Замена хрусталика глаза при катаракте. Послеоперационный период

Зрение после лазерной коррекции восстанавливается достаточно быстро. Так что при необходимости вождения автомобиля, за руль теоретически можно садиться в ближайшие два дня после операции. Хотя на практике сделать это находится мало желающих, ввиду серьезного дискомфорта в глазах, который может ощущаться пациентом в большей или меньшей степени в зависимости от примененной методики операции.

Е., Абдиркин М.Д., Абдиркина Е.И., Китаева Л.А.

Реабилитация после челюстно-лицевых операций занимает значимую роль в стоматологической практике и несет в себе много сложностей не только со стороны восстановления функции и эстетики, но и требует психологической помощи пациентам. Чтобы был обеспечен комплексный подход к восстановлению качества жизни таких пациентов, необходимо совместное участие специалистов разного профиля. Реабилитационные мероприятия планируются еще до проведения операции и включают в себя миогимнастику, физиопроцедуры, медикаментозную подготовку и изготовление временных протезов, в случае необходимости, которые будут фиксироваться непосредственно после операции. При планировании вмешательства на челюстно-лицевой области необходимо учитывать обильную иннервацию и кровоснабжение этой зоны. При обширных операциях после травм, врожденных дефектов или злокачественных новообразований могут пострадать функции жевания, глотания и дыхания. Поэтому данная тема остается актуальной в настоящее время для специалистов многих областей медицины. Большую роль в восстановительном периоде играют врачи-ортодонты и ортопеды. Так же необходимо помнить, что это эстетически важная область и косметический эффект сильно влияет на качество жизни пациента. При проведении операций на челюстно-лицевой области особенно важно и использовать, по возможности, современные технологии для разреза тканей, такие как лазер, который практически не оставляет послеоперационных рубцов. Грамотное планирование реабилитации пациентов, направленное на тесное сотрудничество врачей смежных специальностей, а также участие и мотивация самого больного обеспечивают благоприятный прогноз и хорошее качество жизни в послеоперационном периоде.

Блефаропластика: показания и противопоказания

Хотя каждой женщине хочется выглядеть привлекательно, далеко не каждой для достижения поставленной цели необходима блефаропластика. Перечень для показаний для этой процедуры вполне исчерпывающий: очевидные мешки под глазами, возникновение избытков кожи в области век. Непосредственно на нижнем веке можно обнаружить жировую прослойку, которая со временем начинает явственно выпирать – это еще одна неприятность, от которой можно избавиться благодаря операции. Появление морщин на лице – неизбежный процесс, результат старения клеток. И если маленькие морщинки порой придают женщине некую игривость, то глубокие морщины на нижнем или верхнем веке являются полной их противоположностью. Если вас смущают глубокие морщины, если они мешают вам ощущать себя привлекательной, вы также можете рассматривать блефаропластику как решение данной проблемы. Помимо вышеперечисленного, показаниями к операции по подтяжке век являются: опущение нижнего угла глаза, обвисание кожи и даже утомленный взгляд.

Разумеется, не стоит забывать, что любое хирургическое вмешательство – огромный стресс для человеческого организма, вследствие чего установлен ряд противопоказаний для процедуры блефаропластики: хронические заболевания печени, сердечно-сосудистой системы; онкологические заболевания; сахарный диабет, а также проблемы с щитовидной железой, артериальным и внутриглазным давлением. Следует помнить, что послеоперационный период после хирургического вмешательства может протекать непредсказуемо, особенно это касается людей, чей организм по тем или иным причинам ослаблен. В связи с этим полностью исключено проведение операции людям, недавно перенесшим инфаркт, а также пациентам, страдающим такими заболеваниями как СПИД или гепатит. Кроем того блефаропластика противопоказана людям, не достигшим 18 лет, женщинам во время беременности, в период грудного вскармливания, а также в период менструаций.

Читайте также:  Лифтинг лба филлерами или эндоскопическая подтяжка?

Инфекционные или острые респираторные заболевания могут спровоцировать осложнения как в операционный, так и в послеоперационный период, по этой причине они должны быть полностью вылечены до назначенной процедуры. При наличии у человека хронических заболеваний необходимо проконсультироваться не только со специалистом, отвечающим за операцию, но также необходимо разрешение на ее проведение от врача-специалиста, у которого вы находитесь под наблюдением.

После операции ФРК

После ФРК на прооперированный глаз накладывается мягкая защитная контактная линза, сроком на 4 дня. Пациенту выдаются капли-антибиотик и глазной гель Актовегин. В день операции, обязательно заложить гель на ночь и применять капли согласно инструкции врача. В оперированном глазу может ощущаться боль в течение первых двух суток. Чтобы ее снять, можно принимать любые обезболивающие, имеющиеся в домашней аптечке. На следующий после операции день, в оперированный глаз четырежды закапывают антибиотик и спустя 5 мин. после этого закладывают гель за нижнее веко. При закапывании капель или закладывании мази, носик флакона и тубы следует держать на небольшом расстоянии, не дотрагиваясь им до роговицы, чтобы избежать травмирования. В первые двое суток, нередко возникает светобоязнь, слезотечение, ощущение соринки в глазу, иногда присоединяются выделения из носа. Все эти симптомы в скором времени бесследно проходят самостоятельно.

Употребление алкоголя в первые четыре послеоперационных дня, категорически запрещается, чтобы не ослабить действие антибиотика и не замедлить общее заживление роговицы.

Мягкую контактную линзу удаляют в клинике на 4-й послеоперационный день, перед проведением планового осмотра. Затем проводят сам осмотр, и при удовлетворяющих врача результатах, пациент получает еще одни глазные капли с рекомендациями по их применению. Первые две послеоперационные недели, не рекомендуется часто прикасаться к оперированному глазу или тереть его, так как это способно вызвать повреждение поверхностного слоя роговицы, но осторожно умывать глаз разрешается. Пациент может вести привычный образ жизни и даже заниматься спортом. Ограничения в физической активности, касаются лишь тех, кому до операции провели лазерную коагуляция сетчатки. В этом случае, период ограничений согласовывается с врачом.

Острота зрения на оперированном глазу полностью восстанавливается спустя 1-2 недели. В этот период, не рекомендуется посещение саун и бассейнов, применение декоративной косметики для глаз или бровей. Дальнейшие послеоперационные осмотры назначаются через две недели после операции, 1, 3 и 6 месяцев, а затем полгода после выполненного вмешательства.

Показания к проведению кольпорафии

Гимнастика Кегеля не оказывает нужного эффекта при второй и третьей степени патологии, соответственно хирургическое вмешательство становится разумной необходимостью. Помимо перечисленных выше причин, показания относительно проведения пластики органа имеют место при:

  1. Недержании мочи, обусловленном смещенной уретрой, излишним растяжением ее устья.
  2. Недержании газов на фоне несостоятельности сфинктера анала из-за смещенной прямой кишки, что происходит в результате пролапса задней влагалищной стенки.
  3. Затрудненной либо доставляющей дискомфорт дефекации при том, что запор как таковой отсутствует.
  4. Болезненности при физических нагрузках, соитии, что объясняется неустойчивым положением органов мочеполовой системы.

Помимо всего перечисленного, пластика может быть проведена по желанию пациентки даже при отсутствующем пролапсе органов. Достаточно частой причиной становится ухудшившееся качество сексуальных отношений после родов, в некоторых случаях операция требуется при наличии анатомических особенностей, когда у партнеров выявляется несоответствие половых органов по их размерам. Операция может потребоваться и пациенткам, которых не устраивает эстетический вид с расширенной влагалищной щелью вплоть до зияния, что обычно наблюдается у многократно рожавших.

КТ, ЭКГ и витамины

Предположим, явных симптомов, о которых вы говорите, нет. Но чтобы быть уверенным в полном выздоровлении, нужно ли сдать контрольные анализы? Достаточно ли флюорографии раз в год или нужно КТ? Сколько времени нужно наблюдаться?

Читайте также:  Круговая подтяжка лица — цены, описание, фото до и после

Леонид Дьяков: В течение года после выписки хорошо бы сделать три раза КТ легких. Не надо бояться дозы облучения, современные аппараты практически безвредны. Осложнения можно выявить только при компьютерной томографии. Она покажет участки легких, которые поражены. И своевременно принять меры. Также после выписки советую три раза в течение года сделать ЭКГ, общий анализ крови и анализ мочи.

Важный показатель работы дыхательной системы — функцию внешнего дыхания — можно исследовать с помощью спирометрии. Это простая манипуляция, ее проводит пульмонолог или специалисты отделений функциональной диагностики.

А дома можно использовать портативный пульсоксиметр. Миниатюрный прибор определит насыщаемость крови кислородом (сатурацию). За этим показателем следует наблюдать также в течение года, это должно войти в привычку, как, например, измерение давления с помощью тонометра.

Нужна ли специальная диета?

Леонид Дьяков: Для выздоравливающих важно полноценное питание, достаточное количество белка и жира. При тяжелом течении болезни в организме происходит существенная утрата белка.

А жир нужен для того, чтобы легкие полноценно работали, особые вещества, состоящие в том числе из жиров, препятствуют слипанию альвеол. И, конечно, витамины. Большие дозы человек получает уже во время курса лечения. Но и после выписки желательно принимать поливитамины в течение трех месяцев. Конечно, под контролем и по назначению врача.

Какие могут быть осложнения при заживлении рубца после пересадки кожи

Если в реабилитационном периоде была занесена инфекция или рана подвергалась травмированию, возможно формирование грубого келоидного или гипертрофического рубца. Эти виды шрамов не исчезают самостоятельно, в случае с келоидным — наоборот, способны увеличиваться со временем, затрагивая здоровые соседние ткани.

Стоит учитывать, что у взрослых и у детей процесс развития шрамов протекает с разной скоростью. Детская кожа реактивно реагирует на ожоги 3А и 3Б степени бурным ростом послеожоговых рубцов, причем активный рост наблюдается даже на донорских участках. Если у взрослого человека рубцы созревают и начинают регрессировать в течение года, то у маленьких детей этот процесс может занять 2–3 года.

Применение Ферменкола при послеожоговых рубцах целесообразно, так как входящая в его состав коллагеназа избирательно разрушает избыточный патологический коллаген — основную составляющую рубцовой ткани. На сегодняшний день аналогов Ферменколу по силе проявления активности к патологическому коллагену не существует. При выборе способа коррекции следует учитывать множество факторов. Чтобы достичь максимального эффекта при коррекции именно послеожоговых рубцов, одного геля недостаточно. При таких рубцах детям показан электрофорез с набором для энзимной коррекции (2–3 курса по 10–15 процедур в год), а аппликации гелем Ферменкол показаны в перерывах между курсами физиопроцедур.

Подробнее о детском лечении читайте в статье:Ферментативная терапия послеожоговых рубцов у детей раннего возраста

Какие могут быть осложнения при заживлении рубца после пересадки кожи

Также после пересадки новой кожи могут образоваться келоидные рубцы в области суставов, препятствующие нормальному функционированию конечности и способные привести к необратимым деформациям. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее кожа приобретет эстетически приятный, здоровый вид! Купить продукцию Ферменкол вы можете на официальном сайте или в аптеке вашего города. Будьте здоровы!

Приобрести все средства Ферменкол вы можете в нашем интернет-магазине

Заказать on-line

Противопоказания

Любая операция имеет противопоказания при наличии проблем со здоровьем. Пластику не проводят при выявлении у пациента следующих заболеваний и патологических состояний:

  • онкологии;
  • сахарного диабета;
  • герпетической инфекции;
  • тяжелых патологий сердца, почек и печени;
  • низкой свертываемости крови;
  • гепатита В и С.

Существуют и временные ограничения для хирургического вмешательства. Это воспалительные процессы в оперируемой области, респираторные инфекции и обострения хронических заболеваний. Операцию не делают женщинам в период менструации, беременности и грудного вскармливания.

Читайте также:  Как проводиться лазерная шлифовка, применяемые виды лазеров

Какие врачи занимаются реабилитацией после ковида

Пациент, переболевший ковидом, должен обратиться к терапевту и физиотерапевту. Первый врач назначит необходимые лекарства и будет наблюдать за динамикой состояния больного в ходе восстановления. Второй доктор назначит физиотерапевтические процедуры по индивидуальной программе.

Самые распространённые процедуры физиотерапии, применяемые после коронавируса:

  • ингаляции;

  • СМТ-терапия;

  • ультразвуковая терапия;

  • лечение инфракрасным лазером;

  • ВЛОК;

  • массаж грудной клетки;

  • магнитотерапия.

В ходе восстановительных процедур пациенту потребуются консультации нескольких врачей узких специальностей:

  • невролога;

  • пульмонолога;

  • кардиолога;

  • эндокринолога;

  • окулиста.

Доктор может направить пациента на дополнительные диагностические процедуры, которые позволят отслеживать самочувствие больного в динамике. К таким процедурам относятся:

  • пульсоксиметрия;

  • рентген лёгких в двух проекциях;

  • ЭКГ;

  • исследование работы сердца методом Холтера;

  • спирография;

  • суточное мониторивание артериального давления;

  • Эхо-КГ;

  • УЗИ сосудов ног;

  • МРТ головного мозга;

  • коагулограмма;

  • общеклинический анализ крови.

Обязательно нужен биохимических анализ крови по ряду показателей:

  1. С-реактивный белок.

  2. IgE.

  3. D-димер.

  4. Антистрептолизин О.

  5. Эозинофильный катионный белок.

Диагностические исследования проводятся в начале процесса восстановления и после окончания реабилитационного курса. Если самочувствие больного не улучшилось или прогресс идёт слишком медленно, процедуры продолжаются.

Правила питания во время периода реабилитации

Особых ограничений в плане питания после замены хрусталика послеоперационный период не предполагает. А значит никаких диет придерживаться не требуется. Рекомендуется соблюдать правильное питание и употреблять достаточное количество жидкости ежедневно. Во время реабилитации следует отказаться от мясных жирных блюд, сала и любых жареных кушаний. После удаления катаракты предпочтение стоит отдать продуктам, которые содержат витамин А — жирорастворимый элемент, относящийся к группе веществ под названием «ретиноиды».

В среднем здоровому человеку рекомендуется употреблять в сутки не менее 900 мкг мужчинам и 700 мкг — женщинам. Реабилитация после замены хрусталика несколько «корректирует» эти значения, увеличивая их в два раза. Витамин А присутствует в продуктах животного и растительного происхождения. Источники животного происхождения называются ретиноидами. Особенно много их в печени морских рыб и млекопитающих. Богаты этим веществом, полезным в послеоперационный период замены хрусталика: рыбий жир, икра, яичный желток, молоко, сметана, творог, сливочное масло, маргарин.

Растительные источники — каротиноиды. Кстати, название этой группы веществ произошло от двух слов: латинского carota, что означает морковь и греческого eidos — вид. Содержатся они в растительных источниках и одним из основных является морковь. Очень много каротиноидов в брокколи, шпинате, петрушке и других овощах зеленого цвета. Ускорить период реабилитации помогут бобовые, например: горох, фасоль, соя, нут («турецкий горох»). После того как катаракта была удалена, следует увеличить употребление желто-оранжевых фруктов и ягод. Довольного много витамина А содержится в абрикосах, персиках, дыне, облепихе и светлых сортах черешни.

Возможные осложнения

Учитывая, что во время операции лапароскопическим методом хирурги не проникают руками в брюшную полость, то риск инфицирования сведен к минимуму. Также невозможно оставить в полости салфетку или какой-нибудь инструмент. В редких случаях могут наблюдаться осложнения:

  1. Возникновение подкожной эмфиземы из-за введения в брюшину углекислого газа.
  2. Травматические повреждения сосудов или органов инструментами.
  3. При использовании электродов возможны электроожоги, которые хирурги могут не заметить.
  4. Гипотермия, при использовании сухого холодного газа.

Количество осложнений при лапароскопии гораздо меньше, чем после полостной операции. Их можно избежать, если операцию будет проводить опытный специалист. Цена лапароскопии зависит от множества факторов (наркоз, материалы, медикаменты и др).