Современные методы обследования беременных

Проведение у беременной женщины определенного комплекса исследований дает возможность прогнозировать течение беремен­ности и родов, возможные осложнения и, следовательно, своевременно поводить коррекцию, направленную на снижение степени риска развития заболеваний у нее и плода. Этот комплекс включат: опрос, объективное исследование функций всех органов, наружное и внутренне акушерское исследования, клинико-лабораторные исследования.

Лабораторные исследования

Как только будущая мама обращается в женскую консультацию или частную клинику на раннем сроке беременности, врач обязательно назначает:

  • общие анализы крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • анализ на определение группы крови и резус-фактора. Причем сделать его нужно будет не только самой женщине, но и ее мужу (это особенно актуально при отрицательном резус-факторе или первой группе крови у беременной);
  • анализы на урогенитальные инфекции (методом ПЦР);
  • анализы на определение уровня гормонов;
  • исследования, необходимые для определения иммунорезистентности;
  • исследования, необходимые для оценки общего состояния здоровья.

Кроме того, в некоторых случаях может потребоваться консультация генетика.

До родов сдавать анализы нужно будет регулярно. Это необходимо для того, чтобы контролировать течение беременности и выявлять возможные нарушения на самой ранней стадии.

Опрос беременной

Сбор анамнеза проводят по следующему плану.

1. Паспортные данные.

2. Заболевания, перенесенные в детстве, зрелом возрасте, их течение и лечение.

3. Наследственность.

4. Условия труда и быта.

5. Эпидемиологический анамнез.

6. Аллергологический анамнез.

7. Акушерско-гинекологический анамнез:

— менструальная функция (менархе и установление менструаль­ного цикла, длительность, болезненность и регулярность менструа­ций, количество теряемой при менструации крови, дата последней менструации);

  • половая жизнь (с какого возраста, состоит в браке или нет);

— гинекологические заболевания (какие, когда, длительность и характер их течения, проведенная терапия, результаты лечения);

— генеративная функция — число предыдущих беременностей с подробным выяснением их течения и исхода (искусственных и самопроизвольных абортов, родов);

— течение настоящей беременности (первой и второй половины беременности, перенесенные заболевания и на каком сроке, лечение амбулаторное, стационарное).

Суть диагностической процедуры

Ультразвуковое исследование является одним из немногих диагностических методов, которое сопровождается отсутствием дискомфорта при его проведении. Во время манипуляции на животе будущей матери врач устанавливает специальный датчик. Он фиксирует колебания.

Последние, сталкиваясь с органами матери и плода, отражаются на аппарат. С помощью анализирующего устройства колебания обрабатываются. Врач осуществляет расшифровку, делая заключение о развитии ребенка. Качественный анализ состояния возможен при наличии специальных программ на аппарате, цветного картирования кровотока и доплера.

Существует другой вариант эхо процедуры миокарда плода – трансвагинальный. Обследование проводят через влагалище, в которое вводят датчик. Манипуляция безболезненна и не доставляет женщине дискомфорта.

Разновидностью УЗИ-диагностики является допплерография. Суть процедуры сводится к ультразвуковому методу исследования кровотока в сосудах. Эффект Доплера позволяет:

  • Получить специалисту большое количество информации, нужной для оценки течения беременности и развития плода в утробе.
  • Выявить уже развивающееся заболевание и показать ранние признаки других дефективных явлений при нарушении кровообращения, поражении сосудов.

Инвазивные методы диагностики

3.1 Амниоскопия – визуальный метод исследования околоплодных вод путем осмотра нижнего полюса плодного пузыря с помощью амниоскопа.

  1. Хроническая гипоксия плода
  2. Перенашивание беременности
  1. Кольпит
  2. Цервицит
  3. Предлежание плаценты
  4. Тазовое предлежание плода

3.2 Хорионбиопсия – инвазивная процедура, заключающаяся в получении ворсин хориона для последующего исследования в целях диагностики врожденных заболеваний плода.

3.3 Амниоцентез – инвазивная процедура, заключающаяся в пункции амниотической оболочки с целью получения околоплодовых вод для исследования или введения в амниотическую полость лекарственных средств.

3.4 Кордоцентез – пункция сосудов пуповины с целью получения фетальной крови для лабораторного исследования. Является методом получения плодного материала.

Все про УЗИ брюшной полости при беременности

УЗИ брюшной полости при беременности необходимо проводить в том случае, если у пациентки возникают дискомфортные ощущения относительно расположенных в брюшной области органов.

Оно является абсолютно безопасным для плода, ровно как и ультразвуковое исследование самого плода. При проведении УЗИ брюшной полости во время второго и третьего триместра беременности, предварительная подготовка женщины не требуется.

Результаты расшифровываются непосредственно после проведения исследования.

Показания к проведению УЗИ при беременности

Данный вид исследования может назначаться лечащим врачом в том случае, если у женщины появились жалобы, связанные с органами брюшной полости.

Помимо этого, полученные при осмотре данные необходимо подтвердить инструментально.

УЗИ органов брюшной полости при беременности есть смысл назначать и в тех случаях, когда ввиду беременности нельзя проводить диагностическое глубокое пальпирование живота.

Все про УЗИ брюшной полости при беременности

Случаи, когда необходимо назначать ультразвуковое исследование беременным женщинам:

  • Если беременная женщина жалуется на боли в любом из участков живота
  • При проявлении признаков интоксикации без признаков острого респираторного заболевания
  • Если наблюдается пожелтение кожи и глазных белков
  • В том случае, если при отсутствии признаков острого респираторного заболевания наблюдается повышение температуры тела
  • В случае травм в области брюшной полости
  • В случае рвоты во второй половине протекания беременности
  • Если наблюдаются симптомы выраженной анемии
  • Если по результатам общего анализа крови обнаружены изменения, указывающие на воспаление: повышенное содержание лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов

Принципы подготовки беременных к проведению исследования

Подготавливаться беременным женщинам перед проведением исследования необходимо только в первом триместре. В этом случае за три дня необходимо исключить из своего рациона питания продукты, которые способны увеличить количество газов в организме. К таким относятся:

  • Бобовые
  • Капуста
  • Молоко и молокосодержащие продукты
  • Напитки, содержащие газы
  • Хлеб черных сортов
  • Выпечка

В том случае, если необходимо помимо органов брюшной полости исследовать еще и почки, то за час до непосредственного проведения исследований стоит выпить пол-литра негазированной воды и не опорожняться. Запрещено принимать пищу за 8 часов до проведения исследования. Оптимальным вариантом является осуществление УЗИ непосредственно утром, перед этим не завтракая.

Во втором и третьем триместре подготовка к проведению УЗИ брюшной полости заключается только в воздержании от приема пищи на протяжении 6-8 часов перед процедурой. Это касается и УЗИ почек. Особенно важно соблюдать данное правило при осуществлении УЗИ желчного пузыря. Стоит учитывать, что во время беременности нет необходимости проводить очищение кишечника при помощи клизмы.

Принципы проведения ультразвукового исследования при беременности

После прихода к специалисту, необходимо будет раздеться до пояса таким образом, чтобы полностью был оголен живот. Ложиться на кушетку необходимо спиной вниз.

Голова должна располагаться по направлению к сонологу. Если женщина находится во второй половине беременности, то специалист обязан предоставить ей валик, который необходимо подложить под правый бок.

Это необходимо для того, чтобы не пережимать нижнюю полую вену.

Перед началом проведения ультразвукового исследования на живот пациентки необходимо нанести небольшое количество специального проводящего геля. Он необходим для того, чтобы между датчиком и кожей не было воздушной прослойки.

Во время процедуры врач может просить пациентку повернуться на тот или иной бок, сделать глубокий вдох и на некоторое время задержать дыхание.

Все про УЗИ брюшной полости при беременности

Беременная женщина при возникновении дискомфортных ощущений должна незамедлительно сообщать об этом специалисту, который делает УЗИ брюшной полости.

Результаты исследования

Расшифровкой данный ультразвукового исследования брюшной полости занимается врач-терапевт либо гастроэнтеролог. В некоторых случаях результаты расшифровывает хирург. Сонолог только осуществляет запись проведенных измерений, а также делает определенные выводы о возможных заболеваниях.

Для того чтобы определить наличие патологий, необходимо совершить следующие действия:

  • Сравнить габариты и место расположения каждого органа с нормальным состоянием
  • Проверить эхогенность каждого органа и сравнить с нормальным состоянием

Заключение делается отдельно по каждому органу.

Читайте также:  Крыжовник полезные свойства и противопоказания при беременности