Как лечиться от цистита во время беременности

Классификация

По характеру течения специалисты выделяют острый и хронический цистит. Первый вариант патологии характеризуется яркой клинической картиной и продолжительностью менее 3 месяцев. Хронический цистит — патологический процесс, имеющий стадии обострения и ремиссии. Диагноз выставляется при рецидивирующем течении заболевания и его общей продолжительности более 3 месяцев.

По состоянию мочевыделительной системы до начала заболевания специалисты выделяют 2 типа цистита:

1. Первичный цистит, возникающий на неизмененных и нормально функционирующих органах мочевыделительной системы.
2. Вторичный цистит, возникающий на фоне сопутствующей патологии — мочекаменной болезни, уретрита.

По этиологическому фактору врачи выделяют инфекционный и неинфекционный цистит. При первом типе заболевание связано с размножением бактерий в слизистой оболочке мочевого пузыря. Неинфекционный цистит — следствие радиационного облучения, попадания химикатов или аллергической реакции.

По характеру морфологических изменений ученые классифицируют цистит на следующие типы:

• катаральный;
• флегмонозный;
• интерстициальный;
• геморрагический;
• гангренозный;
• некротический.

Причины появления цистита у будущей мамы

Цистит у беременных возникает на фоне ослабления защитных свойств организма. Согласно статистике, более 25% женщин хотя бы 1 раз в жизни перенесли воспаление мочевика. У 10% пациенток цистит переходит в хроническую форму и рецидивирует при снижении иммунитета.

Воспаление мочевого пузыря обнаруживается у 1.3% женщин в период беременности. В 3 раза чаще встречается у сексуально активных пациенток детородного возраста. В группу риска входят женщины, страдающие:

• сахарным диабетом;
• гинекологическими проблемами;
• гиповитаминозами.

Цистит диагностируется при беременности преимущественно у женщин с рецидивирующей формой болезни. Обострение инфекционно-воспалительных реакций в мочевике вызывается анатомо-физиологическими изменениями в организме, гормональными сбоями.

Ранние сроки

В 94% случаев болезнь провоцируется условно-патогенными бактериями:

• кишечная палочка;
• клебсиелла;
• энтерококки;
• стрептококки.

Активация болезнетворных микроорганизмов в начале беременности вызвана гормональным дисбалансом и естественным подавлением иммунитета, которое препятствует отторжению эмбриона после имплантации в матку.

В половине случаев острый цистит в первом триместре беременности становится следствием снижения иммунной защиты. У 15% пациенток он провоцируется инфекциями, которые передаются половым путем:

• гонорея;
• урогенитальный кандидоз (молочница);
• уреаплазмоз;
• сифилис.

К неинфекционным причинам заболевания в первой половине беременности относят механические травмы слизистой мочевика, вызванные:

• камнеобразованием;
• токсическим влиянием лекарств;
• инструментальным обследованием.

Но даже при неинфекционном поражении мочевика микробная флора присоединяется в 90% случаев.

Последние месяцы

Во втором триместре беременности у 1/3 пациенток выявляется гипотония мочевого пузыря. Из-за высокого уровня прогестерона в крови тонус гладкомышечной мускулатуры снижается. Это приводит к ослаблению сфинктеров мочевика, что создает условия для попадания в него инфекции из уретрального канала.

Цистит в третьем триместре беременности становится следствием избыточного мочеобразования. Почки матери дополнительно очищают кровь плода, что приводит к избыточному образованию мочи. Рост давления внутри пузыря сопровождается растягиванием его стенок и нарушением оттока жидкости.

Акушеры-гинекологи выделяют факторы, которые провоцируют рецидивы урогенитальных инфекций перед родами:

• переохлаждение;
• бактериальные вагинозы;
• нерациональное питание;
• витаминно-минеральная недостаточность;
• кишечный дисбактериоз.

Цистит на поздних сроках беременности провоцируется изменением кислотно-щелочного баланса мочи. У 30% будущих мам диагностируется глюкозурия – наличие сахара в урине. В питательной среде бактерии размножаются быстрее, провоцируя воспаление пузыря.

В последние месяцы беременности матка создает избыточное давление на тазовые органы. Нарушение уродинамики приводит к застою мочи, размножению в ней бактерий и инфицированию мочевика.

Что делать при первых симптомах цистита

При подозрении на цистит следует сразу пройти медицинское обследование – возможно, диагноз не подтвердится, а причина неприятных ощущений кроется совсем в другом заболевании.

Именно поэтому нельзя самостоятельно начинать прием лекарственных препаратов без предварительной консультации со специалистом.

Перед походом в больницу требуется соблюдать постельный режим – отдых положительно скажется на укреплении иммунитета.

Запрещается принимать горячие водные процедуры – чрезмерно нагретые душ и ванну, посещать баню или сауну.

Во время беременности нельзя прикладывать грелку к животу – физиотерапию может назначить только врач после прохождения всех диагностических процедур.

Какие лекарства от цистита можно использовать при беременности?

• Таблетки
• Cвечи
• Фитотерапия
• Другие препараты
• Отзывы

К использованию лекарств от цистита при беременности нужно относиться с осторожностью, чтобы не нанести вред будущему ребенку.

Необходимо комплексное применение лекарственных препаратов с учетом сроков беременности и индивидуальных особенностей организма женщины.

Для лечения цистита назначаются медикаменты в виде таблеток и свечей, имеющих антибактериальную направленность, спазмолитики для устранения болевого синдрома, а также различные фитопрепараты.

При наличии цистита у беременной женщины врач подбирает комплекс лекарственных препаратов с учетом сроков беременности и индивидуальных особенностей организма женщины.

Таблетки

Для снятия воспаления и устранения болевого синдрома в терапии цистита используются обезболивающие препараты, спазмолитики и антибиотики в таблетках. При беременности список разрешенных лекарств ограничен: не допускается использование нестероидных противовоспалительных средств, иммуномодуляторов и заменителей эстрогена.

Из группы спазмолитиков показаны к применению Но-шпа, Бендазол.

При цистите, вызванном патогенными микробами, ведется лечение антибиотиками, за назначением которых следует обратиться к врачу: терапевту, урологу или гинекологу.

Антибиотики

Есть несколько групп антибиотиков, которые рекомендуются от цистита беременным. Большая часть этих препаратов оказывает негативное влияние на плод, поэтому перед приемом следует обязательно проконсультироваться с врачом. Категорически противопоказан прием антибиотиков групп сульфаниламидов и тетрациклинов, прием которых может спровоцировать отклонения в развитии ребенка.

Для лечения острого цистита или при хроническом течении заболевания назначают антибиотики, действие которых направлено на устранение воспаления в мочевом пузыре. Можно принимать следующие лекарственные средства, рекомендуемые врачами:

• Монурал. Это препарат широкого спектра действия, применение которого считается безопасным для беременных благодаря многоступенчатой системе контроля. Медикамент обладает высокой эффективностью и имеет удобную схему лечения: прием осуществляется 1 раз в сутки. Через 2 часа после приема Монурал полностью всасывается через ЖКТ и достигает максимальной концентрации в организме.
• Амоксиклав. Комбинированный препарат на основе амоксициллина, обладающий воздействием на стрептококковую, пептококковую и энтерококковую инфекцию. Клавулановая кислота, которая входит в состав лекарства, оказывает разрушающее действие на защитный механизм патогенных микроорганизмов. Амоксиклав назначают только при наличии большого риска развития осложнений цистита. Данное средство необходимо принимать курсом (несколько раз в течение дня), поэтому индивидуальную схему лечения определяет только врач.
• Амоксициллин. Используют в качестве поддерживающей терапии после снятия острого воспаления. Прием ведется в течение 1-1,5 недель 1 раз в сутки на ночь по 250 мг.

Следует помнить, что в первые месяцы беременности прием антибиотиков нежелателен.

Cвечи

Эффективной лекарственной формой для лечения цистита являются свечи, преимущество которых заключается в быстром попадании в очаг поражения и всасывании в кровь, минуя печень.

Лечить цистит у беременных разрешено при помощи следующих медикаментов в форме суппозиториев:

• Гексикон. Содержат биглюконат хлоргексидина, воздействующий на патогенные организмы на клеточном уровне. Лекарство вводят вагинально дважды в сутки после спринцевания или подмывания в течение недели.
• Бетадин. Содержат повидон-йод и обладают комплексным воздействием на микроорганизмы (дезинфицирующее, бактерицидное, антисептическое). Показаны к использованию со второго триместра беременности по 1 суппозиторию на ночь в течение двух недель.
• Метилурацил. Ректальные суппозитории, обладающие противовоспалительным действием.

К недостаткам свечей при лечении цистита можно отнести побочные реакции их применения: возможный зуд и жжение во влагалище или в области анального отверстия.

Симптомы цистита у женщины

Хронический цистит практически никак не проявляет себя. Клиническая картина острой формы заболевания ярко выражена.

Симптомы при беременности:

1. Боли, локализованные внизу живота. Часто они усиливаются при мочеиспускании или после него, имея «режущий» характер.
2. Учащенное мочеиспускание. Женщина чувствует позывы в туалет каждые 15–40 минут. Иногда они бывают ложными.
3. Дискомфорт в районе таза.
4. Уменьшение количества мочи, выделяющейся при мочеиспускании, до 20–30 мл.
5. После посещения туалета есть чувство, что мочевой пузырь опорожнился не до конца.
6. Изменение внешнего вида мочи: она становится мутнее. Иногда появляется розовый оттенок, а при агрессивном течении инфекционного процесса — примеси гноя, крови, слизи.
7. Может повышаться температура тела, возникают признаки интоксикации, лихорадка.
8. Ухудшение качества жизни и недомогание: пропадает аппетит, падает настроение. Появляется раздражительность и постоянная сонливость.
9. Если инфекция затрагивает мочеиспускательный канал, то болевые ощущения появляются в его области.

Признаки цистита индивидуальны: симптомы зависят от формы заболевания, степени распространения инфекции и активности микроорганизмов.

Профилактика

Во время беременности любое заболевание легче предупредить, чем лечить, простые правила помогут вам избежать воспаления.

Как предотвратить цистит:

• каждый день подмывайтесь теплой водой, струю душа направляйте спереди назад, чтобы микробы с области заднего прохода не проникли в мочевыводящие пути;
• используйте гигиенические средства с оптимальным уровнем pH;
• носите удобное нижнее белье из натуральных дышащих материалов, хотя бы во время беременности забудьте о стрингах;
• избегайте переохлаждения;
• до и после полового акта опорожняйте мочевой пузырь;
• попросите врача подобрать вам безопасный витаминный комплекс для укрепления иммунитета;
• больше гуляйте, употребляйте сезонные овощи, ягоды, фрукты;
• при позывах к мочеиспусканию не терпите, посещайте туалет не реже 1 раза в 2-3 часа;
• если у вас нет противопоказаний, склонности к отекам, выпивайте 2 л воды без газа ежедневно;
• если у вас сидячая работа, старайтесь делать легкую разминку каждые 30-40 минут.

Лучшие средства для профилактики цистита – клюква и брусника, можете есть свежие ягоды, готовить из них морс, свежие или сухие листья добавляйте в чай.

Инфекционные воспаления мочевыводящих органов при беременности могут вызвать серьезные осложнения, поэтому важно предпринять все необходимые меры для предотвращения цистита.

Соблюдайте правила личной гигиены, для предотвращения попадания инфекции в мочевыводящие протоки. Во время беременности носите хлопковое нижнее белье, держите поясницу и ноги в тепле, не находитесь на сквозняках.

Врачи уверены, что лучшим лечением является предотвращение заболеваний. Особенно это важно при беременности, когда возможности терапии ограничены. Поэтому для профилактики цистита стоит выполнять простые указания:

• следить за гигиеной мочеполовых органов;
• держать область таза в тепле;
• часто опорожнять мочевой пузырь, не терпеть;
• при патологии в анамнезе периодически пить травяные препараты.

Растительные чаи должны содержать ромашку и календулу. Желательно пить много жидкости, если нет отечности при беременности. Следует поддерживать хорошее кровообращение в органах малого таза: делать упражнения, разработанные для беременных, или заниматься йогой. При подготовке к материнству, стоит пройти обследование и необходимое лечение, прежде чем забеременеть. При возникновении признаков цистита – необходимо сразу обратиться к врачу.

Что следует делать при беременности для профилактики цистита:

• подбирать качественные средства для интимной гигиены, отдавая предпочтение натуральным или детским;
• избегать переохлаждения организма, носить одежду по погоде, не попадать под сквозняки;
• употреблять много чистой воды, ограничить газированные напитки;
• своевременно лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• в период планирования беременности пройти комплексное медицинское обследование, и в случае выявления патологии, провести ее лечение до зачатия;
• принимать витаминные комплексы и получать достаточно питательных веществ с пищей, убирая из рациона слишком острое, соленое и перченое;
• посещать туалет сразу с появлением позыва к мочеиспусканию, ведь застой мочи будет фактором развития инфекционной патологии.

Справка! С целью профилактики цистита могут применяться специальные иммунные комплексы для повышения местной защиты в мочевом пузыре. Назначить такие препараты врач может на этапе планирования беременности.

При появлении симптомов цистита беременная женщина должна обратиться к урологу. Также можно проконсультироваться с гинекологом, которые затем направит к профильному врачу. Специалист назначит обследование и подберет максимально эффективное лечение.

1. Таблетки от цистита: быстрое лечение цистита таблетками в домашних условиях
2. Таблетки от цистита – обзор лучших лекарств и препаратов от цистита у женщин и мужчин
3. Цистит у женщин симптомы и лечение таблетки
4. Цистит у детей: как распознать заболевание

Чем лечить цистит во время беременности

Достаточно сложно подобрать лечение цистита во время беременности, учитывая влияние традиционных препаратов на плод. Многие лекарственные средства запрещены к приему, а те, которые считаются щадящими для организма беременной, не всегда оказываются эффективными. Рекомендуется как можно раньше начать лечебные мероприятия.

Заболевание опасно тем, что инфекция способна распространяться на иные органы, в частности, на почки. Это чревато развитием пиелонефрита – болезни, которая негативно сказывается на течении беременности. Поэтому цистит как признак беременности должен насторожить женщину. Такой симптом – повод для обращения к врачу, который проведет необходимые диагностические мероприятия и назначит эффективную терапию.

Лечить цистит во время беременности в первую очередь необходимо антибактериальными препаратами. Определить тип лекарства можно по результатам исследования на чувствительность к бактериям. Прерывать терапию запрещено, даже если общее состояние улучшилось. В противном случае патология хронизируется, и в будущем возникнут обострения.

Назначают беременным при цистите фитопрепараты, в составе которых натуральные компоненты, безопасные для здоровья матери и плода. Как правило, это травы, вытяжки из лекарственных растений. Некоторые из них имеют противопоказания, поэтому самостоятельно принимать их не рекомендуется. В стационарных условиях проводят инстилляции (вливания) в мочевой пузырь лекарств, например, антибиотиков. Процедура заключается во введении средств в мочевой пузырь через катетер.