Гликированный гемоглобин для беременных с сахарным диабетом

Стандартное вынашивание длится девять месяцев, в течение которых мамочка многократно сдает массу анализов и проходит различные аппаратные исследования. Иногда результаты могут не соответствовать принятым нормам, тогда снова назначаются дополнительные исследования, а при необходимости и лечение. Иногда у мамочки исследуют гликированный гемоглобин при беременности, данный анализ назначается для контроля за уровнем сахара в составе крови.

Норма по триместрам

Гемоглобин – белок, который отвечает за транспортировку кислорода по сосудам. Определить норму гемоглобина у беременных можно с помощью анализа.

Расшифровка будет содержать количество эритроцитов. Доктор сможет понять, отвечает уровень гемоглобина норме или нет, только после изучения результата анализа.

Время от зачатия до 12 недели – первый триместр беременности. В этот период будущая мамочка должна следить за своим здоровьем и укреплять его.

Малокровие принесет ущерб плоду, так как в первом триместре закладываются органы малыша.

В организме должно быть достаточное количество витаминов, поэтому женщина должна правильно составить свое меню, принимать фолиевую кислоту. Поливитамины надо пить только по рекомендации доктора.

Если у женщины нет проблем со здоровьем, то уровень гемоглобина должен находиться в диапазоне от 112 до 160 г/л.

Пациентка должна регулярно сдавать кровь и контролировать норму. Если показатель будет приближаться к нижней границе, то врач может назначить препараты с содержанием железа или поливитамины.

Во втором триместре норма должна составлять 108 – 144 г/л. Данный период начинается с 13 недели и заканчивается 28 неделей.

Норма по триместрам

В это время в организме беременной происходит снижение уровня железосодержащего белка. Объем крови увеличивается, поэтому происходит ее разжижение.

Норма белка в крови не меняется, происходит его равномерное распределение по всему объему крови в организме.

Пациентка должна придерживаться специальной диеты, кушать продукты с большим содержанием железа. Если будет необходимость, то доктор назначит прием поливитаминов.

В третьем триместре уровень гемоглобина в крови должен составлять 110 – 140 г/л. Период начинается с 29 недели, к которой организм пациентки должен полностью адаптироваться к беременности и удовлетворять все потребности плода.

Видео:

В этот период женщина должна сдавать анализ чаще, чем в первый и второй триместры, так как плод активно развивается, ему необходимо достаточное количество витаминов, минералов и других веществ.

READ Для чего делают серологический анализ крови?

Недостаток гемоглобина может быть причиной гипоксии плода. Женщина должна включать в меню много продуктов с содержанием железа, совершать длительные прогулки по свежему воздуху.

Целесообразность сдачи анализа для беременных

Оптимальным методом определения концентрации глюкозы у беременных считается исследование гликированного гемоглобина.

Этот анализ позволяет выявить отклонения гликемии от нормальных значений и принять соответствующие меры по стабилизации показателя. В противном случае высокие значения сахара в период вынашивания плода способны негативно сказаться не только на состоянии будущей мамы, но и на развитии ребенка.

Последствия повышенного HbA1с:

  • возрастает риск рождения крупного ребенка;
  • роды могут быть тяжелыми;
  • разрушаются кровеносные сосуды;
  • происходят нарушения в функциональности почек;
  • снижается острота зрения.

Преимущества исследования:

  1. Анализ характеризуется более точными результатами в сравнении с обычным определением уровня сахара или методом выявления толерантности к глюкозе.
  2. Дает возможность узнать о наличии диабета на ранней стадии его развития.
  3. Методика забора крови для исследования заключается в соблюдении преаналитической стабильности, поэтому полученный материал находится в пробирке вплоть до проведения самого анализа.
  4. Кровь разрешено сдавать в любое время суток. Время последнего употребления пищи не влияет на результат.
  5. Различные состояния пациента, включая пребывание в стрессе, наличие простуды или прием лекарственных средств, не искажают результат.
  6. Исследование считается универсальным, поэтому применяется для любых возрастных категорий пациентов.
Целесообразность сдачи анализа для беременных

Недостатки анализа:

  • высокая цена на проведение исследования;
  • анализ выполняют не во всех лабораториях, а в некоторых регионах полностью отсутствует возможность определить HbA1с;
  • результат часто оказывается недостоверным, если у беременной имеется анемия или гемоглобинопатия.
Читайте также:  Отвар ромашки при беременности на ранних сроках от кашля

Важно понимать, что предотвратить нежелательные последствия, развивающиеся под влиянием высокой концентрации HbA1с, не всегда удается. Это объясняется тем, что рост значений глюкозы происходит у женщин ближе к завершению периода вынашивания ребенка. Обычно это происходит на 8 или 9 месяце, когда изменить ситуацию уже практически невозможно.

Проводить исследование на гликированный гемоглобин обязательно у беременных, уже имевших сахарный диабет до зачатия ребенка. Полученные результаты позволят держать уровень глюкозы под контролем и при необходимости корректировать схему терапии. Периодичность тестирования обычно составляет раз в 1,5 месяца.

Видео от доктора Малышевой — обзор гемотестов:

Гемоглобин пониженный: причины, симптомы, осложнения

Нормой гемоглобина при беременности 3 триместра является показатель в 100-140 грамм на литр. Если же подобный результат встречается уже на 1 триместре, то можно говорить о патологическом состоянии – анемии, которая связана с уменьшением выработки эритроцитов т.е низнкий гемаглобин у беременной.

Как правило, на ранних сроках определяется именно железодефицитная анемия, которая характеризуется недостатком поступления железа. Может выражаться в 3 формах: легкая, средней тяжести и тяжелая.

Но что же ее вызывает?

  • Несбалансированный бедный рацион, в котором недостаточно присутствуют витамины, минералы, макро и микроэлементы.
  • Беременная живет или работает в области постоянного воздействия химических, токсических или радиоактивных элементов.
  • В анамнезе наблюдаются хронические инфекционные болезни, а также нарушения работы кровеносной системы.
  • Часто на форумах низкий гемоглобин при беременности связывают с зачатием близнецов, двойняшек и т.д. (многоплодная беременность).
  • Аутоиммунные болезни также угнетают выработку эритроцитов.
  • Причиной низкого уровня железа могут быть патологии эндокринной, мочеполовой и мочевыводящей системы.
  • Частые роды приводят к хронически пониженному уровню гемоглобина.
  • Кровотечения при беременности также изменяют показатель в меньшую сторону.

Будущая мама должна обязательно знать основную симптоматику анемии и своевременно диагностировать изменения своего состояния и самочувствия.

В первую очередь появляется постоянная сонливость, слабость, упадок сил, ломота в мышцах, утомляемость и одышка даже при небольших нагрузках или прогулках.

Кожные покровы начинают бледнеть, пропадает естественный румянец, появляется нездоровый серый цвет лица. Одновременно ухудшается здоровье ногтей и волос, возможны трещины на коже, появление дерматитов, заедов в уголках рта.

Также у беременной резко меняется обоняние и ощущение вкуса, появляется тяга к несъедобным ингредиентам.

Если результаты анализа ниже нормы гемоглобина у женщин при беременности, то следует ожидать ухудшение работы сердца, нарушение тонуса и эластичности сосудов. Появляется тахикардия и аритмия, отекают конечности и мягкие ткани, изменяется пульс. Возможно изменение артериального давления.

Также пациентки жалуются на непроизвольное и частое мочеиспускания, что связано с изменением природного тонуса сфинктеров мочевика.

Возможны и нарушения работы органов ЖКТ: повышается кислотность, возрастает риск гастритов и энтероколитов.

Читайте также:  Как зачать мальчика – 8 лучших методов родить мальчика

Если своевременно не приступить к лечению, то возможны серьезные осложнения и при беременности, и во время родов:

  • патологии беременности — выкидыш, преждевременные роды, гипотонические кровотечения;
  • рождение малыша с недобором массы тела и роста;
  • гипоксия плода (острая и хроническая), асфиксия новорожденного;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • задержка внутриутробного развития малыша;
  • гипоплазия, предлежание плаценты;
  • гестоз;
  • вялая родовая деятельность;
  • нарушение лактации, сокращение выработки молока;
  • преждевременная отслойка здоровой плаценты и т.д.

Возможно, вам также будет интересно:

— Повышение лактации у кормящих мам

— Повышение лактации народными средствами

Симптоматика повышения гемоглобина

Если повышен уровень гемоглобина при беременности, это обязательно скажется на самочувствии бензины. В этот период она особенно чувствительна, поэтому любые перемены в самочувствии не остаются незамеченными.

Когда повышен гемоглобин у беременных, возникают такие симптомы:

  • слабость,
  • ухудшение ясности зрения,
  • сонливость,
  • снижение работоспособности,
  • потеря аппетита,
  • сбои в работе выделительной системы,
  • бледность кожных покровов,
  • повышенная вязкость крови.

Если повышен гемоглобин при беременности, причины могут быть разными. Однако независимо от причины, которая вызвало состояние, существуют определенные опасности, о которых женщина должна знать.

Профилактика и лечение высокого гемоглобина при беременности

  Правильное и сбалансированное питание – основная мера для снижения уровня гемоглобина. Необходимо пить больше воды, исключить из рациона почки, печень, красное мясо, сладкие и копченые блюда, красные овощи, молоко с большим процентом жирности, сливочное масло, ограничить употребление животных белков.

Кисломолочные продукты помогут нормализовать гемоглобин

  Следует кушать кисломолочные продукты, творог, сырые овощи, бобовые, рыбу, морепродукты. Для оптимального усвоения питательных веществ рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе. О наиболее приемлемой диете желательно побеседовать с врачом.

  Правильное питание – идеальный вариант для нормализации гемоглобина, если его показатели не сильно повышены. В остальных случаях требуется консультация узких специалистов, в том числе гематолога, проведение дополнительных исследований, лечение медицинскими препаратами, разжижающими кровь (тренталом, кардиомагнилом, курантилом). Беременной женщине могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы.

  Принимать какие-либо лекарственные средства на свое усмотрение не рекомендуется. Использование препаратов, разжижающих кровь, во время беременности не желательно, а биологически активные добавки могут содержать цинк, медь, фолиевую кислоту и витамины группы В, повышающие количество гемоглобина в организме. Только специалист может подобрать медикамент, подходящий будущей маме, и его оптимальную дозировку.

  Во время беременности следует отказаться от сигарет и спиртных напитков. Это не только благотворно скажется на здоровье малыша, но и поможет снизить уровень железосодержащего белка в крови.

  Повышенный гемоглобин во второй половине срока является предвестником тяжелой формы токсикоза или преэклампсии. При данном отклонении женщину, как правило, госпитализируют. Это необходимо для проведения детальной диагностики и определения последующей тактики лечения.

Симптомы высокого показателя гликированного гемоглобина

Если у пациента есть жалобы на один из нижеперечисленных симптомов, врач может заподозрить у больного подозрение на повышенный гликированный гемоглобин и сахарный диабет:

  • Бесконечное чувство жажды,
  • Слабая физическая выносливость, вялость,
  • Пониженный иммунитет,
  • Обильные выделения мочи, с постоянными позывами,
  • Стремительный рост массы тела,
  • Ухудшение зрения.

Любые из вышеперечисленных симптомов, натолкнут врача на мысль об исследовании крови, на подозрение сахарного диабета.

Важно не путать состояния, при которых показатели гликированного гемоглобина превышены. Это могут спровоцировать другие заболевания.

Среди них:

  • У пациентов, которым удалили селезенку,
  • При недостатке железа в организме,
  • Высокие показатели фетального гемоглобина у новорождённых.

Данные состояния организма, влияют на повышение гликированного гемоглобина, но с течением времени сами приходят к норме.

Читайте также:  Мифепристон для стимуляции родов через сколько действует 1 таблетка

Норма при вынашивании

Любые витаминные добавки принимаются только по назначению врача

Гликированный гемоглобин в норме для беременных должен находиться в диапазоне 4,5-6,5% от общего объема гемоглобинового белка. Если пациент имеет в анамнезе диабетическое заболевание, то показатели связанного с глюкозой гемоглобина будут выше нормы во много раз. Обычная норма гликированного гемоглобина HbA1c указывает на состояние углеводного обмена женщины в положении за последние 3 месяца.

Если же пациентка страдает диабетом, то по рекомендациям ВОЗ ей необходимо строго контролировать гемоглобиновые показатели хотя бы по разу в каждом триместре, а в идеале – раз в полтора месяца. Если у беременной показатели превышают допустимые значения, то это может указывать на развитие гестационного диабета.

Достоверность теста во время беременности

В период беременности важно постоянно контролировать уровень гликемии. Чаще всего диабет, возникающий при вынашивании ребенка, характеризуется нормальными значениями гликемии натощак и повышенным уровнем после приема пищи.

Несмотря на то что показатель может оставаться высоким всего лишь в течение нескольких часов после любого перекуса, а затем вновь стабилизироваться, этого времени достаточно для нанесения вреда организму ребенка и матери. Именно поэтому беременным важно проверять глюкозу в крови после приема пищи, а не основываться только лишь на результат исследования HbA1c.

Достоверность теста во время беременности

Результаты гликозилированного гемоглобина могут оказаться неинформативными, поскольку значение гликемии заметно повышается только в последние месяцы беременности.

Заниженный уровень HbA1c часто выявляется в первом триместре, а перед родами может резко превысить норму и негативно сказаться на развитии плода. Предотвратить эту ситуацию можно с помощью проведения глюкозотолерантного тестирования или самостоятельных замеров гликемии посредством глюкометра.

Высокий гемоглобин при беременности

Информация Бытует мнение, что при беременности опасно только снижение уровня гемоглобина, однако это не верно. Стойкое сохранение высокого гемоглобина также может привести к ряду серьезных осложнений.

Основные причины повышения гемоглобина^

  1. Наследственность;
  2. Проживание в высокогорных районах;
  3. Повышенные физические нагрузки;
  4. Курение матери;
  5. Недостаток фолиевой кислоты;
  6. Заболевания сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем;
  7. Обезвоживание (часто наблюдается при тяжелом токсикозе, сопровождающемся чрезмерной рвотой);
  8. Сахарный диабет;
  9. Гипервитаминоз витаминов группы В;
  10. Нарушение проходимости кишечника;
  11. Онкологические заболевания.

Клиническая картина при повышенном гемоглобине

Клиническая картина схожа с анемией: женщину беспокоит повышенная слабость, утомляемость, сонливость. При наличии хронических заболеваний характерно усиленное проявление их симптомов.

Диагностические мероприятия

Диагностика высокого гемоглобина не вызывает затруднений и легко определяется при расшифровке общего анализа крови. Для выявления точных причин данного патологического состояния доктор назначит беременной ряд обследований:

  1. Общий анализ мочи;
  2. Биохимический анализ крови;
  3. Консультации узких специалистов (терапевт, кардиолог, эндокринолог, уролог, онколог). Дальнейшее обследование проводится под их контролем.

Осложнения, вызванные повышенным уровнем гемоглобина

  1. Преждевременное прерывание беременности;
  2. Замирание беременности;
  3. Задержка внутриутробного развития плода;
  4. Хроническая гипоксия плода;
  5. Внутриутробная гибель;
  6. Повышенный риск тромбозов у матери.

Все осложнения связаны с повышенной густотой и вязкостью крови, в результате чего к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ.

Лечение при высоком гемоглобине

  1. Обильное питье;
  2. Соблюдение диеты с ограничением продуктов, богатых железом, животных жиров и увеличением потребления рыбы и морепродуктов;
  3. Прием препаратов, разжижающих кровь (курантил, трентал, кардиомагнил);
  4. Лечение сопутствующих заболеваний.

Профилактика

  • Регулярный контроль общего анализа крови (при постановке на учет, 18, 28, 35 недель);
  • Отказ от вредных привычек;
  • Детальное обследование в период планирования беременности;
  • Своевременное лечение хронических заболеваний.