Как начинается и протекает беременность?

Материнский капитал в 2021 году. Что изменилось?

Овуляция и зачатие – основные моменты, которые нужно знать

Итак, на какой день после овуляции происходит имплантация плода, мы прояснили. Потому стоит в это время присмотреться к выделениям. Но наблюдаются они вовсе не у каждой и иногда отсутствуют вовсе. Потому опираться на них не стоит. Лучше обождать еще неделю и проверить, придут ли месячные. Это уже будет более объективным признаком, после которого можно проводить лабораторные или иные методы проверки своего состояния.

Зная, что такое имплантация эмбриона, на какой день ее стоит ожидать и как подтвердить, девушка получает возможность узнать о зарождении новой жизни задолго, чем это выявят анализы или тесты. Однако возможно это не у всех. Не стоит забывать прислушиваться к своим ощущениям, но не «переусердствовать», чтобы не вызвать ложную беременность, когда и задержка и характерные признаки в виде утренней тошноты вызваны психологическим настроем девушки. Стоит сохранять спокойствие и все придет в свое время.

Сроки и процесс

Зачатие произошло. Но этого мало. Нужно, чтобы оплодотворенная яйцеклетка успешно добралась из фаллопиевой трубы, где состоялась встреча со сперматозоидом, до полости матки, где малышу предстоит расти и развиваться на протяжении всей беременности. В этот путь зигота, в которую превратился ооцит после оплодотворения, отправляется в первые сутки после зачатия, и он занимает обычно от 3 до 5 суток.

Потом еще 1-2 дня, а иногда дольше плодное яйцо находится в свободном плавании в полости матки. Питается теми полезными веществами, которые содержатся в маточной жидкости, и терпеливо ждет, пока его «прибьет» к стенке матки.

Если этого не случится, через 4-5 суток плодное яйцо погибнет и выйдет наружу вместе с очередной менструацией, женщина может даже не догадаться, что была «почти беременной».

Зигота проходит стадию морулы и становится бластоцистой. Она имеет две оболочки. Внутренняя потом станет основой для формирования внутренних органов ребенка, а внешняя ответственна за процесс имплантации, а потом – за процесс образования плаценты.

Бластоциста прилипает к стенке матки. С этого момента начинается имплантация. Средние сроки – 7-8 суток после овуляции. Но бывает более поздняя или более ранняя имплантация. Сам процесс внедрения бластоцисты в маточную стенку длится около 40 часов.

Прилепившись к эндометрию, наружный слой бластоцисты преобразуется в тонкие ворсинки- проводники. Поначалу они вырабатывают ферментные вещества, растворяющие эндометриальные клетки. В получившееся пространство плодное яйцо зарывается как можно глубже. Потом ворсинки соединяются с кровеносными сосудами и формируют хорион.

По окончании имплантации эмбрион начинает получать питательные вещества из материнской крови.

Беременность наступила, но узнает об этом женщина лишь тогда, когда в крови и моче накопится достаточное количество особого гормона, производимого клетками хориона – ХГЧ.

Это случится непосредственно перед или сразу после задержки менструации, то есть примерно через неделю после имплантации.

На какой день возможно зачатие?

Этот вопрос актуален в обоих случаях как при планировании семьи, так и для недопущения нежелательного события.

Забегая вперед, стоит оговориться сразу, что нет такого дня, гарантированно безопасного или, наоборот, благоприятного для старта новой жизни.

В пользу этого утверждения говорят два обстоятельства:

  1. Выпущенный на свободу сперматозоид живет в теле будущей роженицы 72 часа. На минутку представьте – это целых трое суток. И в каждую секунду этот «развеселый парень», готов осчастливить или огорчить его обладательницу.
  2. Дамы, определяющие наступление овуляции с помощью календаря, очень рискуют. Ибо на сдвиг менструального цикла влияет множество субъективных причинных факторов: стрессы, физические нагрузки, обострение хронических заболеваний, прием медицинских препаратов. Ведь организм – это целостный механизм, в котором все, абсолютно все взаимосвязано.

Но не все так безнадежно.

Относительно безопасным периодом, при этом ключевым словом является «относительно», считаются двое суток до и столько же после месячных. Но опять же, упреждаем от самоуверенности. Менструальный цикл должен быть гарантированно цикличным, что называется, день в день.

Читайте также:  Антацидный препарат Фосфалюгель: инструкция по применению для детей

Итак, если у вас цикл «закольцовывает» 28–30 дней, то вероятностный пик зачатия выпадает на 14–15 сутки. Но это, повторимся, при идеальном физическом состоянии. Помните о субъективных факторах.

Для того чтобы точно определить день, заведите личный календарь. Но срок наблюдения за своим состоянием должен охватывать как минимум полугодовой, а лучше годичный период. Это позволит более точно выйти на систему.

Далее приведем пошаговый расчет:

  1. Возьмем самый короткий по периодичности цикл. Отняв от него число 18, получим результат, от которого стартует высоковероятностный период оплодотворения. Для закрепления приведем пример. Самый короткий менструальный цикл зафиксирован – это 25 дней. Отнимем рекомендованное 18 и получаем 7, то есть самый благоприятное или опасное время, в зависимости от того, кто и как считает. Этот этап начинается на 7 сутки менструального цикла.
  2. Далее, берем самый длительный цикл и отнимаем от него 11. Это тот день, когда заканчивается «проблемный» или «подконтрольный» период. Назовем их так условно. Вернемся опять к тому же примеру. Самый больший цикл составлял 29 дней. Отняв 11, выходим на число 18.
  3. Итак, делаем обобщающий вывод: самый вероятностный период – это с 7 по 18 число личного календаря.

Извините за уточнение – это для тех, кто путается в понятиях. Отсчет цикла начинается с первого дня начала месячных. То есть, с начала предыдущего и до начала последующего.

Нижеприведенная информация будет полезна тем парам, которые желают обзавестись малышом.

Существует ошибочное мнение, что для гарантированного появления будущего ребенка нужно в благоприятный период сутками не отходить от станка. Ну, вы поняли, о чем идет речь.

Это дремучее заблуждение. Во всяком случае, так утверждает Кайлен Силверберг – известный репродуктолог из Техаса. Напротив, такой «стахановский» метод значительно снижает шансы.

Организму мужчины нужно до 48 часов, чтобы накопить необходимый запас спермы. А безудержный секс, в своем неутомимом желании непременно добиться результата, только иссушает силы как самого мужчины, так и родник будущей жизни – сперматозоид.

Это непременно приведет к тому, что в важный момент, когда наступает овуляция, количества спермы для оплодотворения попросту может не хватить.

Поэтому при наступлении фертильного, т. е. наиболее вероятностного для оплодотворения времени, врачи рекомендуют заниматься сексом один раз в два дня.

Субъективные и объективные признаки

И в естественном, и в искусственном цикле женщинам очень волнительно и хочется поскорее приоткрыть завесу тайны — есть ли беременность или нет? Они начинают коллекционировать симптомы и ощущения, пытаясь найти в своем самочувствии какую-то взаимосвязь с реальностью. Специалисты приняли за основу простую классификацию, согласно которой все признаки можно разделить на субъективные и объективные.

Субъективные:

  • тянет живот;
  • выделения;
  • перемены в настроении, эмоциональная лабильность;
  • покалывание в матке после овуляции;
  • ощущение усталости и т.д.

Девушки даже могут отмечать, что после ЭКО болит живот как перед месячными. В данном случае, пока нет четкой уверенности, такие боли могут свидетельствовать как о наступлении беременности вследствие удачной имплантации, так и о приближении конца цикла — и начала нового.

Объективные:

  • повышается базальная температура после переноса (после небольшого западения в естественном цикле);
  • температура тела после переноса также может повыситься от 37 до 37,9 градусов;
  • выявление гормона ХГЧ в моче и крови.

При этом следует различать уровни болей, обильность и насыщенность выделений, повышение температуры тела. Иногда то, что выдается за имплантацию плодного яйца признаки, является симптомами какого-то другого заболевания. Если вы сомневаетесь, являются ли ваши ощущения 5 дпо признаками имплантации плода или нет, лучше обратиться к врачу.

Развитие эмбриона по дням после ЭКО

Если с естественным циклом все более или менее понятно, то вопрос, на какой день происходит имплантация эмбриона в удачном протоколе остается открытым. Предлагаем вашему вниманию табличку по дням:

0 ДПП — перенос (криоперенос)

1ДПП — бластоцита выходит из оболочки

2ДПП — прикрепление бластоциты к стенке матки

3ДПП — начинается имплантация

4ДПП — вживление морулы в матку продолжается

5ДПП — окончание имплантации

6ДПП — плацента начинает продуцировать ХГЧ

7ДПП — активный рост уровня ХГЧ

8ДПП — ХГЧ продолжает расти

9ДПП-10 ДПП — уровень ХГЧ достигает минимума тестов на беременность

Примерно на 11 день (11-12 ДПП) после переноса можно делать выводы о том, было ли удачное ЭКО.

Перенос эмбрионов и их имплантация при ЭКО

Многие пары интересуются – когда же происходит имплантация эмбриона при ЭКО и есть ли какие-то отличительные признаки в сравнении с обычной беременностью? На самом деле перенос эмбрионов и их имплантация в целом ничем не отличаются от естественной беременности. Даже день имплантации эмбриона имеет такие же сроки, и признаки абсолютно идентичны. Но есть и некоторые особенности. Так, эмбрион должен адаптироваться к новым условиям. На какой день можно спокойно вздохнуть и понять, что беременность началась? Это уже другой вопрос, ведь по статистике при ЭКО успешной является только одна из трех попыток. Поэтому будущей маме крайне важно беречь себя и соблюдать предписания лечащего врача.

Особенности имплантации эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении

В настоящее время единственной возможностью стать родителями для все большего количества пар является экстракорпоральное оплодотворение. Вопрос имплантации эмбриона после прохождения данной процедуры заслуживает отдельного внимания.

В целом серьезных отличий между рассматриваемым процессом и прикреплением эмбриона при естественной беременности нет: все происходит по аналогичному сценарию, после процедуры у женщины могут возникать некоторые характерные ощущения и т.д.

Но отличительные особенности у процесса имплантации при искусственном оплодотворении все-таки есть. Так, если зачатие было выполнено не в организме матери, подсаженному зародышу может потребоваться некоторое время для привыкания к новым для себя условиям. Именно из-за этого далеко не всегда (в среднем только в 30-35% случаев) женщинам удается сразу забеременеть после процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Если оплодотворенная яйцеклетка все-таки приживается, первые признаки этого обычно проявляются позднее, чем при естественном зачатии. В целях уменьшения вероятности прерывания беременности, будущая мама должна соблюдать некоторые меры предосторожности, а именно:

  • полноценно высыпаться и в целом отдыхать;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • временно (до разрешения врачом) исключить половые контакты;
  • не принимать слишком горячую ванну и душ;
  • не переохлаждаться и не перегреваться;
  • придерживаться здоровой и сбалансированной диеты;
  • чаще гулять на воздухе;
  • минимизировать любые вредные воздействия на организм;
  • избегать посещения многолюдных мест;
  • не контактировать с больными людьми.

Ради собственной безопасности и в целях минимизирования рисков для эмбриона, женщине после ЭКО рекомендуется даже воздерживаться от управления транспортными средствами и езды в общественном транспорте.

В целом врачи рекомендуют соблюдать особые меры предосторожности до 20-й недели срока – к этому периоду плацента обычно успевает полностью сформироваться и плод становится более защищенным, чем раньше. К примеру, с акушерской точки зрения именно до указанного момента происходит процедура имплантации, после чего малыш переходит в активную стадию роста. Но это не значит, что после 20-й недели можно начать легкомысленно относиться к себе и плоду: меры предосторожности и рекомендации врача нужно соблюдать на протяжении всего срока.

Здоровья вам и вашему малышу!

Видео – Когда происходит имплантация эмбриона после овуляции

Каким должен быть эндометрий для имплантации эмбриона

Врачи называют готовый для приема яйцеклетки эндометрий «пышным».

В первые двое суток, когда начинаются месячные, толщина эндометрия равна 5-9 мм. На пятые сутки, когда ежемесячное кровотечение заканчивается, эндометрий становится тонким – от 3 до 7 мм. Далее идет стадия пролиферации (примерно до 14 дня цикла – то есть до дня овуляции, если речь идет о 28-дневном цикле).

В этот период наблюдается оптимальная толщина эндометрия для имплантации эмбриона – от 8 до 11-13 мм. После наступает ранняя, затем поздняя секреция – когда эндометрий разрастается до 14 мм, после чего процесс идет на спад: толщина уменьшается, а с падением уровня гормонов на 28 день начинается отторжение «лишнего», не понадобившегося слоя, если зачатие не состоялось.

В норме толщина к моменту предполагаемой имплантации должна достигать 10 мм. Минимальный порог, обычно называемый врачами, — 8 мм.

Иногда эндометрий бывает и тоньше, а яйцеклетка все равно «умудряется» прикрепиться. Но ей сделать это и удержаться будет гораздо сложнее.

Слишком толстый слой эндометрия – тоже нарушение, которое будет мешать имплантации. В этих случаях говорят о гиперплазии – чрезмерном разрастании функционального слоя.

Эндометрий для имплантации эмбриона должен пребывать в особом состоянии, чтобы состоялся биохимический диалог эндометрия с эмбрионом.

Рецептивность – это свойство принять зародыш. Такое возможно только при нормальной толщине функционального маточного слоя. В норме он должен быть толщиной от 8 мм и быть равномерным.

Узнать состояние готовности эндометрия и соответствия его фазе цикла можно с помощью УЗИ.

Если есть любые нарушения в состоянии эндометрия, это может помешать прикреплению зародыша. Помимо упоминавшейся гиперплазии, это может быть эндометрит (чаще протекающий скрыто, со стертой симптоматикой), полип матки, эндометриоз, аденомиоз.

При этих заболеваниях имплантация в матку маловероятна. Даже в случае, если все пройдет успешно, в первом триместре очень высока вероятность выкидыша. Поэтому стоит проверить состояние эндометрия, пройдя УЗИ и сделав биопсию (например, Пайпель-биопсию), если есть хоть какие-то подозрения на развитие патологических процессов. После лечения функции эндометрия восстанавливаются.

Поздняя имплантация эмбриона: к чему быть готовым

Когда имплантация эмбриона считается поздней?

Сроки поздней имплантации начинаются с 10 суток после предполагаемой овуляции. Иными словами, если прикрепление эмбриона к эндометрию матки происходит на десятые сутки после овуляции и более, это поздняя имплантация. При физиологический вступившей беременности она бывает редко, а вот поздняя имплантация при ЭКО – весьма частое явление.

Читайте также:  Контроль шейки матки при беременности

На какой день случается самая поздняя имплантация эмбриона?

Самым поздним днем имплантации считается 12 день. Статистические данные гласят, что процент наступления беременности на 10 день составляет 27, 7%, на 11 дней шансы снижаются до 7%, а на 12 день шансы составляют всего лишь 2,7%.

Причины поздней имплантации

  • Выполнение этапа переноса эмбриона в протоколе экстракорпорального оплодотворения.
  • Позднее самостоятельное удаление блестящей оболочки оплодотворенной яйцеклетки в отличие от физиологической нормы.
  • Недостаточные секреторные преобразования эндометрия по причине гормональной дисфункции (недостаточного количества прогестерона).

Поздняя овуляция и поздняя имплантация

Поздняя овуляция – это выход зрелой яйцеклетки из фолликула на 16-18 день овариально-менструального цикла и позднее. Это процесс абсолютно не связан с поздней имплантацией — поздняя инвазия эмбриона в полость матки далеко не всегда следует после задержавшейся овуляции.

Чтобы четко идентифицировать эти процессы женского организма, необходимо следить за моментом овуляции — погрешность в несколько дней может дать неправильные выводы об имплантации.

Одним связующим звеном поздней овуляции и поздней имплантации может быть гормональный дисбаланс как причина и позднего выхода яйцеклетки, и поздней инвазии бластоцисты в эндометрий маточной полости.

[3]

Признаки поздней имплантации эмбриона

Не существует признаков, характеризующие позднюю имплантацию эмбриона – при имплантации в любой день цикла симптомы и ощущения будут одни и те же:

  • Имплантационное кровотечение — мажущие скудные выделения из половых путей в объеме не более 10-15 миллилитров на протяжении трех дней. Его особенность при поздней инвазии – это время появления — на 10 – 11 сутки после предполагаемой даты овуляции.
  • Тянущие боли внизу живота минимальной интенсивности также могут указывать на успешный процесс прикрепления эмбриона к матке.
  • Субфебрильная температура тела — повышение температурных показателей до 37,1-37,2 градусов.
  • Также может беспокоить общая слабость вплоть до чувства головокружения. Такая симптоматика объясняется растущим уровнем прогестерона при развивающейся беременности.

ХГЧ и поздняя имплантация: нормы по дням

Уровень ХГЧ при поздней имплантации несколько отличается от такового при ее нормальных показателях.

Можно ли повысить шансы на успех?

После зачатия, которое произошло вполне естественным путём, женщина не может оказать особого влияния на дальнейшие процессы, связанные в прикреплением бластоцисты. Единственное, что она должна сделать, если подозревает вероятность наступления беременности – отказаться от алкоголя и никотина, остерегаться вирусных и простудных заболеваний. Сексом заниматься она может, это никак не влияет на процесс имплантации, если зачатие было естественным.

После переноса зародышей в лечебном цикле ЭКО требования к пациентке совсем другие. Ей нельзя заниматься сексом, поскольку оргазм и половое возбуждение повышают вероятность повышения маточного тонуса, что значительно снизит шансы на успешное внедрение зародыша в эндометрий. Женщине в первые сутки после переноса рекомендуется постельный режим, а потом — умеренный, щадящий двигательный режим.

Можно ли повысить шансы на успех?

Нужно вовремя принимать назначенные гормональные препараты поддержки, а также витамины и сосудистые препараты, если врач на них настаивает, например «Актовегин».

Судить об успешности имплантации можно только через 14 дней после переноса зародышей при ЭКО или с первого дня задержки очередной менструации. На этом сроке анализ крови на ХГЧ безошибочно покажет наличие или отсутствие беременности.

О том, чтобы шансы на успешную имплантацию были выше, женщине нужно позаботиться ещё до зачатия — снизить вес (похудение даже на 5% от массы тела повышает вероятность наступления беременности на 45%), исключить из рациона кофе и крепкий чай, питаться правильно и сбалансировано, принимать витамины и фолиевую кислоту, не злоупотреблять спринцеванием и различными медикаментами, обследоваться на предмет половых инфекций, воспалительного процесса в матке и половых путях.

Можно ли повысить шансы на успех?

После ЭКО женщинам рекомендуется белковая диета в течение 10 суток как минимум, а также исключение стрессовых ситуаций.

Почему появляются кровяные выделения?

Они могут возникать в дни предполагаемой менструации и чаще у женщин, которые еще до беременности имели проблемы с менструальным циклом (когда овуляция происходила не в середине цикла, а перед месячными). Скорее вызывайте «Скорую»: появление таких выделений – повод для поездки в больницу.

Если окажется, что причина событий кроется в гормональной недостаточности, вам нужно будет пройти обследование, и специалист по невынашиванию беременности назначит вам необходимую терапию. Если это происходит из-за неправильного расположения ветвистого хориона, что можно выяснить при УЗ-обследовании, вам посоветуют побольше лежать и принимать успокаивающие средства.