SOS! Бактерии в анализе мочи: нельзя оставить без внимания

Беременность — это период, когда к собственному здоровью следует относиться с повышенным вниманием, ведь от этого напрямую зависит будущее развитие ребенка. Именно поэтому женщине важно сдать необходимые анализы. Среди них в исследованиях важнейшая роль отведена бактериологическим посевам урины. Что такое бакпосев мочи и почему к нему повышенное внимание при беременности, как сдать анализы и расшифровать их результаты — подробные ответы на эти вопросы вы найдете далее в статье.

Что это такое, для чего нужен и что показывает

Бактериологическое исследование мочи назначают для обнаружения идентифицированных возбудителей инфекционных заболеваний мочеполовых органов. Также этот анализ позволяет определить количество болезнетворных микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.

Знаете ли вы? В разные времена к человеческой моче наблюдался повышенный интерес. Одни народности рассматривали ее как яд, а другие, напротив, — как лекарство. К примеру, средневековые французские врачеватели употребляли средство для лечения стрептококковых инфекционных болезней. Считалось, что недуг пройдет, если носить смоченные уриной чулки и шарф. А вот иранские пуштуны использовали средство для пыток британских солдат. Пленным мочились в рот до тех пор, пока те не умирали. По данным медицинской статистики, очевидно, что и хорошие результаты общего исследования урины не являются доказательством отсутствия инфекции в организме женщины. Именно с помощью метода бактериального посева очень часто у беременных удается обнаружить бессимптомную либо хроническую форму разных заболеваний. В подобных случаях зачастую фиксируются стафилококки, грибы Candida, энтерококки и кишечные палочки. Узнайте больше о других анализах при беременности: ХГЧ, уровень фибриогена, глюкозотолерантный тест, D-димер, проба Зимницкого, анализ на гомоцистеин, анализ крови на свертываемость. Если не предпринимать никаких действий, инфекционная флора распространится выше в почки, что чревато гнойным воспалением для будущей мамы и непоправимыми нарушениями в развитии плода. Более того, вполне вероятно его внутриутробное инфицирование пиелонефритом, а также высока угроза выкидыша или же преждевременных родов.

Механизм выведения урины из организма

Моча вырабатывается почками и является отходным продуктом, который образуется в результате фильтрации крови. Она выводится из организма мочевыделительной системой.

Процесс фильтрации происходит в почках. Это парный орган весом около 150 грамм. Небольшой размер совершенно не препятствует почкам выполнять суточную норму по очистке крови. А это составляет ни много ни мало 1700 л.

Из почечных лоханок жидкость поступает через мочеточники в мочевой пузырь. Оттуда она выводится в окружающую среду. Именно в ходе выведения урины наружу по мочеиспускательному каналу в нее и попадает множество бактерий.

Но бывает и так, что неточность в ходе проведения анализа может возникнуть из-за неправильного сбора материала. Как же провести процедуру правильно?

Цель проведения

Воспалительные, а тем более инфекционные процессы в организме вызывают аномальный бактериальный состав микроорганизмов по количеству. Основное лечение в таких случаях предоставляется антибиотикам. Проведенный бак посев мочи дает необходимую информацию, что позволяет врачу с точностью определить нужные для лечения виды антимикробных препаратов.

Цель проведения

Исследование урины позволяет на ранних этапах выявить туберкулез почек и мочевыводящих путей. Бактериологический посев мочи дает возможность определить степень нарушения белкового обмена, который сопровождается образованием и отложением в тканях нестандартного комплекса – амилоида. Экскреция больных на туберкулез легких практически находится в норме. Бакпосев диагностирует только проблемы с почками и мочевыводящими органами. В сомнительных случаях применяют провокационные тесты. Используют при этом туберкулин. И уже после подкожного введения и бакпосева видна степень поражения органов пациента на туберкулез. Гемотест больного изменяется в процессе лечения. Систематическая гемограмма  и правильный ее анализ улучшают состояние пациента. Основной целью исследований урины больных на туберкулез является контроль, выявление побочного действия медикаментов и коррекция данных гемотеста.

Читайте также:  До какого срока можно лететь в Майами на роды.

Расшифровка бак посева

В заключение лаборанты ставят знак «+», который обозначает положительный результат или «-» — отрицательный. Увеличение количества микроорганизмов измеряют в колониеобразующих единицах на 1 мл (КОЕ/мл). КОЕ — один микроорганизм, который привел к развитию целой колонии. Результат теста принято считать сомнительным, если он равен 1000—10000 КОЕ/мл, тогда нужно сдать бакпосев еще раз. Если менее 1000 КОЕ/мл, то проблем со здоровьем нет. Положительным считается показатель более 10000 КОЕ/мл. Часто для точного диагноза врач назначает УЗИ почек и мазок из уретры.

Если результат оказался положительным, к нему должен прилагаться перечень микроорганизмов, которые превышают норму. К ним относят простейшие, грибы, бактерии. Помимо этого будет список лекарств, которые считаются эффективными при лечении. Но быстрого результата ожидать не стоит, так как на определение нужно от 5-ти до 7-ми дней. В случае вторичного проведения анализа ждать нужно 10 дней.

Флора мочи и ее исследование

Посев на флору и восприимчивость антибиотиков – исследование, которое позволяет выявить степень инфицирования органов мочеполовой системы.

Общая информация

Посев мочи на флору представляет собой анализ по методу микробиологического исследования мочи под микроскопом. Его принято собирать при диагностированных воспалительных заболеваниях с подозрением на инфекционную природу. Суть посева мочи на флору заключена в выявлении микроорганизмов и установлении четкой связи их присутствия с развитием болезни. Изучению подвергаются:

  • Виды выявленных бактерий, микробов и другой микрофлоры;
  • Концентрация их по отношению к общему объему жидкости;
  • Восприимчивость выделенных микроорганизмов к воздействию антибиотиков.

Последний пункт актуален если выявлены микроорганизмы с патогенными свойствами.

Бак посев мочи при воспалениях мочеполовых органов чаще всего обнаруживает:

  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Coli – эшерихии;
  • Протей;
  • Клебсиеллы;
  • Энтерококки;
  • Кандиды.

Бак посев мочи на флору, как промежуточную процедуру контроля терапии, проводят только на 5-7 день с момента последнего приема антибиотиков.

Флора мочи и ее исследование

Анализ мочи общий лабораторный, а также бак посев – процедуры, которым нет альтернативы при диагностировании инфекций мочеточников, а особенно мочевого пузыря. В нормальной ситуации весь тракт мочевыделения, от почек и до уретры, не содержит бактерии – моча стерильна.

Если все – же, в ней выявляется некоторое количество микроорганизмов, это можно объясниться их попаданием в урину с наружных половых органов. Нередко наружная микрофлора проникает также в уретру, поэтому исследование, практически всегда, показывает положительный результат. Однако это вовсе не говорит о каком-либо заболевании.

Если же обнаруживают опасное количество микроорганизмов, говорят о бактериурии. Один из явных признаков бактериурии – явное преобладание в урине какого-то одного вида бактерий, если же видов несколько то, вероятно, произошло засорение образца внешней инфекцией с кожи.

В связи с этим, довольно часто, проводят повторное исследование для уверенности в корректности его результатов. Подсчет количества микроорганизмов принято проводить в пробе мочи объемом 1 мл.

Читайте также:  Размер плодного яйца по неделям беременности в таблице: нормы от даты зачатия

В особых ситуациях, если есть сомнения в результатах анализа серединной пробы мочи, и при невозможности определить клиническую картину болезни четко и однозначно, прибегают к взятию пробы урины путем надлобковой пункции. Такой метод применяют также при обнаружении полимикробного заражения.

Ложноположительные результаты – что этому способствует?

Основные ошибки, приводящие к недостоверным результатам:

  • Игнорирование правил подготовки к анализу и отбора пробы;
  • Игнорирование влияния медикаментозной антимикробной терапии, если таковая имеет место;
  • Несоблюдение правил хранения образца и несвоевременная его доставка в лабораторию. Длительное, более 1 – 2 часов хранение мочи в теплом месте, приводит к активному размножению комменсалов и скудному росту патогенов, что кардинально искажает результаты исследования.

Расшифровка бак посева мочи при беременности

Если в моче беременной женины были обнаружены какие-либо бактерии в количестве до 100000 (10^3) КОЭ/мл, это свидетельствует о незначительном отклонении анализов от нормы. В результате чего врач обычно предполагает попадание бактерий из половой системы и делает выводы о том, что беременной женщине лечение не требуется.

При таком количестве бактерий, как 10^4, 10^5 на 1 мл мочи, сомнений по поводу бактериурии быть не должно. В этом случае проводится антибиотикограмма к тому типу бактерий, количество которых превышает норму.

Следует помнить о том, что расшифровка анализов – дело исключительно медицинского работника, и данная статья или тематический форум не могут заменить консультацию специалиста, особенно при беременности.

Как проверить состояние почек?

Чтобы проверить состояние организма беременной женщины и работу почек в целом, необходимо в течение беременности несколько раз сдавать анализ мочи. Как известно, что вместе с мочой выводятся витамины, которые принимает женщина в период беременности, гормональные препараты, а также ферменты и жидкость.

Анализ мочи может показать, насколько полноценно у женщины в период беременности работает желудочно-кишечный тракт, почки, сердце, печень, мочевой пузырь.

Поэтому, врачи предупреждают о том, что перед сдачей анализа мочи не рекомендуется употреблять продукты, содержащие яркий цветовой пигмент – это свекла и морковь. Также, запрет возлагается на прием мочегонных лекарственных препаратов и трав.

Мочу нужно будет доставить в лабораторию в течение 2 часов, иначе этот материл уже не будет пригоден к исследованию.

Правила доставки материала в лабораторию

Условия доставки образца мочи в лабораторию оказывают прямое влияние на точность проведенного бактериологического исследования, поскольку они могут как снижать жизнеспособность, так и стимулировать размножение бактерий в представленной порции мочи.

Образец следует доставить в лабораторию не позднее, чем через два часа после забора. Оптимальный срок посева проб мочи составляет менее 30 минут после мочеиспускания, однако в связи с трудностью реализации приведенного условия, данный срок во многих лабораториях регламентируется до 1-2 часов.

При невозможности осуществления доставки в указанный срок, разрешается хранение материала при температуре не выше +40С в течение суток с момента забора. Замораживать образец мочи запрещено – это приводит к гибели некоторых видов микроорганизмов.

Для повышения качества исследования, а также для обеспечения более длительного хранения допускается использование специальных стабилизаторов, например, 1% борной кислоты. Однако, добавление таких консервантов допустимо лишь в строго разрешенном объеме.

В связи с этим, при проведении бактериологического исследования мочи, целесообразно использование коммерческих транспортных систем (), в которых при добавлении определенного количества мочи достигается определённая концентрация консерванта.

Читайте также:  Как правильно дышать при схватках и родах

При наличии специальных тест-систем возможно проведение экспресс-бакпосева, не отходя от постели больного (тест-полоски «Диаслайд», «Дипстрик»), однако в России это мало распространено в связи с дороговизной оборудования.

Все поступившие в лабораторию образцы мочи обязательно маркируются лаборантом любым доступным способом, позволяющим точно идентифицировать одну пробу от другой.

Не принимаются на исследование:

  1. 1Пробы мочи без маркировки и направления;
  2. 2Пробы без указания даты, времени и метода сбора;
  3. 3Подвергшиеся хранению более 24 часов от момента доставки;
  4. 4При нарушенной целостности контейнера для сбора;
  5. 5Пролитые и открытые образцы.

Кому назначается данный вид исследования

Во время беременности женщинам назначают сдачу урины на бактериологический посев дважды – в первые недели гестационного периода и ближе к родам (на 34–36 неделе). Эта стандартная диагностика позволяет врачу определить как нужно вести беременность и роды.

А также эта диагностика проводится при обнаружении в урине белка, что указывает на наличие воспалительного процесса. Для определения возбудителя и назначают бакпосев.

Внепланово сдается моча на бак посев в следующих случаях:

  • наличие мочекаменной болезни;
  • сахарный диабет;
  • безрезультатное лечение имеющегося заболевания;
  • контроль терапевтического эффекта от приема назначенных препаратов;
  • иммунодефицитное состояние беременной;
  • жалобы на неприятные или болезненные симптомы при хождении в туалет;
  • повышение температуры без видимой причины.

Женщине необходимо обязательно уведомить наблюдающего врача, если до беременности у нее были нарушения в мочеполовой системе. Тогда доктор будет тщательнее следить за состоянием беременной, а бак-посев назначать чаще.

Особенности проведения исследования

«С какой целью назначается и что такое бак посев урины?» – такие вопросы не редкость среди пациентов, которым пришлось столкнуться с данным диагностическим методом. Этот анализ считается наиболее эффективным способом выявления вредных микроорганизмов в составе выделяемой человеком жидкости. Очень важным преимуществом такого обследования является возможность определения не только типа инфекционного возбудителя, но и его чувствительности к воздействию медикаментозных средств, в основном антибиотиков. Именно это свойство бактериального посева помогает в назначении больному самых действенных лекарств.

Бак посев мочи – выполнение данного исследования занимает достаточно много времени. Проводится такой анализ лишь в условиях специально оборудованной лаборатории. Биологический материал наносится на предметное стекло, которое затем помещают в емкость – чашку Петри. Она содержит питательную среду, являющуюся своеобразной «едой» для бактерий. В благоприятных условиях возбудители проявляют высокую активность, начинают усиленно размножаться, что говорит о положительном результате обследования. Если в изучаемом материале нет патогенных микроорганизмов или их слишком мало – рост бактерий незначительный или он вообще отсутствует.

По итогам анализа мочи на инфекции выставляется полученный результат. Определяющий его показатель выражается в колониеобразующих единицах. Так называют совокупность клеток, которые вызвали рост отдельных колоний микробов. Затем производится определение вида бактерий и их чувствительности к воздействию некоторых групп медикаментов (антибиотикограмма). Эта часть бактериологического исследования урины выполняется в случае необходимости и за отдельную плату. В результатах такого анализа мочи на бакпосев лаборант указывает разновидность каждого выявленного возбудителя и его чувствительность к влиянию каждой группы антибактериальных препаратов.

Внимание! Бак посев помогает обнаружить наличие вредоносной микрофлоры не только бактериальной, но и грибковой, вирусной природы. Проведение трехстаканной пробы может даже установить пораженный инфекцией орган. В таком случае сбор выделений производится последовательно в 3 специальных пронумерованных емкости. В зависимости от количественных показателей бактерий и номера стаканчика выставляется соответствующий результат.