Последствия уреаплазмы при беременности для ребенка

Уреаплазма специес – грамотрицательные бактерии, которые являются представителями Mycoplasmataceae. Они объединяют сразу два семейства – уреаплазма уреалитикум и павум.

Что такое уреаплазма

Уреаплазмоз – это заболевание, имеющее инфекционный характер. Его возбудителем является микроорганизм под названием уреаплазма. Многие годы считалось, что данная болезнь передается только половым путем. Но в 1998 году в РФ ввели Международную классификацию болезней, согласно которой уреаплазмоз начал считаться воспалительным процессом в половой системе.

Согласно исследованиям, уреаплазма присутствует в микрофлоре влагалища более чем у 70% девушек, но в стандартных условиях она не развивается в болезнь и не несет опасности. Как правило до 95% микрофлоры влагалища составляют лактобациллы, оставшиеся 5% это патогенные микроорганизмы, размножению которых мешает иммунитет женского организма. Как только иммунитет слабеет, вредные бактерии начинают стремительно размножаться, и девушка рискует заболеть уреаплазмозом.

Если в женском организме обнаружена бактерия уреаплазма, но ее количество ниже критического уровня – болезнь не будет развиваться, но девушка станет носителем инфекции. Иногда это хуже, чем болезнь.

Уреаплазма при беременности

  1. Уреаплазма при беременности – простейший микроорганизм, который, попадая в половые пути, вызывает инфекцию моче-половой системы. Самое опасное, что у женщин это заболевание проходит практически бессимптомно. А угроза для беременности очень серьезная.

    Почему уреаплазма при беременности опасна?

    – при уреаплазме во время беременности шейка матки становится более рыхлой, она размягчается. Все это провоцирует истмико-цервикальную недостаточность (преждевременное раскрытие зева) и как следствие – может произойти выкидыш.

    – риск внутриутробного инфицирования ребенка достаточно высок в первом триместре, когда еще не сформирована плацента. Это приводит к выкидышу из-за поражения нервной, сердечной и других систем ребенка. На более поздних сроках вероятность инфицирования низкая, однако, может возникнуть фетоплацентарная недостаточность.

    Уреаплазма и беременность: лечить или не лечить? – на
    16 ноя 2009 … … относится к группе заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Уреаплазма и беременность – этот вопрос достаточн.//

    – в родах, при не леченной уреаплазме при беременности, риск инфицировать новорожденного имеет высокий уровень.

    – не леченная уреаплазма может стать причиной осложнения после родов у роженицы – эндометрита.

    Уреаплазма при беременности – причины, лечение, симптомы …
    Чем опасна уреаплазма при беременности? Причины, симптомы, последствия и лечение уреаплазмы во время беременности!//

    Все это заставляет задуматься о том, что лучше пройти все необходимые исследования еще на этапе планирования беременности, дабы при необходимости успеть пролечиться. Однако лечение уреаплазмы возможно и во время беременности. Но прежде надо ее диагностировать.

    Анализы на уреаплазму во время беременности

    Существует три вида исследований, которые позволяют определить наличие уреаплазм у беременных в организме. По информативности они различаются, но выбирать, какой анализ необходим именно вам, должен врач.

    – метод ПЦР (метод полимерной цепной реакции). Это исследование выявляет ДНК самого возбудителя, причем результат можно получить уже через пять часов. Однако данный метод не дает сведений о количестве уреаплазм, а только об их наличии. Для исследования берут отделяемое из мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки.

    Уреаплазмоз при беременности | Виферон
    Уреаплазмоз является широко распространённой и часто выявляемой инфекцией мочеполовой системы, как правило, характеризующейся …//-pri-beremennosti/
Читайте также:  Предлежание плаценты при беременности: симптомы и лечение

– метод серологический. В этом исследовании выявляют антитела к антигену уреаплазм. Проводят это исследование чаще всего для определения причины женского бесплодия, воспалительных заболеваний после родов, а так же при выкидыше. Исследуют венозную кровь.

– метод бактериологический. Пробы со слизистой уретры, канала шейки матки, влагалища помещают на специальную, благоприятную для уреаплазм среду. В течение 48 часов наблюдают за ростом уреаплазм (если они есть). Кроме этого, данный метод позволяет определить чувствительность и устойчивость простейших к тем или иным антибиотикам.

Методы лечения уреаплазмы во время беременности

До некоторого времени считалось, что диагноз уреаплазмоз является непременным показателем для прерывания беременности. Однако современные исследования доказывают, что плацента надежно предохраняет ребенка, а антибактериальные препараты нового поколения обеспечивают безопасное и эффективное лечение.

И все же, лечить уреаплазму, при нормальном течении беременности рекомендуют с 22 недели, когда у плода уже сформированы все жизненно необходимые органы. При наличии прямых показаний (угроза выкидыша на ранних сроках, воспалительных процессов) лечение начинают и на более ранних сроках.

При уреаплазме у беременных чаще всего назначают препараты Эритромицин и Вильпрафен. Эритромицин достаточно эффективный и безопасный препарат, но Вильпрафен обладает меньшим количеством побочных явлений. Это препарат последнего поколения, негативные влияния на плод в нем сведены к минимуму.

Параллельно с антибиотикотерапией проводят и иммунотерапию, а так же назначают препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища.

Что нужно знать.

В 60% случаев у здоровой женщины во влагалище есть возбудители этого заболевания. Это не опасно до тех пор, пока не снижается иммунитет. А во время беременности так и происходит.

Поэтому следует помнить, что своевременные диагностика и необходимое лечение до беременности позволят вам максимально обезопасить себя и малыша от этого заболевания во время нее.

Натали Гойденко, специально для Моя ЛЯЛЯ

Диагностика уреаплазмоза во время беременности

Хорошо, когда диагностирование проводится на этапе планирования беременности, так как во время вынашивания ребенка лечение может быть затруднено тем, что большинство препаратов в положении женщинам запрещаются. Для того, чтобы обнаружить данную болезнь, врач-гинеколог проводит осмотр, выслушивает жалобы пациентки и берет анализы в виде соскоба или смыва со стенок влагалища на наличие патогенной микрофлоры.

Хотя видов уреаплазмы 14, анализы должны показать наличие в организме лишь двух видов, которые могут вредить, остальные не являются опасными. Если концентрация уреаплазмы превышает допустимый порог, то ставится диагноз и назначается лечение.

Проявление у женщин

Уреаплазменная инфекция у женщин проявляется крайне не специфично. К симптомам инфекции можно отнести: болезненные ощущения при половом акте или при мочеиспускании, изменение количества и качества влагалищных выделений, боли внизу живота, которые усиливаются при менструации и коитусе, неприятные ощущения во влагалище, особенно во время полового сношения. Следует помнить, что неправильное лечение уреаплазменной инфекции может привести к бесплодию, поэтому стоит внимательно относиться к любым неприятным ощущениям в области половых органов.

Поскольку в период беременности гормональный фон женщины претерпевает изменений, то уреаплазменная инфекция частый спутник первого триместра беременности, что доставляет женщине крайне неприятные ощущения. Симптомы уреаплазмоза при беременности следующие:

  • бесцветные слизистые выделения из половых путей;
  • зуд;
  • жжение в области влагалища или промежности;
  • болезненные ощущения во время мочеиспускания или полового акта;
  • повышение температуры тела.

Диагностика уреаплазменной инфекции

Следует обратить особое внимание на то, что данная инфекция во время беременности является очень опасным состоянием, поскольку может спровоцировать выкидыш или невынашивание. Если же инфекция попадает от матери к плоду, это чревато развитием внутриутробной патологии у ребенка. В случае сохранении беременности достаточно высок риск преждевременных родов, вследствие размягчения шейки матки, что провоцирует её раннее раскрытие. При условии инфицирования ребенка в родах возможно развитие генерализованной инфекции.

Читайте также:  Кашель при беременности: чем опасен и как лечить

Диагностика инфекции основывается на:

  1. Симптоматике заболевания.
  2. Самым информативным методом диагностики является мазок с бактериальным посевом, также этот метод позволяет определить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным средствам.
  3. ПЦР-диагностика.
  4. Серологические исследования крови пациентки.

Симптомы

На фоне происходящих в организме женщины изменений симптомы уреаплазмоза во время беременности обнаружить непросто. Как и любые урогенитальные инфекции, уреаплазма парвум у женщин проявляется посредством сильных выделений, зуда, жжения, а иногда и боли. Если воспаление протекает в острой форме, то наблюдаются:

  • сильный дискомфорт в области внешних половых органов (зуд и жжение возникают после мочеиспускания, приеме ванны, перед сном);
  • изменения цвета и консистенции выделений (в норме, выделения имеют белесый оттенок, при инфицировании они становятся мутными и неприятно пахнут);
  • спазматического характера боли в нижней части живота;
  • боли при сексуальном контакте;
  • белый налет на миндалинах;
  • трудности с глотанием.

На фоне происходящих в организме женщины изменений симптомы уреаплазмоза во время беременности обнаружить непросто

К сожалению, ни один из названных признаков болезни не является специфическим. Большинство женщин воспринимает их как часть процесса вынашивания младенца и потому к врачу не обращается. В результате такого беспечного отношения, уреаплазма у женщины при беременности может оставаться тайной как для самой беременной, так и для гинеколога, вплоть до самих родов. Признаки болезни имеют много общего с симптомами ангины, цистита или молочницы (если заражение произошло оральным путем, воспаляются миндалины). Именно от этих заболеваний пытается избавиться женщина, тогда как источник их следует искать совсем в другом месте.

Уреаплазмоз у новорожденных

Эту патологию, согласно статистике, выявляют у 30-33% новорожденных девочек, у мальчиков процент заболеваемости значительно ниже.

Уреаплазмоз у новорожденных

Важно! Уреаплазме трудно проникнуть через гемато-плацентарный барьер. Однако инфицирование ребенка может произойти при прохождении через родовые пути матери. То есть уреаплазма у детей появляется после родов.

Уреаплазмоз у новорожденных

При инфицировании в процессе родоразрешения инфекция чаще всего поражает органы мочеиспускания или ротоглотку. Проявление уреаплазмы у новорожденных выражено неярко. Клиническая картина неспецифическая:

Уреаплазмоз у новорожденных
  • длительный кашель;
  • незначительное повышение температуры;
  • плач и беспокойство во время мочеиспускания.
Уреаплазмоз у новорожденных

Таким образом, в большинстве случаев уреаплазма обнаруживается случайно, в процессе лечения совершенно других патологий.

Уреаплазмоз у новорожденных

Лечение уреаплазмоза

Этот момент является в медицинской среде предметом споров. Так как лечение инфекции в себя включает использование антибиотиков и иных опасных для развивающегося плода препаратов, то за уреаплазмозом на ранних сроках просто наблюдают.

Врачи считают, что лечение заболевания целесообразно лишь тогда, когда присутствуют симптоматические проявления процессов воспаления и обнаруженные в титре микроорганизмы превышают норму.

Так как врачи не берут в расчет единичные случаи последствия заболевания, то во время определения его единичных штампов в анализах либо во время отсутствия жалоб лечение не назначаю.

Если же у женщины отмечаются осложнения, то производят поэтапное медленное комплексное лечение, которое должно преследовать две задачи: вылечить заболевание и сохранить беременность.

Основным условием является воздержание от половых контактов (даже с использованием контрацепции). Не забывайте также, что лечиться обязаны оба партнера, в противном случае они и дальше начнут друг друга заражать.

Читайте также:  Яблоки при беременности противопоказания

Для того чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы, вам нужно будет использовать антибиотики. Однако инфекция может вполне к ним приспособиться. Непременно необходимо полностью пройти курс лечения, соблюдая все рекомендации врача и правила инструкции. Чаще всего антибактериальный способ используют лишь после 21−23 недели беременности для того, чтобы дать внутренним органам и системам плода нормально и правильно сформироваться.

Среди препаратов, которые, как правило, применяются при уреаплазмозе, наиболее распространенными считаются: Вильпрафен, Виферон, Эритромицин.

Врач также выпишет разные сопутствующие средства, например, препараты от дисбактериоза, для того чтобы нормализовать микрофлору влагалища и кишечника, а также природные иммуномодуляторы.

Лечение уреаплазмоза необходимо начинать только на втором триместре беременности. В первом триместре лечение заболевания не целесообразно, поскольку вред от антибактериального лечения будет большим, нежели в организме наличие инфекции.

После продолжительного лечения женщине нужно повторно сдать анализы на уреаплазмоз и выполнить комплексную диагностику для определения состояния плода: допплерометрию, УЗИ, на третьем триместре КТГ.

Организм любой женщины потребует индивидуального подхода, потому руководить лечением может лишь врач, с учетом определенного случая. Если за время беременности не был вылечен уреаплазмоз, то в обязательном порядке новорожденного нужно обследовать, поскольку последствия заражения могут быть очень серьезными. Лечение ребенку назначается с учетом того, что покажут обследования и анализы.

Не нужно ставить себе диагноз самостоятельно и делать каких-либо назначений, тем более во время беременности. Если все-таки произошло заражение уреаплазмой, то не нужно паниковать: своевременно обратившись за квалифицированной врачебной помощью, вы от инфекции сможете вылечиться навсегда и родить крепкого и здорового ребенка.

Диагностика

Диагностировать уреаплазмоз нужно еще до наступления беременности, то есть при её планировании. Желательно заранее сдавать соответствующие анализы. Во время вынашивания плода специфическое обследование не проводится, но диагностика назначается в случае подозрений на это заболевание.

Для этого применяются такие методики:

  • ПЦР, или полимеразная цепная реакция, при помощи которой выявляется возбудитель. Получить результат можно на протяжение нескольких часов. Данный метод является первичным, так как он не определяет уровень прогрессирования патологии и степень размножения бактерии.
  • Бакпосев из влагалища позволяет выявить то, что не может определить ПЦР. Из влагалища изымается мазок, после чего материал помещают в питательную среду. Если микроорганизмы развиваются максимально быстро, то требуется незамедлительное лечение. Бактериологический посев дает возможность выявить реакцию уреаплазмы на те или иные антибактериальные препараты. Поэтому именно бакпосев помогает лечащему доктору определить схему терапии. Результат анализа придется ждать двое суток.
Диагностика

Чтобы получить максимально точный результат, женщина должна перед сдачей анализов подготовиться:

  • запрещены половые контакты за трое суток до дня лабораторной диагностики;
  • нельзя проводить спринцевание или использовать тампоны;
  • за 3 дня до сдачи анализов нежелательно пользоваться средствами интимной гигиены;
  • исключается применение вагинальных свечей и таблеток;
  • в день обследования нельзя подмываться с мылом.

Особенности лечения у женщин

В качестве дополнительной терапии женщине врач может назначить вагинальные иммуностимулирующие свечи (напр. Полиоксидоний и Генферон), которые будут обладать противовоспалительным, иммуномодулирующим, детоксицирующим и антиоксидантным эффектом, а также ускоряющим процесс восстановления клеток свойством.

Одновременно с этим важно не забывать про восстановительную терапию полезной микрофлоры (пробиотики) не только для кишечника, но и для влагалища.

Для этой цели хорошо подойдут Бифидумбактерин+Ацилакт, Вагинорм, Гинофлор.