гемоглобина при беременности:

  • С развитием плода потребность в железе увеличивается;
  • Обмен железа у беременных может нарушаться;
  • При неправильном питании в организм попадает меньше железа, чем требуется.
  • Дефицит меди, которая необходима для нормального синтеза и участвует в реакции железа в качестве катализатора;
  • Проживание в экологически неблагоприятных районах;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Кровотечения;
  • Хронические инфекции;
  • Многоплодная беременность;
  • Частые роды.

Проявление нарушений нормы

При низком уровне гемоглобина у беременных нарушается газообмен между организмом плода и матери, вследствие чего развивается внутриутробная гипоксия, а в тяжелых случаях гибель плода.

Симптомами низкого гемоглобина при беременности являются:

  • Повышенная утомляемость и слабость;
  • Головокружения;
  • Плохое состояние кожи, волос и ногтей;
  • Появление трещин в уголках рта;
  • Изменения вкуса, пристрастие к малосъедобным продуктам или определенным запахам;
  • Непроизвольное мочеиспускание;
  • Учащенное сердцебиение или одышка;
  • Отечность;
  • Боль в области желудка;
  • Синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • Обмороки;
  • Мигрень;
  • Нарушение сна;
  • Проблемы со стулом.

Профилактика отклонений

Главной профилактикой понижения уровня гемоглобина при беременности является правильное питание. Наиболее перспективным методом является обогащение пищевых продуктов железом, полноценными белками и витаминами.

В меню беременной женщины до 70% белков должны быть животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молочные продукты), они способствуют всасыванию железа, в отличие от белков из растительной пищи.

В рацион беременной вводят продукты, богатые аминокислотами и железом:

  • Творог;
  • Яйца;
  • Красное мясо;
  • Печень;
  • Язык;
  • Икра кетовую и осетровую;
  • Овощи;
  • Фрукты (персики, малина, ежевика, клубника, черная смородина).

30% жиров, входящих в рацион, должны быть растительного происхождения. Жиры не только улучшают вкусовые качества, но и дают ощущение сытости. Однако не стоит злоупотреблять этим, поскольку избыточное количество жирной пищи может привести к ожирению, снижению аппетита и понизить сопротивляемость организма инфекциям.

Особое внимание необходимо уделять кулинарной обработке пищевых продуктов, в особенности фруктов и овощей, так как при термической обработке разрушаются биологически активные вещества. Для того чтобы их сохранить, овощи или фрукты нужно закладывать в кипящую воду, закрывать крышкой и варить только до готовности, не переваривая. Для этого нужно использовать эмалированную посуду.

Блюда из сырых фруктов и овощей готовят непосредственно перед употреблением. Также блюда не рекомендуется хранить длительное время, поскольку при подогревании количество полезных веществ в них уменьшается. Питаться нужно до 6 раз в сутки небольшими порциями.

При пониженном уровне гемоглобина необходимо обратиться за консультацией к врачу. В этом случае он может назначить железосодержащие препараты, способствующие повышению процента железа. Существенные результаты от приема таких лекарств заметны через 3 недели после начала курса.

Также во время беременности могут повышаться лейкоциты, подробнее — здесь.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях: