Замершая беременность на ранних сроках: симптомы, причины

Невынашивание беременности — патология, при которой плод прекращает свое развитие и гибнет.
Другое название этой патологии — замершая беременность.
Ее разновидность – пустое плодное яйцо. В этом случае оплодотворение яйцеклетки происходит нормально, но дальше эмбрион не развивается.  

Почему она замирает

В некоторых случаях это остается загадкой даже для врачей. Они объясняют это генетическими аномалиями самого плода, причем, чем раньше замерла беременность, тем грубее была патология.

Но есть и другие ситуации, которые можно предотвратить, зная об особенностях здоровья женщины (и даже мужчины). К таким, в частности, относятся:

  • Нарушения свертывающей системы крови. Очень часто об этом будущие мамы узнают, лишь сдав генетический анализ.

  • Гормональные сбои. Чаще всего недостаток прогестерона или избыток мужских гормонов.

  • Внутриутробные инфекции и болезни, передающиеся половым путем. А еще очень опасны грипп и краснуха.

  • Повреждение ДНК сперматозоида.

Причины замершей беременности

На ранних сроках (и в период планирования беременности) причины развития патологии могут быть следующие:

  • употребление никотина и алкоголя;
  • применение ряда лекарственных препаратов;
  • инфекционные заболевания (грипп, цитомегаловирус; особенно опасна краснуха); 
  • ЗППП (гонорея, сифилис, микоплазмоз и т.д.);
  • сахарный диабет; 
  • нарушение гормонального баланса (недостаток прогестерона или эстрогена); 
  • бурный иммунный ответ организма матери (в этом случае белки эмбриона воспринимаются как чужеродные, и на них идет иммунная атака); 
  • антифософолипидный синдром (образование тромбов в сосудах плаценты, вследствие чего нарушается питание зародыша, и он гибнет); 
  • работа на вредном производстве; 
  • поднятие тяжестей; 
  • регулярные стрессы. 

Наиболее подвержены риску замирания беременности следующие группы женщин:

  • в возрасте после 35 лет; 
  • делавшие множество абортов; 
  • женщины, у которых ранее диагностировалась внематочная беременность; 
  • женщины с аномалиями развития матки; 

Самым опасным периодом считается восьмая неделя беременности. На этой стадии развития зародыш особенно восприимчив к тератогенным воздействиям, результатом которых может быть замерший плод. Беременность (неважно, первая или вторая замершая беременность) в таком случае прекращает развиваться.

Первый триместр (с 1 по 13 неделю) в целом более опасен для развития плода; особенно внимательными надо быть на 3-4 и 8-11 неделях.

Однако риск несет и второй триместр беременности (признаки замершей беременности будут указаны ниже), особенно 16-18 неделя.

Признаки замершей беременности на ранних сроках

Обнаружить самостоятельно данную патологию практически невозможно. Однако будущая мама может почувствовать, что в ее организме что-то пошло не так, как надо. При этом лучше обратиться к гинекологу или посетить кабинет УЗИ.

Признаки замершей беременности на ранних сроках могут проявляться в большей или меньшей степени. Все зависит от того, что стало причиной развития патологического процесса. Также большую роль играет индивидуальная особенность женского организма. Довольно часто бывает так, что признаки замершей беременности на ранних сроках проявляются активно, а плод еще продолжает развиваться. В этом случае есть шанс сохранить жизнь эмбриона. Однако для этого необходимо своевременное врачебное вмешательство. Рассмотрим, каковы же первые симптомы замершей беременности.

Замершая беременность: по каким признакам ее определить?

О замершей беременности женщина может догадаться по таким симптомам, которые она почувствует:

  1. Появятся кровавые выделения. При этом они сопровождаются сильными тянущими болями в нижней части живота и возникают достаточно часто.
  2. Уровень ХГЧ, если беременность замерла, значительно ниже, чем должен быть. Проверить его можно только, сдав анализ крови в больнице. Согласно отзывам девушек, пережившим замершую беременность на раннем сроке, этот симптом – точное подтверждение того, что плод замер внутри утробы.
  3. Появляется вялость и слабость. Нередко температура при замершей беременности на ранних сроках повышается, потому что плод становится инородным телом, который провоцирует интоксикацию в организме.
  4. Базальная температура значительно снижается.
  1. Женщина чувствует сильные боли при замершей беременности на ранних сроках не только внизу живота, но и в крестце, и в пояснице.
  2. У беременной прекращается токсикоз и приостанавливает рост грудь.
  3. Размер матки меньше, чем положено по срокам беременности. Конечно, это может определить и диагностировать факт замершей беременности только гинеколог.

Замершая беременность на раннем сроке: симптомы

Как ни странно, к первым тревожным признакам относится улучшение состояния беременной, если перед этим у нее наблюдался токсикоз. Субъективные ощущения, такие, как прекращение тошноты и сонливости, смягчение молочных желез, нормализация вкусовых и обонятельных впечатлений, не могут быть полностью достоверными.

Они встречаются и при нормальном развитии беременности.

Больше причин полагать, что имеет место замершая беременность, если признаки в первом триместре следующие:

  1. Боль в нижней части живота тянущего или схваткообразного характера.
  2. Мажущие кровянистые выделения из влагалища — признак отторжения беременности.
  3. Ухудшение состояния, слабость.
  4. Повышенная температура, озноб.

Шевелений плода на ранних стадиях, как правило, не ощущается. В более поздние сроки их резкое прекращение — тоже основание для беспокойства.

Какие меры следует предпринять?

Как уже было ранее сказано, замершая беременность крайне опасна для женщины, особенно если ее не удалось распознать моментально, поэтому при любых тревожащих моментах следует нанести визит акушеру-гинекологу и пройти анализ крови на ХГЧ, а также УЗИ. Эти обследования с наибольшей вероятностью позволяют установить причину изменения состояния будущей матери.

  • Если была подтверждена замершая беременность, врач назначает чистку матки в стационаре сразу или по истечении некоторого времени, которое отводится на естественное избавление от плода. Либо производится провокация выкидыша при помощи медикаментов, но этот вариант возможен только на ранних сроках.

После этого обязательно устанавливают причину произошедшего и осуществляют лечение, которое должно не только восстановить женский организм, но и стать своеобразной профилактикой против негативного исхода новой беременности.

Диагностика замершей беременности

Диагноз замершей беременности может быть поставлен только в том случае, когда при осмотре врача-гинеколога не наблюдается увеличение размеров матки, показатель бета-ХГЧ не соответствует сроку беременности или не происходит удвоение уровня этого гормона в течении семидесяти двух часов. Самым точным методом является УЗИ, при котором диагноз выставляется на основании следующих критериев:

  • прекращение сердечной деятельности эмбриона (при условии, что она отмечалась на более ранних исследованиях);
  • отсутствие сердечной деятельности при достижении копчико-теменного размера (КТР) эмбриона более пяти миллиметров. В данном случае должно проводиться только трансвагинальное УЗИ;
  • отсутствие специфического зародышевого бугорка, при достижении размеров зародышевого мешка более восемнадцати миллиметров в диаметре (также проводится при помощи трансвагинального УЗИ).

Довольно актуальный вопрос – диагностика причин привычной замершей беременности. Для этого используются следующие методы:

  • кариотипирование (генетический анализ) родителей;
  • определение уровня тиреотропного гормона;
  • определение анти люпус антикоагулянта, антиокардиолипидных антител и антител к анти бета 2 – гликопротеину I;
  • соногистерография и гистеросальпингография для определения аномалий в структуре матки;
  • определение резерва яичника путём измерения показателя фолликулостимулирующего гормона.

Примерно у пятидесяти процентов женщин причину замершей беременности выяснить не удаётся.

Что делать?

В момент подтверждения диагноза доктором о замирании плода очень важно женщине не впасть в отчаянье. Потеря не родившегося ребёнка — большой стресс, и в этот момент очень нужна поддержка со стороны близких людей.

Важно! Если женщина не может в психологическом плане пережить потерю ребёнка, ей в обязательном порядке нужна консультация психолога.

Если замерший плод не смог естественным путём выйти из полости матки, то врач должен произвести соответствующую операцию по его удалению.

Накануне операции, для того чтобы полностью устранить отрицательные факторы и выявить противопоказания, врач направляет женщину на сдачу анализов (анализы крови, мазок, ХЧГ, анализ на наличие инфекции, анализ мочи, бактериальный посев) и прохождение УЗИ, а также может при необходимости направить на дополнительную консультацию к соответствующему специалисту (к примеру, кардиологу).

От срока беременности, на котором возникло замирание плода, зависит способ его извлечения:

  • медикаментозный — делается на небольших сроках (не позже восьми недель) с применением необходимых медпрепаратов;
  • вакуум-аспирация — самый щадящий способ удаления плода. Производится на ранних стадиях беременности под наркозом с помощью специального вакуумного аппарата, создающего отрицательное давление, которое способствует отсасыванию плода от стенок матки. Риск повреждений женских органов как при простой чистке кюреткой отсутствует. Данная процедура занимает около пятнадцати минут, и восстановление организма женщины после неё происходит очень быстро. Выписка осуществляется буквально к вечеру или на следующий день;
  • выскабливание — происходит под наркозом с использованием специального хирургического инструмента;
  • искусственные роды — назначают на более поздних сроках. Для этого искусственным путём провоцируют преждевременные роды, а затем делают чистку матки.

Извлечённый плод отправляется на гистологический анализ для выявления обстоятельств, которые способствовали замиранию плода. Врач также может взять для анализа отщип матки или маточной трубы.

После получения результатов гистологии доктор назначает женщине необходимое лечение, которое очень часто затрагивает и её полового партнёра.

Как жить после замершей беременности?

Восстановление организма после чистки замершей беременности – важнейший этап. В какой-то степени, важнее психологического баланса.

Хотя визит к психологу лишним не будет. Физическое и душевное здоровье взаимозависимы. Поэтому лучшее решение в этой ситуации: положительное мышление+ контроль за самочувствием.

Как жить после замершей беременности?

Женщине, потерявшей еще не родившегося малыша, не следует сразу же класть себя на алтарь материнства и зацикливаться на том, как снова забеременеть, да побыстрее. Ничего хорошего из этой затеи не получится – организм сам даст вам сигнал, когда будет готов.

А пока – дождитесь налаженного менструального цикла, ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек, пропейте витамины, пересмотрите рацион.

Когда можно планировать следующую беременность?

Повторная, а тем более однократная неудача — не повод отказываться от попытки стать родителями. Специалисты советуют воздержаться от беременности 6–12 месяцев после потери ребенка. В этот период нужно пройти обследование, пролечить имеющиеся заболевания, вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться.

План обследования и лечения вырабатывается индивидуально. Чаще всего врачи назначают гормональные контрацептивы, которые дополнительно выполняют лечебную функцию. Если все анализы в норме, то лечение может не потребоваться.

К беременности необходимо быть готовыми не только физически, но и эмоционально. Разрешите себе какое-то время горевать и пробуйте снова, когда отступят переживания. Если вы не испытываете страха и хотите поскорее забеременеть — это тоже естественная реакция. Чувства бывают разными. Но сильное беспокойство и депрессия — повод обратиться к психологу.