Вирус герпеса при беременности: симптомы и лечение

О том, что такое герпес, многие из нас знают не понаслышке. Еще бы, ведь более 90% людей на Земле являются носителями этого вируса. Он может вполне спокойно присутствовать в организме 5, 10 и 20 лет, никак не давая о себе знать, ведь организм человека в нормальном, здоровом состоянии обычно подавляет вирус.

Лекарства от кашля для беременных

Влажный или сухой кашель во время беременности часто является симптомом простудных и вирусных инфекций. Здесь на помощь будущим мамам приходит сама природа, поскольку основная группа препаратов в этом случае – растительные средства. Лечить кашель при беременности можно с помощью следующих препаратов:

  1. Таблетки Мукалтин (экстракт алтея).
  2. Таблетки от кашля (термопсис).
  3. Сироп алтея.
  4. Сироп солодки.
  5. Растительные сиропы Доктор Тайсс.
  6. Таблетки Тусупрекс.
  7. Экстракт мать-и-мачехи.
  8. Экстракт подорожника.
  9. Леденцы и пастилки с экстрактами шалфея, подорожника, эвкалипта, ромашки. Например, Трависил или Доктор Тайсс.
  10. Геделикс.
  11. Бронхикум.
  12. АЦЦ для отхождения мокроты (использовать под контролем врача).

С 12 недели беременности допускается принимать Лазолван (сироп, раствор, таблетки). А с 14 недели разрешено использовать капли Стоптуссин и Интуссин.

Следует с осторожностью применять капли и сироп Синекод, сироп Омнитус, а также таблетки и сироп Коделак Нео. Используйте их преимущественно на поздних сроках только при острой необходимости.

Герпес во время беременности

Часто герпес проявляется именно во время беременности, когда иммунитет женщины существенно снижается. Кстати, это происходит не потому, что организм «ослабевает», а для сохранения и вынашивания плода, который по сути является для материнского организма чужеродным объектом и, если бы иммунная система матери работала в полную силу, он просто был бы отторгнут.

Снижение иммунитета при беременности просто необходимо, но вот с точки зрения обострения – это весьма благоприятный момент.

В случае, если у женщины были замечены высыпания на губах, на носу, коже лица или слизистой оболочке половых органов, врач обязательно назначит дополнительное обследование, чтобы выявить вирус какого типа проник в ее организм.

Герпес во время беременности

Простой герпес не так уж страшен, в то время как генитальный во время беременности способен дать серьезные осложнения, о чем будет рассказано далее.

Анализ на герпес при беременности – это либо изучение образца ткани, взятого с пораженного высыпаниями участка, либо, что более распространено, анализ крови.

Генитальный

Один из самых опасных типов вируса в период вынашивания малыша.

Причины:

  • заражение бытовым путем;
  • инфицирование при незащищенном половом контакте;
  • заражение во время родов (от матери к ребенку).
Герпес во время беременности

Нередко герпес сопровождается и другими инфекционными заболеваниями половых путей: микоплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, поэтому при обнаружении в организме вируса генитального типа обязательно нужно пройти обследование на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Читайте также:  Внематочная беременность на узи: симптомы, как выглядит

Симптомы заражения герпесом при беременности:

  • Влагалищные выделения – незначительные, водянистые, продолжающиеся 5–7 дней (иногда у беременных женщин это единственный симптом данной патологии).
  • Высыпания на кожном покрове наружных половых органов, а также на стенках влагалища и оболочке шейки матки. Эти высыпания напоминают небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые лопаются через 2–3 дня, оставляя после себя язвочки, не заживающие в течение 7–10 дней, а иногда этот срок доходит и до 2-х недель;
  • Зуд, чувство жжения – часто появляются раньше самих высыпаний и служат их предвестниками.
  • Боль в мышцах, головная боль, общее недомогание и слабость, повышение температуры тела до 38–39 °С.

Простой

Лабиальный, или простой герпес проходит 4 стадии развития. На первой появляется зуд или дискомфорт в области губ, носа или других участков лица, возможно общее недомогание и даже повышение температуры.

Вторая стадия – воспаление, характеризующееся небольшой припухлостью и болезненностью губ, со временем расширяется и занимает большую поверхность.

На третей стадии пузырьки лопаются, из них вытекает прозрачная жидкость, содержащая много вирусных эмбрионов, а потому опасная в плане инфицирования. На месте лопнувших пузырьков образуются ранки.

Четвертая стадия характеризуется образованием струпьев (корочек) на месте ранок. Если до них дотронуться пальцем, возникают болезненные ощущения, а иногда и небольшое кровотечение.

Герпес во время беременности

Опоясывающий

Вирус опоясывающего герпеса (или, как его еще называют, опоясывающего лишая), попадая в организм человека, может вызвать у него 2 вида болезни:

  • Ветрянку (ветряную оспу), у тех, кто впервые сталкивается с ним.
  • Опоясывающий герпес. У тех, кто уже переболел ветрянкой, вирус остается внутри нервных клеток на всю жизнь и в случае реактивации становится причиной опоясывающего герпеса. Он проявляется в виде сыпи на голове или теле, это может быть шея, спина, рука, нога, живот, грудь.

Причины заражения опоясывающим герпесом при беременности:

  • контактный путь – соприкосновение с пораженными участками кожи человека, страдающего этим заболеванием;
  • воздушно-капельный путь – в принципе возможен, но на практике встречается очень редко.

Во время беременности женщине лучше не контактировать с людьми, у которых наблюдается опоясывающий герпес – по крайней мере, до тех пор, пока на всех пузырьках не образуются сухие корочки, ведь на этой стадии риск заражения существенно снижается.

Но если вы уже когда-то переболели ветрянкой, реальной угрозы заражения этим видом вируса практически нет, ведь в вашем организме уже есть антитела к заболеванию.

В случае контакта во время беременности с больным опоясывающим герпесом рекомендуется посетить врача-инфекциониста и сдать анализ, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет.

Герпес во время беременности

Если нет, врач, вероятнее всего, предложит ввести противогерпесную сыворотку с целью предотвращения развития ветрянки – лучше профилактика, чем лечение, тем более всегда остается риск негативного воздействия вируса на плод.

Вообще больных опоясывающим герпесом изолируют от детей в возрасте до 1 месяца – их иммунитет еще слишком слаб, чтобы сопротивляться инфицированию. Однако если речь идет о матери, которая заразилась им в период родов и кормления грудью, ограничение ее контактов с малышом не требуется – он уже приобрел иммунитет к этой инфекции во время беременности или с грудным молоком.

Читайте также:  Насморк во время беременности: причины и лечение

Последствия инфицирования герпесом

Чем опасен герпес? Если обобщить негативное влияние герпетической инфекции на организм ребенка при внутриутробном развитии, можно составить следующий список:

  • повреждения головного мозга (как правило, развивается менингоэнцефалит, гидроцефалия, а также растет внутричерепное давление);
  • патологии сердца (в форме миокардита, несращения отверстий между отделами сердца, а также в виде сердечной недостаточности);
  • поражения печени (возможны тяжелые гепатиты и патологии развития желчных путей);
  • при инфицировании в период прохождения родовыми путями у ребенка в дальнейшем может развиваться тяжелая пневмония, поражение головного мозга и слизистых;
  • возможны выкидыши, замершие беременности, преждевременные роды и рождение мертвого ребенка;
  • наличие у новорожденного глухоты, слепоты, церебрального паралича, эпилепсии.

Чем опасен насморк для беременной?

Сопли, заложенность носа, першение в горле многие привыкли переносить «на ногах», без лечения. Однако даже легкая простуда на 5 неделе беременности может вызвать тяжелые осложнения. Ринит ухудшает поступление кислорода в организм беременной женщины. Эмбрион получает кислород из организма матери, через плаценту.

Если у женщины постоянно заложен нос, она задыхается, это может вызвать кислородное голодание у малыша. Гипоксия плода опасна на всех этапах беременности. Она может привести к нарушению развития, патологиям центральной нервной системы и, в крайних случаях, даже к смерти плода.

В первом триместре, до 5-6 недель, идет активная закладка органов и формирование нервной трубки эмбриона. Бактерии и вирусы, которые неопасны для взрослого человека, могут повлиять на этот процесс, вызвав тяжелые внутриутробные аномалии. Риновирус, который вызывает насморк, жар и простудное недомогание, способен спровоцировать неправильное развитие органов ЦНС, сердца, печени, почек. Из-за сниженного иммунитета у беременных простуда часто дает осложнения. Обычный насморк грозит синуситом, гайморитом, бронхитом.

Симптомы

К главным симптомам молочницы, которые может определить женщина, относятся:

  • Зуд в области половых органов, который иногда бывает очень трудно вынести. В результате женщина может расчесать некоторые зоны до появления небольших ранок.
  • Жжение в области влагалища.
  • Выделения из влагалища белого цвета, которые имеют специфический кисловатый запах и творожистую консистенцию.
Симптомы

Почему же молочница «атакует» именно беременных? Врачи утверждают, что грибы рода Кандида живут в организме практически всех людей, как женщин, так и мужчин, и могут годами не давать о себе знать.

Частые случаи молочницы во время беременности – следствие значительного снижения иммунитета будущей мамы. Организм ослаблен, и грибки начинают быстро размножаться на слизистой оболочке влагалища.

Лечение инфицированного младенца

Симптомы инфицирования младенца становятся очевидными через две недели после родоразрешения. Выражаются они в виде высыпаний на коже, слизистых оболочках. Нередко герпетическая инфекция поражает мозг. Своевременная терапия способна спасти жизни в пятидесяти процентах случаев.

Читайте также:  Беременность: первые признаки и симптомы

Для лечения новорожденных применяют препарат Ацикловир, его используют в течение трёх недель. Для слизистой глаз назначают Идоксуридин, с помощью иммуностимуляторов повышают сопротивляемость организма к вирусу.

Методы диагностики

Анализ на герпес проводится двумя способами:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА). С помощью этого метода выявляются специфические иммуноглобулины, вырабатываемые организмом в ответ на заражение герперовирусом. ИФА помогает установить, когда произошло инфицирование, а также текущую стадию развития заболевания (латентное течение или обострение).
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод позволяет определить наличие возбудителя в организме с высокой точностью. ПЦР применяется с целью исключения других заражение другими вирусными агентами.

В обоих случаях чаще для исследования проводится забор крови пациентки. Однако иногда используются другие биологические жидкости.

ПЦР и ИФА показаны при планировании беременности. Если исследования показали отсутствие вируса в организме, женщине до рождения ребёнка необходимо ограничить контакты (включая половые) с потенциальными носителями инфекции.

Зачем выполнять лабораторные исследования при герпесе?

Инфекция вирусом простого герпеса является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Поскольку инфекция распространена у женщин репродуктивного возраста, она может быть передана плоду во время беременности и родов. Вирус простого герпеса является важной причиной неонатальной инфекции, которая может привести к смерти плода или нарушениям его развития. Наибольший риск передачи плоду и новорожденному происходит в случае первичной инфекции матер, заключенной во второй половине беременности. Риск передачи герпеса мать > плод > новорожденный может быть уменьшен путем проведения лечения противовирусными препаратами или кесарева сечения в некоторых конкретных случаях. Вирус простого герпеса (ВПГ,HSV) представляет собой вездесущий ДНК-вирус, принадлежащий к семейству герпесвирусов, передаваемым через слизистые оболочки и поврежденную кожу, которые мигрируют в нервные ткани, где сохраняются в скрытом состоянии. HSV-1 преобладает при орофациальных(рот-лицо) поражениях, он обычно дремлет в ганглиях тройничного нерва, тогда как HSV-2 чаще всего скрывается в пояснично-крестцовых ганглиях. Тем не менее, эти вирусы могут инфицировать как орофациальные области, так и половые пути. В некоторых развитых странах тип 1 недавно стал важным возбудителем при поражении половых органов, что связывают с сексуальным поведением молодых герпеса

  • Первая первичная инфекция развивается, когда чувствительный человек (лишенный ранее HSV-1 и HSV-2 антител) заболевает герпесом.
  • Первый непервичный эпизод – когда человек с уже существующими антителами против ВПГ (против типа 1 или 2) в первый раз заболевает противоположным типом ВПГ.
  • Рецидивирующая инфекция возникает у человека с ранее существовавшими антителами против одного и того же типа ВПГ.

Инфекция во время беременности может передаваться новорожденным: HSV-1 и HSV-2 могут вызывать поражения глаз или кожи, менингоэнцефалит, диссеминированные инфекции или пороки развития плода.

Клинические проявления герпеса у беременной могут быть стертыми, она обратилась к врачу в период заживления поражений кожи и слизистых, опасность герпеса для плода и новорожденного, антивирусная терапия – требуют лабораторного подтверждения.