Гипотиреоз при беременности – что нужно знать каждой молодой женщине

Первичный гипотиреоз , это патологическое состояние, характеризующееся нарастающим недостатком выработки гормонов щитовидной железы.

Опасность для плода

Дефицит гормонов негативным образом сказывается на организме будущего ребенка. В первую очередь страдает его нервная система.

Опасность для плода
Опасность для плода

При отсутствии адекватной гормональной терапии высок риск развития психических и неврологических заболеваний у ребенка.

Опасность для плода
Опасность для плода

Нередко происходит задержка внутриутробного развития. В результате ребенок появляется на свет с малой массой тела. Возможны патологии развития любых органов и систем плода. Зачастую ребенок рождается с врожденной формой гипотиреоза, поэтому ему на протяжении всей жизни необходимо будет постоянно получать гормон искусственным путем.

Опасность для плода
Опасность для плода

Субклинический гипотиреоз не проявляет себя выраженными неприятными симптомами, но оставлять его без лечения недопустимо! В любой момент может случиться непредвиденное. К тому же субклиническая форма заболевания при отсутствии лечения часто переходит в манифестную, которая требует уже иного, более серьезного лечения.

Опасность для плода
Опасность для плода

Поделиться в соцсетях:

Опасность для плода
Опасность для плода

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Опасность для плода
Опасность для плода

Похожие

Опасность для плода
Опасность для плода

Тиреотропный гормон понижен: что это значит? Причины отклонения от нормыВлияние тиреотропных и других гормонов на женское здоровьеФункция щитовидной железы и сердце — фибрилляция предсердий и тиреотоксикозНетиреиодные причины изменения уровня гормонов — фибрилляция предсердий и тиреотоксикозГипотиреоз у детей — симптомы, диагностика и методы леченияПервичный гипотиреоз — классификация, диагностика, лечениеГипофункция щитовидной железы — симптомы у женщин и методы леченияГипотиреоз — признаки недуга и классификация заболеванияКак сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы?Проведение анализов на гормоны щитовидной железыТтг понижен — симптомы и причины изменения уровня гормона у женщинВрожденный гипотиреоз у детей. Признаки развития заболеванияГипотиреоз — симптомы и лечение у женщинГипотиреоз: симптомы у женщин, формы заболевания и методы леченияАутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз — медикаментозные и народные методы леченияНизкий ттг при беременности: причины отклонения от нормыНорма ттг при беременности по триместрам и симптомы отклоненийТтг при беременности — особенности выработки гормона и нормальные показателиГипотиреоз при беременности, самопроизвольный абортАутоиммунный тиреоидит и беременность — насколько опасно заболевание для матери и плода?Манифестный гипотиреоз — что это такое и как проводится лечение?Патогенез и клиника гипотиреоза

Опасность для плода
Опасность для плода

Субклинический гипотиреоз: что это такое и как лечить заболевание

Одним из самых важных органов эндокринной системы является щитовидная железа. Орган продуцирует такие важные гормоны, как трийодтиронин и тироксин. Они способствуют активизации обменных процессов в организме и оказывают большое влияние на функциональность всех систем и органов. При недостатке этих гормонов развивается гипотиреоз с характерными клиническими проявлениями.

Субклинический гипотиреоз (скрытый) начальный этап патологии, при котором функциональность щитовидки нарушена, но не имеется выраженных симптомов.

Для него характерно небольшое увеличение уровня тиреотропного гормона на фоне нормальной концентрации Т3 и Т4. Гипотиреоз код по МКБ 10 Е02. Чаще диагноз ставят женщинам старшего возраста (20%).

Среди специалистов ведутся дискуссии, требуется ли лечение латентной формы гипотиреоза или нет. В любом случае, оставлять недуг без внимания нельзя.

Причины возникновения

Очень часто скрытый гипотиреоз возникает на фоне аутоиммунного тиреоидита (АИТ).

Читайте также:  После родов болит спина в области поясницы причины

Патологический процесс может развиться под воздействием провоцирующих факторов:

  • врожденные аномалии щитовидки,
  • следствие перенесенной операции по удалению органа,
  • применение радиоактивного йода для лечения щитовидной железы,
  • длительный прием медикаментов, подавляющих функцию ЩЖ,
  • опухоли органа,
  • дефицит йода в организме.

Вторичный субклинический гипотиреоз щитовидной железы развивается при расстройствах других эндокринных органов (например, при наличии новообразований в гипофизе, гипоталамусе). Препятствовать синтезу гормонов щитовидкой может прием некоторых оральных контрацептивов, стероидных средств, наличие хронических заболеваний, повышение уровня эстрогенов, воздействие токсических веществ.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения тиреоидита щитовидной железы.

Эффективные методы лечения фиброзной мастопатии молочных желез при помощи средств народной медицины описаны на этой странице.

Диагностика

Если есть подозрение на субклинический гипотиреоз, нужно обратиться к эндокринологу. Он проведет опрос пациента и после осмотра назначит комплекс необходимых исследований.

Диагностика гипотиреоза и работоспособности щитовидки включает:

  • определение уровня тиреоидного гормона, ТТГ, тироксина и трийодтиронина,
  • исследование антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе,
  • стинтиграфию в ее основе лежит применение радиоактивных изотопов для выявления изменений в органе.
Субклинический гипотиреоз: что это такое и как лечить заболевание

Для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные исследования:

  • УЗИ щитовидки,
  • УЗИ брюшной полости,
  • рентген грудной клетки,
  • ЭКГ.

Эффективные методы лечения

Как лечить гипотиреоз? Многие специалисты не относят скрытую форму к самостоятельным болезням и не видят необходимости в специфическом лечении. Недуг всегда сопровождается патологиями щитовидки или других органов эндокринной системы. Поэтому, чтобы поднять уровень недостающих гормонов, нужно убрать первопричину гипотиреоза.

Лекарственные препараты

В большинстве случаев принято проводить заместительную гормональную терапию. Медикаментозное лечение сводится к приему L-тироксина. При наличии субклинического гипотиреоза при беременности, им назначают препарат обязательно. Отложить прием лекарства следует при операциях на щитовидке. Только после сдачи повторных анализов врач принимает решение о необходимости гормональной терапии.

Особенности питания и диета при гипотиреозе

На гормональный уровень существенное влияние оказывает рацион.

Пациентам с гипотиреозом нужно исключить из меню:

  • соевые продукты,
  • сахар и содержащие его продукты,
  • ограничить полиненасыщенные жирные кислоты (содержаться в растительных маслах, жирной рыбе, орехах),
  • сократить объем выпитой жидкости в день до 0,6 л.

Основу рациона должны составлять:

  • бульоны из белого мяса,
  • птица,
  • свежие овощи, фрукты,
  • морепродукты.

Что можно есть при диабете 2 типа? Посмотрите список запрещённых и разрешённых продуктов.

О функциях альдостерона в организме и о норме показателей гормона прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке и узнайте инструкцию по применению капсул Утрожестан при дефиците прогестерона.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания более всего основана на анализе крови на содержание тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), а также тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Гипотиреоз характеризуется понижением первых двух и повышением третьего. Благодаря анализам на концентрацию ТТГ можно выявить даже скрытый или субклинический гипотиреоз.

Помимо этих анализов исследованию подлежит кровь на уровень холестерина, железа, что также может выдавать начало заболевания. Могут проводиться и другие мероприятия.

Важным способом диагностики является УЗИ. Обычно его и анализа крови на содержание гормонов бывает достаточно для выявления заболевания. В отдельных случаях назначают дополнительные методы обследования, в том числе томографическое исследование. Иногда проводится пункционная биопсия отдельных узлов щитовидной железы, назначается ЭКГ и прочие инструментальные методы.

Читайте также:  Пониженное давление во втором триместре беременности

Какие могут быть последствия для ребенка?

Гормоны ЩЖ оказывают самое важное влияние на формирование и созревание мозга новорожденного. Ни одни другие гормоны не обладают похожим эффектом.

Первые 12 недель у плода не вырабатываются свои тиреоидные гормоны, поэтому именно материнские гормоны отвечают за формирование структур головного мозга, развитие органа слуха, зрения, органов дыхания и костей лица. Созревание мозга во втором триместре беременности зависит от гормональной активности щитовидки плода.

Отрицательные последствия гипотиреоза во время беременности для плода:

  • высокий риск спонтанного прерывания беременности;
  • мертворождение;
  • врожденные пороки развития сердца;
  • тугоухость;
  • косоглазие;
  • врожденные аномалии развития внутренних органов.
  • врожденный гипотиреоз, который развивается у детей, рожденных от матерей с нелеченным гипотиреозом. Это самое тяжелое последствие для плода, является основной причиной развития кретинизма. Кретинизм – это болезнь, вызванная гипофункцией щитовидки. Проявляется задержкой умственного и физического развития, запоздалым прорезыванием зубов, плохим закрытием родничков, лицо принимает характерные толстые и отечные черты, части тела не пропорциональны, страдает половая система ребенка

В первые месяцы новорожденности заболевание остается незамеченным, однако по мере взросления ребенка отмечаются признаки умственной отсталости.

После установления диагноза ребенку как можно раньше назначают пожизненный прием препаратов, замещающих гормоны щитовидной железы. Чем раньше начато лечение ребенка, тем больше шансов на нормальное развитие его умственных способностей. Далее каждый квартал года осуществляется контроль лечения — у ребенка измеряют рост, вес, общее развитие и уровень гормонов.

Транзиторный гипотиреоз. Временное заболевание новорожденных детей, которое проходит самостоятельно и бесследно. Чаще встречается в регионах с недостаточностью йода, у недоношенных малышей, если мать принимала препараты, угнетающие гормональную активность щитовидной железы. В этом случае ребенку назначают лечение как при гипотиреозе, если после повторного анализа диагноз не подтвердился, все препараты отменяются.

Осложнения первичного гипотиреоза

При тяжелой форме этого патологического состояния проявляется ряд симптомов, которые самым неблагоприятным образом отражаются на общем состоянии.

Однако при критическом снижении выработки гормонов, если их компенсация не производится по средству медикаментозной терапии, могут развиваться опасные для жизни состояния.

Одним из самых тяжелых последствий первичного гипотиреоза является микседематозная кома.

Нередко развитие этого патологического состояния происходит на фоне сильной кровопотери, интоксикации, переохлаждения, некоторых заболеваний внутренних органов, приема транквилизаторов, инфекционного поражения.

К характерным проявлениям микседематозной комы относятся брадикардия, гипотермия, артериальная гипотония, сильнейшие отеки конечностей и лица.

Помимо всего прочего, почти у 100% больных в этом случае наблюдаются характерные признаки поражения ЦНС, проявляющиеся спутанностью сознания, ступором и т.д.

У больных при развитии этого осложнения может наблюдаться кишечная непроходимость и задержка мочи.

Причиной смерти при микседематозной коме обычно выступает тампонада сердца, формирующаяся вследствие гидроперикардита.

Для минимизации рисков

С целью минимизации рисков на фоне беременности при гипотиреозе щитовидной назначается терапия путем приема гормона L-тироксина. Дозировку препарата должен определить врач, самолечение в этом случае абсолютно противопоказано, так как любое нарушение уровня содержания гормона в организме чревато нарушениями в развитии плода. Если женщина проходит данную терапию, то ей будет необходимо сдавать кровь на анализ уровня гормонов на протяжении всей беременности каждые восемь недель. В случае своевременной постановки диагноза и соблюдения всех требований лечения прогноз благоприятный. Прием препарата может быть закончен исключительно после родов.

Читайте также:  За сколько дней начинается понос перед родами

Частые вопросы

Насколько эффективны гормоны при гипотиреозе?

Их эффективность доказана в ходе клинических испытаний для всех форм гипотиреоза, кроме периферического. Однако комбинированная терапия вместе с препаратами йода, как правило, оказывает положительный эффект.

Появится ли у меня зоб?

Его формирование возможно только при первичной форме из-за повышенного уровня ТТГ. При своевременном лечении этого легко избежать.

Смогу ли я полностью избавиться от этого заболевания?

Только от транзиторной формы – ее симптомы уходят в течение 6 месяцев. Во всех остальных случаях, пациент вынужден пожизненно принимать гормональную терапию.

Можно ли есть много сладкого?

Избыточное потребление мучной, сладкой или жирной пищи может быстро приводить к ожирению. Поэтому лучше будет ограничить потребление этих продуктов до разумных пределов (кондитерских изделий не более 100-150 г в день).

Какое народное лечение наиболее эффективно?

Клинически доказанных и эффективных методов лечения гипотиреоза народными средствами нет.

Как часто следует посещать эндокринолога?

При отсутствии обострений, не реже чем один раз в шесть месяцев.

Какие осложнения бывают после приема гормонов?

Их достаточно много (учащение сердцебиения, боли в области груди, снижение массы), но они все носят преходящий характер. С полным перечнем можно ознакомиться в инструкции.

Тест на гипотиреоз

Проверьте себя. Этот простой тест поможет вам и вашему врачу исключить или заподозрить гипотиреоз. Ответьте «да» или «нет» на утверждения, приведенные ниже:

  • Большую часть времени я чувствую усталость и сонливость, у меня нет сил, я быстро утомляюсь.
  • Моя память ухудшилась, мне трудно концентрировать внимание, я медленно принимаю решения.
  • У меня ощущение, что мой обмен веществ заторможен: у меня редкий пульс, запоры, медленно растут волосы и ногти.
  • Моя кожа сухая, шелушащаяся и бледная, волосы сухие, сильно выпадающие, ногти тусклые, ломкие.
  • Я постоянно мерзну, не переношу холод, мне холодно даже тогда, когда окружающим тепло.
  • У меня всё время подавленное настроение и много негативных мыслей.
  • Мои движения стали вялыми, реакция замедленной.
  • У меня постоянная скованность в мышцах и суставах.
  • У меня высокое артериальное давление при редком пульсе.
  • У меня вырос уровень холестерина / АСТ / АЛТ / ЛДГ.
  • Мой вес растёт, несмотря на соблюдение диеты и физические нагрузки.
  • У меня бесплодие / нерегулярные менструации / снижение либидо / снижение потенции.
  • У меня склонность к задержке жидкости, отёкам.
  • У меня анемия, причину которой не могут установить.

Если вы ответили «да» 5 раз и более, обязательно обратитесь к врачу. Вполне возможно, что у вас гипотиреоз. В процессе подготовки к визиту целесообразно сдать следующие анализы крови:

  • ТТГ
  • Т4 своб.
  • АТ к ТПО (если они не исследовались ранее).