Головокружение при беременности: вариант нормы или повод для тревоги?

Причины головокружений у беременных

Внезапно закружиться голова у будущей мамочки, даже без видимых на то причин, может на любом сроке беременности.

Первый триместр: опасность на ранних сроках

В первые месяцы после зачатия будущие мамы жалуются на головокружения чаще, чем в другие периоды. И, как правило, причины беспокоящего их состояния носят гормональную природу, а именно:

• Гипотензия беременных.

Причиной головокружений на ранних сроках может стать пониженное давление.

Действие прогестерона, расслабляющее гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудистой сетки, вызывает ухудшение качества кровообращения в материнском организме, в том числе, влияет на скорость оттока крови из нижних конечностей.

Кроме того, происходит перестройка системы кровообращения: увеличивается маточное кровоснабжение, возрастает объем циркулирующей крови. Сердечнососудистая система испытывает более интенсивную нагрузку, нарушается питание клеток головного мозга в привычном режиме и т. д.

Адаптационные механизмы женского организма не успевают моментально наладить работу всех систем жизнедеятельности и, поэтому, возникают головокружение, головные боли. 

Некоторые даже головокружения на первых неделях отождествляют с ранними признаками беременности.

• Токсикоз (ранний гестоз).

Тошнота и рвота несколько раз в сутки, отсутствие аппетита, как проявления токсикоза, приводят к тому, что питание будущей мамочки сложно называть полноценным. Скудное питание вызывает снижение уровня глюкозы в крови и, как следствие, головокружения, ощущение слабости и т.п.

Нередко гипогликемию сопровождает низкое давление, что усугубляет самочувствие женщины.

Кроме того, частая рвота приводит к обезвоживанию организма, это вызывает голодание клеток мозга и, как симптом, головокружение.

Второй триместр

Однако в период активного внутриутробного развития плода в материнском организме нередко возникает дефицит макро- и микроэлементов.

Это может стать причиной некоторых осложнений беременности, сопровождающихся головокружениями, таких как:

• Анемия.

Сильные головокружения во время беременности могут возникать из-за низкого гемоглобина.

В период беременности примерно вдвое возрастает потребность организма в железе, фолиевой кислоте и прочих элементах, недостаток которых приводит к анемии и, как следствие, к гипоксии клеток головного мозга.

Головокружение при этом является внешним проявлением кислородного голодания.

• Гестоз.

Некоторые авторы связывают развитие гестоза и его грозных форм (от нефропатии до экламптического состояния), в том числе, с истощением магниевых запасов в материнском организме.

Такое осложнение вызывает целый ряд функциональных нарушений со стороны жизненно-важных органов. Головокружение при этом является одним из симптомов заболевания.

Кроме того, головокружения во втором триместре в редких случаях (например, при вынашивании многоплодной беременности и др.) могут быть вызваны сохранившимся токсикозом.

Третий триместр: стоит ли опасаться головокружений на поздних сроках?

На поздних сроках самочувствие женщины, в основном, зависит от благополучия беременности, а недомогания, на которые жалуются будущие мамы, могут быть вызваны ухудшением состояния плода.

Причинами головокружений в третьем триместре могут стать:

• осложнения беременности: анемия, гестоз, которые заметно прогрессируют с развитием беременности;
• синдром полой вены.

Эпизодические головокружения у беременной женщины в лежачем или полулежачем на спине положении могут быть вызваны сдавливанием крупного кровеносного канала – полой вены – тяжелой беременной маткой.

На любом сроке беременности у женщины может внезапно закружиться голова в душном закрытом помещении, при длительном нахождении без движения, особенно, стоя или сидя, а также при резкой смене положения тела.

Нередко головокружения у будущей мамы бывают вызваны реакцией организма на неприятные запахи. Такие проявления бывают одномоментными и легко устранимы.

Прочие причины головокружений

Причиной головокружения у беременных женщин могут выступать также патологические процессы, заболевания, начало которых предшествовало зачатию ребенка, либо случайным образом совпало с периодом гестации:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Головокружение, головные боли обусловлены ухудшением кровотока в позвоночной артерии и кровоснабжения клеток головного мозга;

• инфекционно-воспалительные заболевания (грипп, отит и др.);
• опухолевые образования в головном мозге;
• транзиторные ишемические атаки (острое нарушение кровообращения головного мозга);
• черепно-мозговая травма;
• заболевания нервной системы;
• аллергия и прочие состояния, затрагивающие функции вестибулярного аппарата.

Во всех перечисленных случаях головокружение, как симптом, сочетается с другими проявлениями, что в совокупности, позволяет наблюдающему доктору выбрать направление для обследования пациентки и определить истинную причину ощущения «дурноты».

Бывает ли головокружение при коронавирусной инфекции

Вертиго – состояние, когда кружится голова, является неврологическим симптомом и в большинстве случаев указывает на временный или стабильный сбой в работе центральной нервной системы (ЦНС).

По проявлениям и ощущениям головокружение может быть:

• истинным или системным – иллюзорное движение окружающего пространства вокруг человека;
• несистемным – предобморочное состояние, выраженное нарушением равновесия и зрительного восприятия действительности.

На головокружение и сильную головную боль при заражении коронавирусом многие люди жаловались с начала пандемии. По анализу китайских ученых, еще во время первой волны заболевания у 36,4% пациентов наблюдался симптом вертиго. Данные об этом опубликованы в апреле этого года в журнале медицинской ассоциации JAMA Neurology.

В ходе ретроспективного исследования было выявлено, что неврологические нарушения чаще всего проявляются в начальной фазе развития коронавирусной инфекции. При этом треть пациентов имела неблагополучный преморбидный фон в плане церебральных нарушений заболеваний сердца, онкологии, диабета.

Статистическая оценка ковидных пациентов с синдромом вертиго:

Причины головокружения при беременности по триместрам

На любом сроке, если головокружения непродолжительны и редки, то беспокоиться не следует.

1-й триместр

На ранних сроках беременности главная причина головокружений – это адаптация организма к изменениям, происходящим в нем. Кроме того, идет интенсивная гормональная перестройка, что тоже может вызывать головокружения.

Причины, провоцирующие головокружение:

• нахождение в душном, жарком помещении;

• поездка в транспорте;

• резкая смена положения тела.

Часто голова кружится из-за токсикоза на ранних сроках беременности.

Головокружение в 1-м триместре, как правило, не требует лечения, но врача о нем обязательно следует проинформировать.

Если в 1-м триместре головокружения ярко выражены, возникают часто и сопровождаются слабостью, болями в животе и кровянистыми выделениями – немедленно обратитесь в больницу! Возможно, это признаки угрозы выкидыша или внематочной беременности!

2-й триместр

Организм пережил адаптационный период и приспособился к новому состоянию. Но матка по-прежнему продолжает расти и уже начинает давить на артериальные сосуды и расположенные рядом органы. Это может стать причиной головокружения в 2-м триместре беременности.

Другие причины головокружения:

• длительное нахождение без движения (гиподинамия);

• длительное нахождение в душной или жаркой комнате;

• кислородное голодание (в этом периоде беременности кровоток матки составляет уже 1/3 от общего кровообращения, из-за этого некоторым органам, в том числе и мозгу, может не хватать кислорода);

• резкое понижение давления;

• повышение внутричерепного давления;

• анемия (низкий уровень гемоглобина в крови);

• гестационный диабет (поджелудочная железа будущей мамы не справляется с повышенной выработкой инсулина, болезнь проходит после родов).

При появлении постоянных головокружений в 2-м триместре, особенно на 24-й неделе, обязательно расскажите о них врачу.

3-й триместр

На поздних сроках беременности, при отсутствии каких-либо заболеваний, главной причиной головокружения может стать сон или отдых в неправильном положении. С 27-й недели лежать можно только на боку. При лежании на спине существенно выросшая матка пережимает общий кровоток, что и может привести к головокружению.

И хотя головокружения в последнем триместре – довольно частое явление, их продолжительность не должна быть больше 30 минут.

Другие причины:

• будущая мама долго стоит на ногах;

• много ходит;

• снизился уровень сахара в крови.

После 38-й недели организм начинает готовиться к родам, наблюдается приток крови к органам малого таза, что, в свою очередь, тоже может спровоцировать головокружения.

Если при головокружении потемнело в глазах и повысилось давление – это признак приближающегося обморока! Нужно срочно обратиться в больницу!

Причина 3, ортостатическая гипотензия

Этот мудреный термин означает вот что. Когда вы встаете, сосуды ног не успевают сузиться, и кровь оттекает от головы вниз. Мозг остается без притока кислорода – и возникает сильное головокружение, которое может закончиться обмороком.

Это часто бывает по утрам, после подъема с постели. Или ночью, когда вы встали в туалет.

 Пить не меньше 2 литров жидкости в день.

• Спать с приподнятым головным концом кровати. Для этого подложите под изголовье кровати что-нибудь, чтобы приподнять её примерно на 10 градусов. Если использовать большую подушку или поднимать только изголовье, эффекта не будет.
• Ешьте соленое. Сейчас, на ранних сроках, это не повредит.
• Утром не вставайте резко с постели. Сначала спустите ноги на пол и посидите несколько минут.

Осторожно — гестоз!

Особенного внимания требует головокружение, которое появляется у пациентки внезапно на поздних сроках беременности.

Даже в том случае, если у женщины до этого момента все показатели лабораторных тестов были совершенно нормальными, и не было повышение уровня артериального давления, появление шума и звона в ушах, особенно в том случае, когда они сочетаются с нарушением зрения и внезапным головокружением, может свидетельствовать о развитии гестоза второй половины беременности.

В этом состоянии пациентка должна немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью – при отсутствии лечения возможно развитие тяжелых осложнений, угрожающих жизни пациентки и ее ребенка.

В этом случае необходим немедленная госпитализация в стационар родильного дома и назначение препаратов, восстанавливающих нормальный кровоток в тканях организма.

Наверх

Удаление зуба при беременности: доводы «за» и «против» Неэстетичная проблема: перхоть при беременности — как бороться? Поскользнулся, упал, очнулся — гипс, или чем опасен перелом костей при беременности? Фетоплацентарная недостаточность во время беременности: серьезная опасность для вашего малыша! Эрозия шейки матки при беременности: опасна или нет? Головная боль при беременности — нужно ли обращаться к врачу? Гипоксия плода во время беременности: чем она опасна и как ее избежать? Почему возникает и чем опасна переношенная беременность?

Профилактика заболеваний

Не всегда следует проводить специальное медикаментозное лечение, иногда достаточно просто скорректировать свой образ жизни. Меры профилактики:

• следите за своим питанием – пища должна быть полезной, разнообразной и сбалансированной;
• постарайтесь отказаться от вредных привычек;
• если Ваша работа связана с компьютером, каждый час делайте небольшие перерывы, чтобы дать отдохнуть глазам;
• чаще гуляйте на свежем воздухе;
• соблюдайте режим отдыха и труда;
• после тяжелого рабочего дня принимайте прохладный душ, для восстановления энергии и снятия усталости;
• ежедневно посвящайте 10 – 15 минут свободного времени для выполнения упражнения.

Отмечу, что высоким ототоксическим действием обладают не только антибиотики из группы аминогликозидов, но и цитостатики (Метотрексат), противотуберкулезные средства. Чуть менее токсичен для органа слуха и равновесия Аспирин. Далее по уменьшению возможного вредного воздействия идут петлевые диуретики (Лазикс, этакриновая кислота), макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) и фторхинолоны (Ципрофлоксацин), а также обезболивающие средства (Индометацин, Напроксен и Лидокаин). Прием вышеперечисленных препаратов может давать приступы головокружения. При появлении тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Виктория ДружикинаНевролог, Терапевт

Что нужно делать

Лечат головокружения или облегчают состояние беременной как фармацевтическими препаратами, что разрешены гинекологом, так и народными средствами, если речь не идет о серьезных патологиях.

В большинстве случаев кружение головы во время беременности лечить специальными фармацевтическими средствами не нужно. Но если состояние возникло на фоне токсикоза и сопровождается тошнотой или после него женщина падает в обморок, ей могут назначать препараты против рвоты, в частности, Церукал. А если причиной послужила анемия, то следует принимать железо. При смене уровня сахара или нарушениях работы поджелудочной железы, следствием которых является головокружение, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Народные средства помогут избавиться от неприятного симптома, когда он имеет естественные причины.

Хорош мятный чай с мелиссой — мелисса имеет успокаивающее действует и способствует улучшению состояния в целом. Чай нужно заваривать некрепко и принимать несколько раз в сутки.

А еще мяту можно нюхать в неограниченном количестве уже при первых симптомах головокружения. Если же оно вызвано нахождением на солнце или пребыванием в душном помещении, то на голову кладут холодный компресс и принимают негорячую воду, разбавленную медом.

Но даже такие, казалось бы, безобидные средства не рекомендуется принимать без согласования со своим врачом, чтобы не было осложнений.

Почему возникает головокружение и боли в животе?

Сочетание боли в животе и головокружения часто встречается при заболеваниях органов живота, травмах, опухолях. В некоторых случаях такие симптомы бывают при стрессовых ситуациях, при длительном психическом напряжении. В любом случае такое состояние требует врачебного вмешательства. Самолечение и самодиагностику необходимо исключить, так как это может привести к нежелательным последствиям.   Боль в животе часто сопровождается головокружением в следующих патологических состояниях:

• Острый живот – это группа острых хирургических заболеваний, для которой характерно поражение органов брюшной полости с риском развития перитонита (воспаление брюшины). К таким заболеваниям относятся острый аппендицит, острый панкреатит, острый холецистит, острая кишечная непроходимость, разрыв селезенки, перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и другие заболевания. Клинические симптомы являются очень разнообразными и чаще всего проявляются резкими болями в различных областях живота, повышением температуры, тахикардией, тошнотой и рвотой, головной болью и головокружением, слабостью.
• Опухоли. Опухоли органов живота могут проявляться болью и головокружением, особенно на последних стадиях опухоли с наличием метастазов в органах желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.
• Желудочно-кишечные кровотечения. Кровотечения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) обычно классифицируются на кровотечения из верхних отделов и кровотечения из нижних отделов ЖКТ. Самыми частыми причинами кровотечения из верхних отделов ЖКТ являются язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, варикозное расширение вен пищевода. Кровотечение в нижних отделах обычно связано с колитом, геморроем, анальными трещинами, опухолями толстого кишечника. При кровотечении теряется большое количество крови, что приводит к развитию анемии, одним из проявлений которых и является головокружение.
• Заболевания ЖКТ. К таким заболеваниям относятся гастриты, холециститы, при которых появляется головокружение рефлекторного характера.
• Кишечные инфекции. Наиболее часто болями в животе и головокружением характеризуются следующие кишечные инфекции – ротавирусная инфекция, дизентерия, сальмонеллез.
• Пищевое отравление. Пищевое отравление может возникнуть из-за употребления в пищу продуктов, содержащих токсины различного происхождения, чаще бактериальных. Пищевое отравление может быть вызвано также употреблением в пищу ядовитых грибов, растений.

Памятка, как действовать

Поздравляю! Мы с вами разобрались в причинах головокружений на раннем сроке беременности!

А вот и обещанный бонус. Распечатайте эту памятку и держите при себе, пока не запомните весь алгоритм.

Что делать при головокружении

·      Если вы находитесь в людном месте, постарайтесь отойти в сторону от толпы. Идеально на свежий воздух. Не стесняйтесь попросить кого-нибудь помочь вам в этом, если не уверены в своих силах! ·      Попросите открыть окно, при возможности выходите на свежий воздух. ·      Расстегните юбку или брюки, если они давят. Снимите шапку и шарф, освободите шею. ·      Найдите точку опоры — прислонитесь к стене, сядьте на скамейку или лягте. Можно сесть на корточки и опустить голову. ·      Крепко сожмите кулаки и напрягите руки. Этот прием помогает не потерять сознание. ·      Понюхайте что-нибудь пахучее. Бальзам «Золотая звезда» или … свои любимые духи. ·      Выпейте холодной воды. ·      Съешьте кусочек шоколада, сахара или карамельку. Стало лучше? Вы молодец!

Головокружения скоро пройдут, а радость материнства останется навсегда!

Давайте идти к родам вместе, шаг за шагом! У меня еще много полезной информации для Вас. Нажмите на кнопку, чтобы быть в курсе всех обновлений.

Заглядывайте ко мне в гости почаще! ))

Обнимаю,

ваша Анастасия Смолинец.

Прогноз

Головокружение на раннем сроке может быть одним из проявлений раннего токсикоза беременных и продолжается всего несколько недель.

Просто организму надо немного времени, чтобы перестроиться и приспособиться к повышенной нагрузке. Как правило, к 12 неделям негативные проявления исчезают.

На поздних сроках головокружение может вернуться с новой силой. Причины ее те же и немного другие. Подросший плод сильнее сдавливает внутренние органы и ухудшает кровоток. Даже в положении лежа увеличившаяся матка сдавливает вены. Это и ведет к гипоксии мозга. Важно запомнить простое правило: на большом сроке лежать не на спине, а на боку. Тогда такой проблемы можно будет избежать.