«Пентоксифиллин» для беременных: все «за» и «против»

Согласно инструкции, таблетки «Пентоксифиллин» не рекомендованы женщинам, находящимся в положении, поскольку не все обязательные клинические исследования для данного препарата были проведены. Однако в практической деятельности акушеры-гинекологи довольно часто используют их.

Спектр действий

Рассмотрим же, как свойства «Пентоксифиллина» представлены в инструкции по его применению, где, кстати, употребление лекарства при беременности не предусмотрено.

Итак, названный спазмолитический препарат:

  1. Увеличивает текучесть крови и слегка расширяет мелкие сосудики и капилляры, за счет этого возрастает ее циркуляция по системе кровеносных сосудов. Такие свойства (снижение вязкости) кровь приобретает в связи с тем, что лекарство не дает осуществляться склеиванию тромбоцитов с эритроцитами, способствуя улучшению их эластичности.
  2. При улучшении кровообращения кровь получает в легких большее количество кислорода и, соответственно, лучше насыщает им сердечную мышцу и весь организм, чувствующий себя при этом в целом гораздо комфортнее.

беременности

Знаете ли вы? По содержанию соли околоплодная жидкость в организме беременной женщины равна воде, взятой из океана.

Две формы фето-плацентраной недостаточности (ФПН)

Фето-плацентарная недостаточность бывает острой и хронической. Первая более опасна, поскольку часто заканчивается выкидышем.

А вот уже со второй формой нарушения организм беременной женщины вполне в состоянии справится самостоятельно и тогда она может протекать незаметно. Но это не всегда так — часто и в этом случае приходится прибегать к помощи медиков, поскольку это состояние со временем провоцирует кислородное голодание плода, что, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

Почему назначают это лекарство во время беременности?

Как уже было отмечено выше, инструкция запрещает употребление этого лекарственного средства в период беременности. Но почему он все же используется врачами?

Врач, который имеет все данные о состоянии матери и плода, вправе сам решить вопрос об употреблении этого медикаментозного средства. На ранних сроках беременности, особенно во время первого триместра, ни один препарат не назначают, так как любое лекарство может отрицательно отразиться на формировании плода. В такие периоды исключение может быть сделано только для витаминов или тех медикаментов, без которых женщина может погибнуть. Другие средства запрещены, чтобы не привести к появлению у формирующегося ребенка отклонений в физическом или умственном развитии.

Почему назначают это лекарство во время беременности?

Описываемый препарат врачи назначают только при получении данных, которые говорят о том, что между беременной матерью и плодом произошло нарушение в системе кровоснабжения. Это происходит в тех случаях, когда может быть нанесен невосполнимый вред плаценте, если она не будет получать вместе с кровяной плазмой все нужные для развития плода вещества и кислород.

Читайте также:  Болит поясница при беременности на ранних сроках

Две формы фето-плацентраной недостаточности (ФПН)

Фето-плацентарная недостаточность бывает острой и хронической. Первая более опасна, поскольку часто заканчивается выкидышем.

А вот уже со второй формой нарушения организм беременной женщины вполне в состоянии справится самостоятельно и тогда она может протекать незаметно. Но это не всегда так — часто и в этом случае приходится прибегать к помощи медиков, поскольку это состояние со временем провоцирует кислородное голодание плода. что, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент оказывает положительное воздействие на релогические свойства крови, умеренно улучшает микроциркуляцию, насыщает энергетическим потенциалом и повышает концeнтрацию цAМФ в тромбоцитах, ингибирует фосфодиэстеразу, вызывает вазодилатaцию, не влияет на ЧСС. Лекарственное средство увеличивает просвет коронарных артерий, что значительно повышает количество поставляемого к миокарду кислорода (антиангинальное действие);

расширяет легочные сосуды, что позволяет улучшить оксигенацию крови. Препарат повышает тонус диафрагмы, межреберных мышц и дыхательной мускулатуры. При внутривенно введении усиливается коллатеральное кровообращение, повышает объем крови, протекающей через единицу сечения. Пентоксифиллин положительно воздействует на биоэлектрическую aктивность и деятельнoсть нервной системы, повышает уровень ATФ в головном мозге.

Применение лекарства повышает эластичность эритроцитов (благодаря влиянию на патологическую деформируемость красных телец крови), вызывает дезагрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови. В зонах с нарушенным кровоснабжением препарат значительно улучшает микроциркуляцию. Пентоксифиллин устраняет боли и судороги в икроножныхмышцах, позволяет увеличить дистанцию ходьбы при перемежающейся хромоте (окклюзионное повреждение периферически расположенных артерий).

Быстро всасывается. Большей частью выводится мочой метаболитами, меньшей — с калом. Максимальная концентрация вещества достигается через час после применения.

Особые указания

Лечение Пентоксифиллином проводят под контролем кровяного давления. У пациентов с сахарным диабетом требуется дополнительная коррекция дозировок принимаемых гипогликемических средств. При одновременном назначении антикоагулянтов требуется контроль над свертывающей системой крови. У пациентов после оперативных вмешательств проводят контроль гемоглобина и гематокрита.

Читайте также:  Изменения плода и размера живота по месяцам

Часто используется Пентоксифиллин в бодибилдинге и спорте. Это связано с тем, что препарат улучшает кровоснабжение, вызывая сильный «пампинг», который может продолжаться несколько часов. Однако, следует помнить, что это средство лекарственное, и не стоит шутить со своим здоровьем, бесконтрольно принимая такие медикаменты.

Rp.: Tab. Pеntoxyphillini 0.1 №60    D.S. По 1 таб. 3 раза в день

В период лечения требуется контролировать артериальное давление.

У пациентов с сахарным диабетом, получающих гипогликемические средства, использование Пентоксифиллина в высоких дозах может стать причиной развития гипогликемии (необходимо корректировать дозу).

В преклонном возрасте может потребоваться снижение дозы (вследствие повышения биодоступности и уменьшения скорости выведения средства).

При сочетании препарата с антикоагулянтами следует проводить регулярно мониторинг показателей свертывающей системы крови.

Курение может снижать терапевтический эффект средства.

Пациентам с нестабильным или низким артериальным давлением необходимо снижение дозы.

При проведении терапии в период после недавно проведенных оперативных вмешательств требуется систематический контроль концентрации гематокрита и гемоглобина.

Во время проведения внутривенных вливаний пациент должен находиться в положении лежа.

Совместимость пентоксифиллина с другими инфузионными растворами требуется проверять перед каждым введением.

При парентеральном введении препарата следует проводить контроль уровня натрия в крови.

Побочные свойства

Обычно Пентоксифиллин пациенты хорошо переносят. Побочное действие лекарственного препарата проявляется при неадекватно подобранной дозировке.

Это может проявляться:

Побочные свойства
  • со стороны нервной системы в виде головной боли, нарушения сна, судорожных состояний, расстройств зрения;
  • со стороны сердца и сосудов в виде нарушений сердечного ритма, гипотонии;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: сухостью в рту, понижением аппетита, расстройством стула.
  • со стороны кожи и слизистой: гиперемией, приливами, отечностью.

После перорального приема Пентоксифиллина возможны чувство давления, переполненности в желудке, тошнота

Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение тревожность, нарушения сна судороги.

Со стороны кожных покровов и подкожножировой клетчатки: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек. желудка, кишечника.

Читайте также:  10 недель беременности: развитие плода по дням и ощущения женщины

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ, ACT, ЛДГ) и щелочной фосфатазы.

Особые указания

двенадцатиперстной кишки

Под наблюдением врача прием препарата показан при тяжелых нарушениях функций почек и печени, при приеме гипотензивных препаратов, гипогликемических средств, инсулина. В этих случаях требуется корректировка доз приема основных препаратов.

В период применения данного фармакологического средства необходим регулярный контроль уровня артериального давления.

При применении вместе с антикоагулянтами требуется контроль показателей системы свертывания крови.

Пожилым людям целесообразно применять малые дозы , как правило, снижает эффективность лечения.

При применении раствора для внутривенных инфузий необходимо проверять каждый раз совместимость с другими препаратами. Капельницу больной должен принимать в положении лежа, с медленной скоростью введения.

Инструкция по применению

Режим дозирования и способы введения: таблетки, инъекции, капельница

При приеме внутрь используются таблетки с дозировкой 100 мг. Начинают прием, в основном, с дозы 200 мг – 2 таблетки 3 раза в сутки после еды. Затем, при достижении терапевтического эффекта, дозу уменьшают, и продолжают принимать по таблетке трижды в день. Курс лечения таблетированным препаратом длится месяц.

Инструкция по применению

При острых и тяжелых заболеваниях внутренних органов назначается пентоксифиллин в ампулах. Существует два метода введения препарата: внутриартериальный и внутривенный.

Внутривенно вводят средство в виде капельницы. Используется одна ампула на 250 мл раствора натрия хлорида, или раствора глюкозы . Данную дозу вводят в течение полутора-двух часов, медленно.

Суточная доза может быть увеличена при хорошей переносимости до 0,2-0,3 г (по показаниям).

Инструкция по применению

Внутриартериально начинают вводить с дозы 0,1 г препарата на 50 мл раствора натрия хлорида, затем — по 0,2-0,3 г.

Вводят раствор медленно, в течение 10 минут. На курс используется 10 вливаний.

Передозировка, помощь

Инструкция по применению

Передозировка препаратом выражается в появлении следующих симптомов:

  • слабость во всем теле;
  • рвота типа «кофейной гущи»;

Лечение передозировки начинают с промывания желудка , введения активированного угля внутрь, восстановления функции дыхания и нормализации артериального давления . При грозных осложнениях, когда требуется профессиональная помощь, обязателен вызов врача скорой помощи. В этом случае уместно введение адреналина . При рвоте оказывается помощь в виде комплекса неотложных мероприятий для остановки желудочного кровотечения .

Инструкция по применению