Низкое предлежание плаценты при беременности

Каждая девушка, рано или поздно сталкивается с симптомами, которые могут свидетельствовать о наступлении беременности. Для одних, это долгожданная радость, для других несвоевременное зачатие. Но несмотря на то, какой цели ожидают девушки, есть совокупность внешних и внутренних симптомов, которые говорят о возможной беременности. 100% точность результата можно подтвердить либо, обратившись к гинекологу, либо купить несколько тестов.

Первые дни

Яйцеклетка растет в яичнике и выделяется из этого органа ежемесячно. Обычно созревает одна яйцеклетка в месяц, но бывают и исключения. В результате оплодотворения двух или большего количества клеток появляются разнополые и другие непохожие друг на друга двойняшки.

Как известно, беременность наступает после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Чаще всего это происходит в фаллопиевой трубе, по которой яйцеклетка спускается из яичника. После соединения генетический материал родителей объединяется, и клетка начинает деление. Первые несколько дней эмбрион и материнский организм практически не взаимодействуют.

Эмбрион продвигается по направлению к матке, постоянно делясь, а женщина живет в своем ритме. На этом этапе беременность не только невозможно диагностировать, она даже может еще не состояться. Около 40% эмбрионов не имплантируются в матку и соответственно погибают при менструации.

Если оплодотворение произошло, как определить?

Это однозначный признак наступления беременности. Обнаружить это можно двумя способами:

  • Сдать клинический анализ крови на ХГЧ.
  • Сделать тест на беременность самостоятельно, используя утреннюю мочу, в которой наибольшая концентрация ХГЧ после зачатия.
Если оплодотворение произошло, как определить?

ОСОБЕННОСТЬ! Не у всех женщин уровень хорионического гонадотропина на 1 неделе превышает норму, сигнализируя тем самым о беременности. Если результат отрицательный, это не означает, что зачатия не произошло.

Тогда можно прислушаться к изменениям в организме, внутренним ощущениям. При развитой чувствительности легко понять, какие сигналы посылает тело, если в нем зарождается новая жизнь.

 Вероятные симптомы и их описание

Вероятные признаки – изменения в организме женщины в связи с беременностью, которые определяются в первую очередь в половых органах и молочной железе. Следует отметить, что данные признаки могут являться симптомом ряда гинекологических заболеваний (например, гормон продуцирующих опухолей).

  1. Прекращение менструации (аменорея) у здоровых женщин репродуктивного (детородного) возраста. Аменорея может быть симптомом гинекологических заболеваний (нарушения менструального цикла на фоне изменения гормонального фона и др.), а также при сильных психоэмоциональных перегрузках, при резком похудении, после тяжелых перенесенных заболеваний;
  2. Увеличение молочных желез, которое возникает из-за гормональной перестройки и подготовки к лактации (кормлению грудью). Иногда чаще во второй половине беременности из сосков может выделяться небольшое количество молозива;
  3. Цианоз (синюшность) слизистой оболочки влагалища и шейки матки, которая определяется при осмотре половых путей в зеркалах;
  4. Изменение величины, формы и консистенции матки. Увеличение размера матки при осмотре можно определить с 5-6 недели беременности (на худых пациентках раньше). Она растет с увеличением срока беременности, а также размягчается (особенно в области перешейка). Изменение величины, формы и консистенции матки может наблюдаться также при различных гинекологических заболеваниях (миома, аденомиоз и др.).
Читайте также:  Влияние стресса в период беременности на плод и организм матери

При задержке менструации следует прежде всего сделать экспресс-тест на беременность, основанный на определении хорионического гонадотропина (ХГЧ — один из гормонов беременности) в моче. Данный анализ можно проводить в домашних условиях обязательно с утренней порцией мочи. При наличии положительного теста (2 яркие полоски) можно предполагать наличие беременности. Также можно использовать определение ХГЧ в крови женщины. Хорионический гонадотропин продуцируется с начала беременности, имеет свой максимум к 11-13 неделям, а затем постепенно снижается. Отсутствие должной динамики уровня ХГЧ настораживает, так как может указывать на наличие неразвивающейся или внематочной беременности. Нормы хорионического гонадотропина в крови приведены в таблице.

Недели беременности

Уровень ХГЧ крови, мЕд/мл

3

5,8-71,2

4

9,5-750

5

217-7138

6

158-31795

7

3697-163563

8

32065-149571

9

63803-151410

10-11

46509-186977

12-13

27832-210612

14

13950-62530

15

12039-70971

16

9040-56451

17

8175-55868

18

8099-58176

небеременные

до 1,0

небеременные постменопауза

до 7,0

мужчины

до 2,0

*Нормы ХГЧ различны для каждой лаборатории. Во второй половине беременности ХГЧ уже, как правило, не имеет важного клинического значения.

Установить локализацию и динамику развития беременности позволяет также ультразвуковое исследование (УЗИ) на ранних сроках, которое возможно уже с 2,5-3 недель беременности (приблизительно с 5-7 дня задержки). УЗИ-диагностика основана на определении плодного яйца в полости матки на ранних сроках, определения эмбриона с наличием его сердцебиения после 5-7 недель. Также данный метод позволяет дифференцировать внематочную либо неразвивающуюся беременность. Зачастую важен также УЗИ-контроль в динамике.

Структурные изменения

Дисфункция органа определяется физиологическими или структурными нарушениями, результатом которых является задержка развития вследствие гипоксии и дефицита питательных элементов. Плацента начинает снабжать развивающийся плод кислородом и веществами, начиная с 16 недели. В этот период она превышает размер малыша, вплоть до процесса родов регулярно образуются новые сосуды. Такие особенности позволяют восполнять потребности ребенка соответственно сроку развития.

Созревший орган представляет собой дискообразную структуру, весом около 500 гр., толщина стенок 3 см, а диаметр – 20 см. Внешняя поверхность имеет шероховатую структуру, внутренняя, обращенная к плоду — гладкая, прозрачная, хорошо просматриваются кровеносные сосуды. Сам орган состоит из долей, в среднем насчитывается от 30 до 50. Кровеносные системы матери и плаценты разделены барьером. Он препятствует проникновению инфекций, выводит продукты жизнедеятельности плода. Но он не может защитить малыша от воздействия алкоголя, никотина, медикаментов.

Читайте также:  Зачем определяют высоту дна матки при беременности

Структурные изменения плаценты могут возникнуть на разных сроках вынашивания, начиная с 16-18 недели.

Структурные изменения

Виды фетоплацентарной недостаточности при беременности:

  • острая форма развиться может на любом сроке от момента созревания органа, до процесса родов, осложнив тем самым появление малыша на свет, характеризуется сбоями в газообмене, нарушается маточно-плацентарный кровоток, симптомы похожи с отслойкой плаценты, также возникает кровотечение, ноющая боль внизу живота, беременной требуется немедленная госпитализация, состояние плода будет зависеть от области, в которой произошли патологические нарушения;
  • хроническая форма диагностируется гораздо чаще, она протекает медленно, в некоторых случаях бессимптомно, будущим мама стоит знать, когда образуется, начинают происходить сбои в органе со второго триметра, продолжаются без лечения до третьего, на сроке после 24-25 недель симптомы более выражены, приводит к развитию хронической гипоксии, как следствие возникает задержка развития – несоответствие фетометрическим параметрам ребенка и гестационных сроков беременности;
  • при хронической форме может наблюдаться компенсирование функций пораженных зон, изменения не значительны и при своевременном проведении лечении ребенок родится здоровым.

Если будущая мама регулярно посещает консультацию, сдает плановые анализы, проходит скрининг в каждом триместре, плацентарную недостаточность можно достаточно быстро обнаружить. При своевременной диагностике и проведении лечения можно минимизировать последствия опасной патологии.

Виды предлежания хореона

Известно несколько классификаций описываемой акушерской патологии. Общепринятой считается следующая:

  • полное предлежание плаценты –

    случай, когда внутренний зев перекрывается дольками плаценты, то есть она «переходит» с одной маточной стенки на другую, и плодные оболочки при влагалищном исследовании не определяются (другое название центральное предлежание);

  • неполное предлежание плаценты или частичное предлежание – в этом случае плацента не полностью закрывает внутренний зев и подразделяется на 2 подвида:
  • боковое предлежание – когда предлежат 1 или 2 дольки плаценты и пальпируются плодные оболочки (определяется шероховатость);
  • краевое предлежание – в данном случае крайний участок плаценты располагается в районе внутреннего зева, однако не выходит за его пределы;

Отдельно стоит выделить низкую плацентацию или низкое предлежание плаценты при беременности.

Виды предлежания хореона

Низкая плацентация — это локализация плаценты на уровне 5 и менее сантиметров от внутреннего зева в третьем триместре и на уровне 7 и менее сантиметров от внутреннего зева в сроке беременности до 26 недель.

Низкое расположение плаценты является самым благоприятным вариантом, кровотечения во время вынашивания плода и в родах возникают редко, а сама плацента склонна к так называемой миграции, то есть увеличению расстояния между ней и внутренним зевом. Это обусловлено растяжением нижнего сегмента в конце второго и в третьем триместрах и разрастанием плаценты в ту сторону, которая лучше кровоснабжается, то есть к маточному дну.

Читайте также:  Большая цистерна мозга норма у плода таблица по неделям

Кроме того, выделяют предлежащие сосуды. При этом сосуд/сосуды расположены в оболочках, которые находятся в районе внутреннего зева. Данное осложнение представляет угрозу плоду в случае нарушения целостности сосуда.

Возможные отклонения в развитии органа

Патологии плаценты не являются редкостью. Но не нужно тревожиться заранее. Безусловно, некоторые нарушения в строении и расположении органа могут навредить ребенку, но это касается не всех патологий данного органа.

Кроме того, даже серьезные проблемы можно решить благодаря своевременно оказанной медицинской помощи. Поэтому при появлении любых симптомов неблагополучия (кровотечение из влагалища, боли в животе, повышенное артериальное давление) нужно сообщить о них врачу, чтобы исключить развитие патологии.

Основными патологиями плаценты являются:

  • отставание или, напротив, быстрое созревание органа;
  • отслойка до начала родовой деятельности; Подробнее об отслойке плаценты→
  • патологический рост или, напротив, крайне медленное нарастание органа;
  • образование внутриплацентарных тромбов;
  • нарушение дольчатого строения органа;
  • воспалительный процесс;
  • приращение или слишком плотное прикрепление к стенке матки;
  • утолщение плаценты;
  • низкая локализация органа (у зева шейки матки);
  • опухоли плаценты;
  • плацентарный инфаркт.

Все вышеописанные патологии могут развиваться ввиду следующих причин:

  • токсикоз;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • гестоз;
  • инфекции, в том числе грипп и токсоплазмоз;
  • резус-несовместимость матери и плода;
  • тяжелая анемия;
  • беременность после 35 лет;
  • аборты в прошлом;
  • стресс;
  • вредные привычки;
  • острые и хронические соматические заболевания женщины;
  • лишняя или, напротив, недостаточная масса тела будущей матери;
  • врожденные пороки плода.

Чтобы успешно вылечить патологии плаценты или предупредить их развитие, требуется устранить факторы, способствующие этим нарушениям.

Итак, от нормального состояния плаценты во многом зависит исход беременности и здоровье будущего ребенка. В свою очередь, патологии органа негативно влияют на развитие плода, в частности провоцируя его умственную отсталость и формирование пороков внутренних органов.

Поэтому каждая женщина, вынашивая беременность, должна наблюдаться у врача и проходить плановые УЗИ-исследования.

Помимо этого, ей нужно бережно относиться к собственному здоровью и сообщать специалисту обо всех недомоганиях и негативных изменениях в самочувствии.

Нередко именно внимательное отношение к себе позволяет предупредить развитие осложнений, которые на начальной стадии мог пропустить опытный врач.

специально для