Как сохранить красоту и здоровье женской груди

опущение молочных желез,  недостаток формы груди,  провисание молочных желез

Причины втянутых сосков

Существуют причины, по которым может возникнуть такая проблема. Изначально втянутые соски могут быть врожденной особенностью, также причиной может стать недоразвитие всех половых органов или же неполное развитие млечных потоков. Также такая проблема может появиться при ношении белья маленького размера или же в случае злокачественных образований в груди.

С физиологической стороны проблема заключается в том, что тяжи и протоки для молока слишком короткие, а они обеспечивают крепление, а ткани молочной железы. Всего в соске расположено 25 протоков для молока. Обязательно стоит проконсультироваться с врачом маммологом.

Неправильная форма и величина сосков.

Затруднением к кормлению грудью со стороны матери, может быть, неправильная форма и величина сосков (соски плоские, втянутые, маленькие). Такие соски нужно оттягивать еще во время беременности. Метод противопоказан при склонности к невынашиванию. При этом следует знать, что вытягиваемость соска имеет большее значение, чем сам факт его втянутости. Если соски легко вытягиваются, то, вряд ли будут проблемы со вскармливанием, во время сосания ребенок вытянет сосок. Если же ребенок приспосабливается с трудом, тогда нужно сделать так, чтобы перед кормлением сосок выступал больше. Для этого можно приложить к соску лед или можно вытягивать сосок с помощью молокоотсоса, или обыкновенного шприца. Можно пользоваться и накладкой, но как только молоко потечет, нужно снимать ее, чтобы ребенок к ней не привыкал.

Очень упругая грудь может быть препятствием для вскармливания. Такую грудь перед кормлением нужно сцедить.

Есть группа детей, которых называют ленивыми сосунами. Таких детей при кормлении нужно тормошить. Если ребенок здоров, несмотря на ленивое сосание, трофика у него хорошая; если он ослаблен — трофика плохая, тогда необходима коррекция состояния здоровья.

Причины

Киста молочной железы образуется как следствие фиброзно-кистозной мастопатии — заболевания, которое возникает у женщин репродуктивного возраста и имеет ряд причин, главная из которых — гормональный дисбаланс. Нарушение соотношения эстрогена и прогестерона провоцирует развитие мастопатии, которая на сегодня является одним из самых распространенных заболеваний молочной железы. Возможными предпосылками кистозной мастопатии и формирования односторонней кисты, а также двустороннего новообразования, могут стать различные нарушения менструального цикла, отсутствие родов, грудного вскармливания, нерегулярный характер половой жизни и ее полное отсутствие, болезни эндокринной системы, воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, неоднократные аборты, ранняя менопауза. Риск возникновения кистозной мастопатии в разы возрастает при наличии гинекологических заболеваний с прогрессирующим характером, отягощенной наследственности. В группе риска также находятся женщины после 40-45 лет.

При определении причин появления кист, врачи часто обращают внимание, был ли у пациентки стресс, ведь гормональная система женщины контролируется нервной системой. На возникновение кист могут влиять длительные эмоциональные нагрузки, переживания, нервные потрясения, депрессии.

Немалую роль в появлении этого заболевания играют аборты, которые наносят ощутимый вред женскому организму, поражая эндокринную систему. Неправильное питание и избыточный вес, физические травмы, ультрафиолетовое облучение, хирургические манипуляции на молочной железе — все это также может провоцировать дисбаланс в гормональной системе, и, как следствие, образование кист.

Что за болезнь?

Киста и фиброаденома груди являются одними из самых часто диагностируемых болезней молочных желёз.

Киста груди

– это новообразование, представляющее собой полость со стенками и серозной жидкостью. Она возникает в молочных протоках. Чаще всего киста бывает в единичном экземпляре, но иногда женщинам диагностируют и поликистоз. Киста чаще в большинстве случаев развивается безболезненно, но на поздних стадиях, когда она становится большой, пациентки жалуются на сильные боли. Размер кисты и её содержимое бывают разными и зависят от причины возникновения, места расположения и их возраста. Важно, что каждому виду кисты соответствует своё лечение, о котором знает только врач после тщательного обследования.

Фиброаденома

– это доброкачественное новообразование, представляет собой плотный узел в соединительной ткани молочной железы. Она чаще всего возникает у женщин в возрасте от 16 до 28 лет. На УЗИ видно, что она представляет собой округлый узел с чёткими границами. Растёт фиброаденома за счёт захвата здоровых тканей молочной железы. Она бывает периканальной и интраканальной. При периканальном виде соединительная ткань разрастается по окружности, не задевая молочные протоки. А вот при интраканальном виде фиброаденома зажимает молочные протоки, они становятся узкими. Если провести самостоятельный осмотр, то такая опухоль ощущается как плотное образование, которое перемещается, если на него нажать.

ВАЖНО: при обнаружении кисты или фиброаденомы женщина должна записаться на приём к маммологу. Как и киста, фиброаденома, является доброкачественным образованием. Но в 5-7% случаев она может перерождаться в злокачественную. Так что всегда лучше проконсультироваться с врачом для собственного успокоения. Симптомы, которые должны насторожить:

  • болезненность и нагрубание груди перед менструацией;
  • непроходящая тянущая боль в молочной железе;
  • прощупываемое уплотнение;
  • заметное изменение формы груди, несимметричность.
Читайте также:  Ботокс для волос: отзывы, последствия, фото до и после

Иногда все эти признаки отсутствуют, и женщина узнает о кисте случайно, во время посещения гинеколога, выполнения УЗИ или маммографии. СамодиагностикаДля того чтобы не пропустить начинающееся заболевание, женщинам рекомендуют проходить самодиагностику. Она состоит из 7 шагов.

  1. В хорошо освещённой комнате нужно встать перед зеркалом, выпрямить спину и опустить руки вдоль тела. После этого посмотреть на обе груди, оценить размеры, симметричность, качество кожи, внешний вид сосков. Следует обратить внимание на изменение цвета кожи на разных участках, смещение сосков, выпуклости и провалы в коже, где их ранее не было.
  2. После этого надо завести руки за голову и осмотреть грудь в таком положении как спереди, так и сбоку.
  3. После этого нужно осмотреть молочные железы с напряжёнными грудными мышцами. Для этого поставить руки на пояс, напрягать и расслаблять мышцы. Во время упражнений стоит прислушаться: нет ли боли, дискомфорта, одинаков ли мышечный тонус обеих грудей.
  4. Следующий пункт – осмотр сосков. Их нужно сжать большим и указательным пальцами, чтобы проверить, нет ли выделений, и оценить их внешний вид при наличии, чтобы потом сообщить врачу.
  5. После этого надо лечь на спину и прощупать груди по очереди, начиная с ключиц и передвигаясь к середине груди и подмышкам. Прощупывать следует мягкими движениями каждый участок. И обращать внимание на слишком мягкие участки и уплотнения, болезненные ощущения. Причем надавливать следует с разной силой, чтобы оценить состояние верхних, средних и нижних слоев молочной железы.
  6. Повторить все действия из предыдущего пункта, но стоя.
  7. Закончить самодиагностику стоит ощупыванием лимфоузлов в подмышечных впадинах в положении стоя. Одну руку стоит завести за голову, второй прощупать впадину и обратить внимание, нет ли припухлостей, уплотнений, боли и дискомфорта.

Диагностика

Если во время самодиагностики обнаружены проблемы, то врач назначит УЗИ или маммографию, в зависимости от проблемы и возраста женщины. Но начиная с 18 лет следует делать эти обследования регулярно в профилактических целях:

18 — 30 лет УЗИ один раз в 2 года 30 — 45 лет один раз в год(УЗИ или маммография) после 50 один раз в полгода(УЗИ или маммография)

Коррекция втянутых сосков у женщин

Втянутые соски относятся к состоянию, при котором часть или весь сосок погружается во внутрь железы.

Инверсия соска может причинять беспокойство пациенту, но также может вызывать функциональные проблемы, являясь источником воспаления и раздражения. Это также может привести к невозможности грудного вскармливания.

Коррекция втянутых сосков у женщин

 Частота встречаемости у женщин составляет 2–3% и в 50% случаев передаются по наследству.

Это состояние может быть врожденным или приобретенным, вызванным инфекциями молочной железы, опухолью, операциями на груди или гигантомастией.

Гистологически определяется нехватка плотной соединительной ткани под основанием соска, которая обычно играет важную роль в поддержании его проекции. Вместо этого имеются фиброзные тяжи, приводящие к укорочению молочных протоков и их втяжению.

 Классификация втянутых сосков (Shangoon)

Коррекция втянутых сосков у женщин
  • Степень I. Сосок легко вынимается вручную и хорошо сохраняет свою проекцию без тяги. Под соском нет недостатка в мягких тканях, и молочные протоки нормально развиты.
  • Степень II. Сосок можно вытащить вручную, но не так просто, как при степени I, и он имеет тенденцию втягиваться назад. Под соском наблюдается умеренная степень фиброза, и молочные протоки слегка втянуты.
  • Степень III. Сосок втянут сильно. Его очень трудно самостоятельно вытащить, и как только он вытаскивается, сразу быстро втягивается обратно. Имеется заметный фиброз, и молочные протоки короткие. Под соском ощущается недостаток мягких тканей.

Хирургическая коррекция втянутых сосков

Операция выполняется под местной анестезией. Сосок вытягивается с помощью одного нейлонового шва-держалки для облегчения работы. 

Далее делается небольшой горизонтальный разрез длиной 1 см у основания соска или 4 прокола. Фиброзные тяжи идентифицируются и пересекаются острыми ножницами, освобождая при этом сосок от втяжения.

Коррекция втянутых сосков у женщин

Вся мягкая ткань под соском освобождается, в основном, продольными движениями ножницами, сохраняя сосудисто-нервное сплетение, идущее к соску.

Читайте также:  Тредлифтинг 3D мезонитями: цены, отзывы, фото до и после

Освобождение соска оценивается пальпацией, при этом не должно ощущаться никаких фиброзных тяжей, которые могут оттягивать сосок назад. Накладываются швы. 

Следует соблюдать осторожность, чтобы не наложить слишком много или слишком плотные швы, способные ухудшить кровоснабжение соска. Кожа ушивается одним или двумя 5-0 нейлоновыми швами, что приводит к почти невидимым рубцам.

Далее накладывается цилиндрическая повязка из хлопчатобумажной марли или небольшой марли с центральным отверстием.

Коррекция втянутых сосков у женщин

Осложнения 

  1. Инфекция.
  2. Гематома.
  3. Онемение.
  4. Некроз соска.
  5. Утрата коррекции.
  6. Гипопигментаци.
  7. Сморщивание соска.

При коррекции втянутых сосков необходимо добиться максимального сохранения способности к лактации (при наличии до операции).

При этом хирургическая коррекция должна быть простой, надежной, быстрой и должна обеспечивать хорошую проекцию и форму соска, без рецидивов и с минимальным рубцеванием.

Коррекция втянутых сосков у женщин

Было предложено более 50 различных методов коррекции втянутых сосков.  Огромное количество статей, написанных по этому вопросу, отражает трудность достижения удовлетворительного результата с помощью какого-либо одного метода.

При I и II степени хорошие результаты могут быть достигнуты даже при использовании шовных методов, но в случае III степени трудно достичь стабильного результата даже при лоскутных методиках, поскольку молочные протоки очень короткие и сильно втянуты.

Несмотря на многочисленные описанные методики, частота рецидивов, указанная в литературе, составляет 3,9–10,6%.  

Коррекция втянутых сосков у женщин

Разработанный доктором Александром Маркушиным метод достаточно прост и быстр. Разрезая укороченные молочные протоки и фиброзные тяжи, сосок освобождается от втяжения. При этом накладываются внутренние швы, способствующие образованию новой фиброзной ткани, предотвращающей рецидив.

Единственным недостатком метода является невозможность кормления грудью, так как если бы молочные протоки остались нетронутыми, была бы высока вероятность рецидива. Однако,  в большинстве случаев, с грудью с втянутыми сосками невозможно кормить из-за атрофии молочных протоков. 

Если одномоментно проводится операция по увеличению груди имплантами и втяжение сосков минимально, втяжение соска может быть скорректированно только из-за наличия имплантата. Если втяжение более серьезно, выполняется одномоментная коррекция по одной из методик. 

Коррекция втянутых сосков у женщин

Чувствительность соска не изменяется, если рассечение протоков и фиброзных тяжей производится достаточно глубоко, сохраняя при этом сосудисто-нервное сплетение.

Какие бывают формирователи соска

Название Образец Описание
Формирователи соска Medela Представляют из себя накладки на грудь из медицинского полипропилена, снабженные мягкой силиконовой мембраной с отверстием в середине, по диаметру отверстий расположен более плотный силиконовый валик. Мембрана создает мягкое естественное давление, стимулирующее сосок обрести выпуклую форму, чтобы малышу было легче захватить сосок. Накладки имеют вентиляционные отверстия, обеспечивающие циркуляцию воздуха и препятствующие скоплению влаги внутри. Предназначены для ношения под бюстгальтером, имеют небольшую толщину. Комплектация: два формирователя в упаковке
Набор для формирования соска Ameda DuoShell ™ BreastShells Ameda рекомендуются женщинам с плоскими и втянутыми сосками, а также при лечении трещин. В комплект входят: 2 вентилируемые ракушки, 2 мягкие силиконовые основы для лечения трещин (вентилируемые накладки), 2 мягкие силиконовые основы для формирования сосков. Формирователи сосков АМЕДА вкладываются в бюстгальтер, принцип действия аналогичен предыдущим накладкам.
Стеклянный корректор для сосков Chicco Очень прост в использовании (своего рода маленький молокоотсос). Мягко стимулирует вытягивание плоских или втянутых сосков, обеспечивая возможность грудного вскармливания. Система воздушного всасывания обеспечивает быстрое вытягивание формы соска. В комплект входит футляр для хранения корректора.
Корректор формы соска Pigeon (Japan) Крайне простой в использовании прибор, помогающий мамам исправить запавший или плоский сосок. Очень хорош и как массажный инструмент для раскрытия молочных протоков. Принцип действия — воздушное всасывание. Для хранения корректора в комплект входит прозрачный футляр.
Evert-It Nipple Enhancer Удобное, безопасное и эффективное приспособление для коррекции плоских и втянутых сосков любого размера для облегчения кормления. Это приспособление разработано консультантами по грудному вскармливанию, состоит из шприца с мягким подвижным наконечником, который помогает вытянуть соски. Является предметом медицинского назначения.
Формирователь Lansinoh® LatchAssist LatchAssist является простым инструментом для того, чтобы помочь груди временно сформировать соски таким образом, чтобы ребенку было легче захватить грудь. Достаточно маленький и легкий, чтобы носить его с собой.
Корректор формы соска Niplette Avent Корректор формы соска Niplette — революционное изобретение видного английского пластического хирурга Дугласа Мак-Джорджа. Изначальное назначение данного корректора – изменение формы соска для эстетических целей без хирургического вмешательства. Несколько позднее данный корректор было предложено использовать для будущих матерей. Niplette представляет собой прозрачный колпачок с мягким ободком, плотно облегающим область вокруг соска. В верхней части колпачка имеется небольшая отводная трубочка со специальным клапаном, к которому присоединяется шприц. Принцип действия корректора основан на создании вакуумного эффекта внутри колпачка, надеваемого на сосок. Если с помощью шприца оттянуть из колпачка воздух, в нем создается некоторое разрежение, и сосок вытягивается, принимая форму колпачка. При отсоединении шприца разрежение сохраняется благодаря клапану. Изменение формы соска происходит за счет растяжения молочных протоков в результате длительного воздействия разрежения. При этом не нарушаются основные функции груди, что делает возможным грудное вскармливание. Корректор формы соска можно использовать в первые шесть месяцев беременности. Если в период беременности грудь слишком чувствительна, можно использовать его после родов – на несколько минут перед каждым кормлением. Это поможет вытянуть сосок так, чтобы ребёнок мог легче его захватить. При использовании в первые несколько дней после родов Niplette поможет наладить кормление грудью. Когда молоко начнёт устойчиво вырабатываться, корректор формы соска перестанет действовать. Однако к тому времени ребёнок привыкнет брать грудь и будет в состоянии сам вытягивать сосок. После завершения периода кормления грудью корректор формы соска может быть использован для достижения стойкого косметического эффекта.

Рекомендации по окончанию периода грудного вскармливания

Когда период лактации завершён, происходит сжатие протоков молочных желез, а значит — возможно задуматься о подтяжке груди. В качестве важного условия для этого следует выделить стабилизацию собственного веса, так как подтяжку можно делать только тогда, когда вес постоянен и не планируется похудение. В противном случае, необходимо сначала добиться желаемого результата по снижению веса в комфортные для вас сроки.

Нередко во время беременности женщины отмечают у себя появление стрий на груди, а также увеличение ареол. В связи с чем их волнует вопрос: может ли подтяжка груди с параллельным проведением процедуры по уменьшению ареол сделать растяжки не такими заметными? В первую очередь необходимо знать, что полное удаление растяжек в принципе невозможно, но часть их успешно удаляется хирургическим путём, а лазерная процедура фототермолиза позволяет качественно скрыть оставшиеся следы.

Эффективная подтяжка груди в Москве без имплантов — лучшими пластическими хирургами в клинике Селин.

Современные методы и принципы лечения рака Педжета

Многие годы при раке Педжета хирурги придерживались агрессивной тактики: во время операции удаляли всю молочную железу (мастэктомия) и подмышечные лимфатические узлы на стороне опухоли. Такой подход аргументировали тем, что у пациентов зачастую имеются дополнительные опухолевые узлы в груди, и даже если есть только одна опухоль, то после удаления соска и ареолы ее часть все еще может остаться в глубине, что чревато рецидивом. Лимфатические узлы удаляли на всякий случай, так как в них тоже могут находиться раковые клетки.

В настоящее время подходы изменились. В ходе исследований было доказано, что, если в груди есть только одна опухоль в области соска, и нет других узлов по данным маммографии, можно удалить только сосок с ареолой, впоследствии назначив курс лучевой терапии. После такой органосохраняющей операции не отмечается повышенный риск рецидива.

Изменилось отношение и к лимфатическим узлам. В настоящее время существует процедура, которая помогает проверить, не осталось ли в них раковых клеток — сентинель-биопсия. Во время операции хирург вводит в опухоль специальный радиофармпрепарат, который проникает в лимфатические сосуды, достигает близлежащих («сторожевых») лимфатических узлов и заставляет из «светиться». Это «свечение» обнаруживают с помощью специального аппарата — гамма-камеры. Таким образом, врач может обнаружить лимфоузлы, которые первыми принимают лимфу от опухоли, удалить их и проверить, нет ли в них очагов. Если сторожевые лимфоузлы «чистые», значит, раковые клетки до них добраться не успели, и удалять остальные лимфатические узлы нет смысла.

Современные методы и принципы лечения рака Педжета

Сентинель-биопсия помогает избежать необоснованного удаления лимфоузлов и тем самым предотвратить развитие осложнения, связанного с нарушением оттока лимфы — лимфедемы.

После операции может быть назначена терапия химиопрепаратами, гормональными, таргетными препаратами. Обычно адъювантную химиотерапию проводят в случаях, когда была удалена большая опухоль, очаги обнаружены в лимфатических узлах, если раковые клетки были низкодифференцированными и склонными к агрессивному росту. Гормональная терапия показана при наличии на поверхности опухолевых клеток рецепторов к гормонам.

Не торопите время

Грудь у девочек начинает расти с 12–15 лет, а формируется окончательно к 21 годам. Многие девочки в 16–18 лет сильно тревожатся из-за размера, сравнивая себя с другими подростками. Ответ лежит на поверхности: у одних грудь уже выросла, у других пока еще нет. Всему свое время. Чаще всего окончательный размер груди будет как у мамы или бабушки.

Раньше для увеличения бюста предлагался вакуумный массаж — грудь становилась после него больше за счет прилива крови и отека. Процедура болезненная и дающая кратковременный результат. Сейчас данная процедура считается травматичной и даже опасной. Молочная железа требует аккуратного обращения и тщательного подбора процедур.