Как подготовиться к успешной программе ЭКО?

Проблема достижения беременности остается в мире очень острой и необходимость прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям для решения этой проблемы не снижается

Давайте разбираться, что это такое?

На сегодняшний день проблема достижения беременности остается в мире очень острой, и необходимость прибегать к ЭКО для ее решения, к сожалению, не снижается. Но сегодня эффективность лечения методом ЭКО существенно повысилась благодаря современным технологиям, новейшим питательным средам, качеству эмбриологической составляющей. Конечно, вероятность успеха ЭКО не 100% и даже не всегда достигает 50%, несмотря на все усилия специалистов. Поговорим об этом с акушер-гинекологом, репродуктологом GMS ЭКО Юлией Кикиной.

Описание влияния щитовидки на вес человека

Щитовидная железа регулирует метаболизм всего организма, она может его ускорить, может замедлить. Все остальные проявления – следствие изменений метаболизма и должны быть логично связаны между собой.

При недостатке гормонов щитовидной железы у человека метаболизм замедляется. Ему требуется меньше калорий для поддержания основного обмена (основной обмен – это затраты энергии на поддержание функции организма). Если у человека величина основного обмена была 1200, а стала 800, то недостающие 400 ккал будут у него откладываться на теле. 400 ккал – 44 грамма жира в день, 1,300 грамм в месяц (1,3 кг).

С замедлением основного обмена человек становится вялым и апатичным и аппетит у него тоже снижается, а ещё у него замедляется работа кишечника и снижается количество пищеварительных ферментов, поэтому часть калорий просто не усвоится.

На фоне снижения функции щитовидной железы очень сложно похудеть. Но стоит только нормализовать уровень гормонов, как те же мероприятия дадут прекрасный эффект – лишний вес начнет уходить.

Щитовидная железа может быть причиной сильных отёков, которые увеличат вес. Отличить набор веса из-за отёков от алиментарного (избыточный приём пищи) набора легко. Это единственные виды килограммов, которые уйдут, если человеку нормализовать уровень гормонов.

Жир сам по себе при нормализации гормонов не уйдёт. Он может уйти при соблюдении элементарных диетических мероприятий, я это уже писала. Почему так? Аппетит-то тоже увеличится. Что такое 400 калорий? Меньше 100 гр копчёной колбасы, 6-8 кусочков, а то и меньше. Это не те величины, от которых действительно что-то зависит. Да и усвоение съеденного пойдёт активнее.

Что такое менопауза? Это не болезнь?

Менопауза – это физиологический период жизни для всех женщин, который наступает в среднем в возрасте 51,3 года. Это серьезное потрясение в организме, где снижение выработки эстрогена и прогестерона может привести к появлению множества симптомов, которые ухудшают качество жизни.

Фазы менопаузы

Женские половые гормоны, эстрогены и прогестерон в основном вырабатываются фолликулами яичников. Максимальное количество фолликулов находится в яичниках плода, еще в утробе матери. При рождении их число уже меньше, и впоследствии постоянно сокращается. 

Примерно к 50 годам функция яичников постепенно прекращается, а баланс и синтез секретируемых гормонов нарушается. Овуляция в яичниках происходит реже или полностью исчезает, что означает, что желтое тело, вырабатывающее прогестерон, больше не формируется, что снижает его уровень в организме. Эстрогены все еще производятся, это приводит к относительному избытку эстрогенов. Следствием процесса становится нерегулярный менструальный цикл и дисфункциональные кровотечения.

Симптомы ранней менопаузы часто возникают еще в предменопаузе. Это вазомоторные симптомы, такие как:

  • приливы;
  • потливость (особенно ночью);
  • сердцебиение;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • озноб;
  • вздутие живота;
  • изменения кровяного давления. 

Головная боль

Также возможны психологические симптомы:

  • подавленное настроение;
  • беспокойство;
  • повышенная раздражительность;
  • перепады настроения;
  • бессонница или сонливость;
  • недостаток энергии;
  • снижение либидо.

В этот период женщина часто не связывает вышеуказанные психологические жалобы с надвигающейся менопаузой и поэтому обращается не к гинекологу, а к терапевту. Врач назначает седативные средства или антидепрессанты. Это не правильно: при симптомах менопаузы нужно идти в гинекологическую клинику и лечить гормональные проблемы, а не их последствия.

В 2013 году Британское общество менопаузы (англ. British Menopause Society) рекомендовало врачам консультировать по вопросам здоровья и здорового образа жизни всех женщин около 50 лет. А также для каждой пациентки составлять индивидуальный план лечения в период менопаузы и в последующий период, таким образом обеспечивая более долгую и здоровую жизнь. Подчеркивается, что наибольшая возможность профилактики негативных симптомов – это ранняя менопауза.

Рекомендации Британского общества менопаузы гласят, что даже кратковременное использование гормонов методом ЗГТ в начале менопаузы улучшает настроение и снимает депрессию. В этом случае срабатывает так называемый эффект домино из-за исчезновения вегетативных симптомов и прямого антидепрессивного эффекта. Психиатрическое консультирование рекомендуется женщинам, страдающим жесткой депрессией или когда нет улучшения после лечения гормонами.

С годами запасы фолликулов истощаются, и вырабатывается все меньше и меньше эстрогена, поэтому на основе обратной связи гипофиз выделяет еще больше фолликулостимулирующих (ФСГ) и лютеинизирующих (ЛГ) гормонов. Даже стимулированный яичник перестает выделять половые гормоны (эстроген и прогестерон) – наступает менопауза.

В среднем через 3-5 лет после наступления менопаузы промежуточные симптомы включают урогенитальные расстройства:

  • сухость влагалища;
  • зуд;
  • болезненный половой акт;
  • опускание влагалища;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
  • недержание мочи. 

Частое и болезненное мочеиспускание

Читайте также:  Исследовательская работа «Влияние пищевых добавок на организм»

Атрофия соединительной ткани и нарушение синтеза коллагена приводят к выпадению волос, переломам ногтей, истончению и сухости кожи, болям в костях и суставах. Эти признаки относятся к симптомам позднего климакса, остеопорозу, сердечно-сосудистым заболеваниям, старческой деменции (слабоумию).

Этот период каждая женщина переносит индивидуально. Поскольку основной причиной этих симптомов является недостаток половых гормонов, наиболее эффективным лечением для улучшения качества жизни женщины будет лечение гормонами. В гинекологии для уменьшения симптомов дефицита эстрогена применяется комбинация эстрогена (E) и эстрогена / прогестина (E / P).

Жидкое спасение

Лучше всего пить негазированную воду. Правильный питьевой режим позволит никогда не столкнуться с проблемой лишнего веса. Ниже написаны правила, которые, возможно, многие из вас уже слышали от фитнес-тренеров или диетологов. Но многие женщины почему-то забывают о прописных истинах и поэтому поправляются на ОК. Итак, вспоминаем маленькие хитрости для идеальной фигуры:

1. Выпивать 300–400 мл холодной воды за полчаса до каждого приема пищи. Жидкость запускает обмен веществ и заполняет желудок. Аппетит притупляется, и вы съедаете меньшую порцию. 2. Начинайте утро со стакана теплой воды с долькой лимона или 1 ч. л. меда (а не с чашки кофе). Можно добавить свежий корень имбиря, щепотку корицы или 100–200 мл грейпфрутового сока. Витаминный коктейль запускает обменные процессы и улучшает работу кишечника. 3. Голод через полчаса после сытного обеда поможет заглушить стакан воды. 4. Боремся с ночными перекусами. Для этого на прикроватном столике поставьте графин с водой и выпейте целый стакан жидкости, как только захочется пойти заглянуть в холодильник.

Научиться пить воду сложно. Мозг предпочитает калорийную газировку, чай или кофе с 3 ложечками сахара. Шоколадную конфету, а не что-то невкусное и несладкое. Но можно обмануть подсознание. Носите воду с собой в красивой бутылочке или термосе. Во-первых, теперь вода будет ассоциироваться с приятным. А во-вторых, срабатывает закон сохранения энергии. Зачем тратить время на заваривание чая, если вода всегда под рукой? Особенно, если в воде плавает кусочек ароматного лимона или апельсиновая корочка. Такая маленькая хитрость научит вас выпивать дневную порцию жидкости, и вы не поправитесь от оральных контрацептивов.

Можно ли набрать вес при приеме Дюфастона

Женщинам, у которых диагностирована недостаточность прогестерона, гинекологи назначают Duphaston. Гормональный препарат применяют в лечении маточных кровотечений, проблемной менструации, бесплодия, эндометриоза и ПМС. При беременности Дюфастон используют для устранения угрозы выкидыша.

Зная о гормональном составе лекарства, пациентки спрашивают, можно ли поправиться от Дюфастона. Некоторые женщины после терапии набирают вес, некоторые – худеют. Но на самом деле дидрогестерон не влияет на массу тела.

Поправляются ли от Дюфастона: мнение специалистов

При изучении вопроса, поправляются ли от Дюфастона, важно разобраться в том, какие отделы организма затрагивает лекарство. Дюфастон воздействует только на репродуктивные функции и устраняет гинекологические нарушения.

Читайте также:  Восстанавливаем работу кишечника: диета при запорах и геморрое

Сфер влияния у него несколько:

  1. Менструальный цикл. Дефицит прогестерона вызывает длительные, нерегулярные, болезненные месячные. Препарат нормализует гормональный фон и корректирует цикл.
  2. Желтое тело. Изначально прогестерон продуцирует маленькая железа, которая находится в яичниках. Это желтое тело. Вырабатываемый ним гормон удерживает беременную матку в расслабленном состоянии, иначе сокращение органа приведет к самопроизвольному аборту. Если со стороны желтого тела наблюдается недостаточная выработка прогестерона, матка сокращается и отторгает эндометрий, отчего у женщины начинают идти месячные. Кроме того, прогестерон подавляет иммунную активность в полости матки, проявляя заботу о сохранности оплодотворенной яйцеклетки. Дефицит гормона нарушает нормальное течение беременности.
  3. Плацента. Зачастую выкидыши у женщин происходят в 1 триместре беременности. Гестация прерывается или через 4 недели, или с 8 по 12 неделю срока. Дело в том, что на 10 – 12 неделе желтое тело приостанавливает свои функции и за дальнейшее развитие беременности отвечает плацента. Теперь она синтезирует прогестерон и заботится о том, чтобы матка не пребывала в тонусе, а в молочных железах происходили нужные изменения. Однако при низкой концентрации прогестерона плацента не может полностью перенять на себя функции желтого тела. В результате происходит отторжение эмбриона.

Активный компонент Дюфастона дидрогестерон регулирует работу половой системы и в некоторой степени влияет на тонус сосудов. Инструкция по применению препарата и отзывы врачей утверждают, что поправиться от Дюфастона нельзя. Однако в реальности ситуация складывается по-другому.

Резкий набор веса не может быть связан только с приёмом таблеток Дюфастона. Увеличение массы тела обычно связано с нарушением обмена веществ, неправильным питанием, дефицитом гормонов щитовидной железы, эндокринными заболеваниями и прочими факторами.

Почему женщины думают, что можно поправиться от Дюфастона

Можно ли набрать вес при приеме Дюфастона

Если поискать в интернете отзывы женщин, которые принимали Дюфастон, можно выделить две категории потребителей – пациентки, склонные к полноте от природы, и забеременевшие в процессе употребления препарата. Чтобы разобраться в этом недоразумении, достаточно поговорить с квалифицированным врачом, и он все объяснит.

Duphaston – это гормональный препарат нового поколения, который не вызывает таких побочных эффектов, как:

  • Быстрый набор веса.
  • Ломкость ногтей.
  • Усиление аппетита.
  • Выпадение волос или их усиленный рост.
  • Появление растительности на подбородке и под носом.

Несмотря на это, молодые женщины продолжают интересоваться, поправляются ли от Дюфастона при беременности. Врачи говорят, что после зачатия при нормальном развитии плода прибавка в весе считается нормальным явлением. Но если масса тела превышает показатели нормы при беременности, это функциональная патология, не связанная с приёмом гормонального средства.

Также необходимо учитывать, что стройная фигура требует баланса между ежедневным рационом питания и физической активностью.

Если женщине недостает прогестерона, но при этом она ведет малоподвижный образ жизни и употребляет много неполезной пищи, она может оставаться в своём весе.

По мере стабилизации гормонального фона организм начинает накапливать жиры в области бедер и ягодиц. У некоторых женщин увеличивается размер груди. Лицо, шея, предплечья поправляются незначительно.

Если пышная грудь устраивает женщин, то слишком объемные бедра не радуют. Можно попытаться откорректировать нижнюю часть тела при помощи специальных упражнений. Однако равномерные пропорции упитанного тела говорят об отличной фертильности. То есть женщина может зачать, выносить и родить полноценного ребенка.

При наследственной предрасположенности к полноте женщина действительно может набрать дополнительный вес во время лечения Дюфастоном. Зная о своей проблеме, она должна принимать лекарство под тщательным контролем врача и не переходить на другие препараты самостоятельно.

Лекция «Как не стать жертвой гинеколога»

Вдруг задумался, что один из самых популярных у российских гинекологов препаратов на самом деле не только не нужен в практике, но в ряде случаев оказывает не совсем полезный эффект. Речь пойдет о Дюфастоне.

Дюфастон — аналог женского полового гормона прогестерона, который вырабатывается желтым телом во второй фазе цикла и необходим для подготовки и поддержания беременности. Вот ситуации, при которых его назначают.

Помочь забеременеть: логика врачей проста — назначить во вторую фазу дюфастон, чтобы гарантировать нормальный уровень прогестерона, без которого беременность не наступает. На самом деле, это в корне неверная тактика. В каждом новом цикле образуется новое желтое тело и то, как оно будет производить прогестерон, не известно. Оценивать уровень прогестерона в одном цикле и делать прогноз на следующий — это, словно, оценивать уровень снежного покрова в феврале одного года и по этим показателям заказывать снег на февраль следующего. Более того, рутинное назначение Дюфастона с 16 по 25 день цикла часто наоборот нарушает процесс овуляции, которая может случиться позже 16-го дня и таким образом помешать наступлению беременности.

Читайте также:  Абрикос: польза и вред для здоровья (и чем так важны сухофрукты)

Помочь выносить беременность при угрозе прерывания: как показали многочисленные исследования, назначения аналогов прогестерона во время беременности не влияет на сохранение беременности, то есть попытки сохранить беременность назначением Дюфастона бессмысленны. В этих исследованиях показано влияние не на кратковременное сохранение беременности при угрозе выкидыша, а на частоту рождения детей.

Лечение нерегулярного менструального цикла: довольно частое назначение докторов. Дюфастон назначают с 16 по 25 день цикла, и на самом деле менструации вроде бы начинают ходить как часы. Однако, это всего лишь фармакологическое шоу. Никакого лечения в этот момент не происходит, регулярность прихода менструаций связана лишь с приемом дюфастона, а не с тем, что ваш цикл восстановился.

Лечение эндометриоза: эндометриоз — хроническое заболевание, вылечить которое невозможно. Это заболевание закончится только с наступлением менопаузы. Возможно добиться стойкой ремиссии путем хирургического лечения в сочетании с последующим длительным приемом препаратов, но не дюфастона. Дюфастон, увы, не способен подавлять активность эндометриоидных клеток.

Лечение миомы матки: назначение Дюфастона для лечения миомы матки в целом преступно, так как миома матки — прогестерон-зависимая опухоль, а назначение аналога прогестерона вызывает ее рост

Лечение функциональных кист яичников: длительная задержка менструации в части случаев связана с образованием функциональных кист яичников. Дюфастон довольно плохо справляется с этой проблемой, есть более эффективные препараты, поэтому если есть длительная задержка менструации и функциональная киста, применение дюфастона может быть недостаточно эффективным

Профилактика полипов и гиперплазии эндометрия: нередко дюфастон назначают после проведенного выскабливания по поводу полипа или гиперплазии эндометрия. В этом нет никакого смысла, так как простая гиперплазия эндометрия — это проблема только одного менструального цикла, а не болезнь, которую надо лечить. То есть выскабливание решает проблему полностью. Это же касается и полипов: если они качественно удалены (срезаны у основания и это основание коагулировано), то никакой профилактики не требуется.

Для чего же тогда нужен Дюфастон? Этот препарат в большей степени нужен репродуктологам, которые занимаются ЭКО. В протоколах ЭКО на самом деле нужна поддержка второй фазы цикла и начала беременности. Однако, даже в этом случае чаще всего отдают предпочтение Утрожестану и Крайнону — другим аналогам прогестерона. Так же Дюфастон можно использовать для того чтобы вызвать менструацию после длительного ее отсутствия. В целом это допустимое назначение, однако есть нюансы, к примеру, при наличии сопутствующей функциональной кисты, дюфастон может оказаться недостаточно эффективным.

Вот так, любимый препарат российских гинекологов оказался по сути совсем не нужным помощником, без которого легко можно обойтись.

Токсикоз и реакция на лекарство

По отзывам женщин тошнота от Дюфастона наблюдается чаще других симптомов непереносимости. Препарат часто назначается пациенткам, которые не могут забеременеть или уровень естественного прогестерона находится на таком низком уровне, что велика вероятность выкидыша. При появлении тошноты не всегда понятно, чем она может быть вызвана. Она может быть симптомом беременности или реакцией на препарат.

Медикамент назначается также при других женских проблемах. Например, для лечения эндометриоза, снятия проявлений ПМС, при менопаузе. Эти состояния влияют на самочувствие и могут проявляться так же, как и побочка от Дюфастона.

Если сильная тошнота сопровождается рвотой, общим плохим самочувствием, необходимо обратиться ко врачу. Он подскажет может ли тошнить от Дюфастона в конкретном случае. При подобной реакции обычно меняется дозировка приёма препарата либо подбирается другой препарат.

Если женщина принимает и другие медикаменты, необходимо проверять их на совместимость. В некоторых случаях тошнит от Дюфастона, если его компоненты не сочетаются с веществами в составе других лекарственных средств.